膝関節伸展における膝蓋骨の高さの新しい MRI 測定 - IES-EV コントロール研究

膝蓋骨の不安定性は、通常、再発性の膝蓋骨の脱臼によって明らかにされ、複雑な多因子病理学です。 その治療は、不安定性の要因の正確な評価に従って選択された外科的ジェスチャーに関連付けられています。 5つの要因が決定的であり、被験者ごとに異なります：内側膝蓋大腿靭帯の断裂、滑車の異形成、前脛骨粗面（ATT）の過度の側方化、ATTおよび膝蓋骨アルタの外部ねじれ、この研究の対象。 膝蓋骨がアルタの場合、膝の伸展時に滑車の上に異常に位置し、屈曲の開始時に誘導されなくなるため、不安定性の重要な要因となります。滑車レールにかみ合わず、脱臼するリスクがあります。屈曲開始時。

膝蓋骨の高さの測定は、行われる外科的矯正を決定し、定量化するために不可欠です。 古典的なインデックスは、Cato と Deschamps のインデックスです。 膝蓋骨から脛骨までの距離と膝蓋骨の長さの比率を単純なプロファイルレントゲン写真で測定するという単純さの利点があります。 ただし、脱臼が膝蓋骨滑車関節のレベルにある場合、脛骨との関係でこの高さを測定するという欠点があります。 2012 年に記述された滑車の矢状膝蓋骨係合の MRI 指数 (IES) には、この欠点はありませんが、信頼性があるようには見えません。実際、その値は膝の屈曲に依存します。 MRI で必要とされるこの屈曲は可変であり、放射線科医によって指定されていません。 それは、膝を囲んで持ち上げる「アンテナ」の使用によるものです。

この研究の仮説は、MRI での膝の屈曲の測定のおかげで、膝の伸展における新しい IES を決定して検証することが可能であり、したがって再現可能であるということです。 この屈曲の正確な値により、元の IES を仮想的に修正して、数学的計算によって、仮想的な伸張における新しい IES を取得できます。