Nové MRI měření výšky pately u extenze kolene – IES-EV kontrolní studie

Patelární nestabilita, která se obvykle projevuje recidivujícími dislokacemi pately, je komplexní multifaktoriální patologie. Jeho léčba spojuje chirurgická gesta zvolená podle přesného vyhodnocení faktorů nestability. Rozhodujících je pět faktorů, které se liší od jednoho subjektu k druhému: ruptura mediálního patelofemorálního vazu, dysplazie trochlei, nadměrná lateralizace předního tibiálního tuberosity (ATT), zevní torze ATT a patella alta, předmět této studie. Čéška, když je alta, je důležitým faktorem nestability, protože je abnormálně umístěna nad trochleou v prodloužení kolena a na začátku flexe již není vedena: hrozí, že se nezapojí do trochleární kolejnice a tím se vykloubí. na začátku flexe.

Měření výšky pately je zásadní pro rozhodnutí a kvantifikaci chirurgické korekce, která má být provedena. Klasický index je index Cato a Deschamps. Výhodou je jeho jednoduchost, kdy se na jednoduchém profilovém rentgenogramu měří poměr mezi vzdáleností od čéšky k tibii a délkou čéšky. Má však nevýhodu měření této výšky ve vztahu k tibii, když se dislokace nachází na úrovni patello-trochleárního kloubu. MRI index sagitálního záběru pately na trochlei (IES), popsaný v roce 2012, tuto nevýhodu nemá, ale nezdá se být spolehlivý: jeho hodnota závisí ve skutečnosti na flexi kolene. Tato flexe, vyžadovaná MRI, je variabilní a není specifikována radiologem. Je to díky použití „antény“, která koleno obepíná a zvedá.

Hypotézou studie je, že je možné určit a validovat nový IES v extenzi kolena a tudíž reprodukovatelný díky měření flexe kolene na MRI. Přesná hodnota této flexe může umožnit virtuální korekci původního IES za účelem získání, matematickým výpočtem, nového IES ve virtuální extenzi.