静脈瘤出血の二次予防におけるカルベジロールとプロプラノロールの比較

内視鏡的静脈瘤結紮術 (EVL) と組み合わせた非選択的ベータ遮断薬は、静脈瘤出血の予防に最も効果的な方法です。 カルベジロールは、プロプラノロールよりも肝静脈圧勾配（HVPG）を低下させる効果が高く、患者の受容性と安全性プロファイルが優れていることを示す強力な証拠により、代償性肝硬変の門脈圧亢進症の治療に推奨される NSBB として浮上しています。 しかし、静脈瘤出血の二次予防におけるカルベジロールの有効性について、前向きに設計された試験のデータはありません。 このランダム化比較試験の目的は、肝硬変患者の静脈瘤出血の二次予防として、カルベジロールの有効性と安全性をプロプラノロールと比較して評価することでした。 静脈瘤出血の少なくとも 1 つのエピソードを持つすべての肝硬変患者が含まれ、カルベジ ロールまたはプロプラノロール グループに無作為化されました。 EVL プロトコルは、両方のグループで定期的に実行されました。 静脈瘤の再出血、さらなる代償不全、肝臓関連死、および全生存がこの試験の結果でした。