膝关节伸展中髌骨高度的新 MRI 测量 - IES-EV 控制研究

髌骨不稳，通常表现为复发性髌骨脱位，是一种复杂的多因素病理。 它的治疗与根据对不稳定因素的精确评估选择的手术手势相关联。 五个因素是决定性的，因人而异：内侧髌股韧带断裂、滑车发育不良、胫骨前结节 (ATT) 过度偏侧、ATT 和高位髌骨外扭转，这是本研究的对象。 髌骨位于高位时，是一个重要的不稳定因素，因为它在膝关节伸展时异常位于滑车上方，并且在屈曲开始时不再被引导：它有可能无法接合滑车导轨并因此脱臼在屈曲开始时。

髌骨高度的测量对于决定和量化要进行的手术矫正至关重要。 经典指数是卡托和德尚的指数。 它具有简单的优点，可以在简单的剖面 X 光片上测量从髌骨到胫骨的距离与髌骨长度之间的比率。 然而，当脱位位于髌骨-滑车关节水平时，它的缺点是测量相对于胫骨的高度。 2012 年描述的滑车矢状髌骨接合 (IES) 的 MRI 指数没有这个缺点，但它似乎并不可靠：它的值实际上取决于膝关节的屈曲度。 MRI 要求的这种屈曲是可变的，放射科医师不指定。 这是由于使用了围绕并抬起膝盖的“天线”。

该研究的假设是，由于在 MRI 上测量膝关节屈曲，可以确定和验证新的膝关节伸展 IES，因此具有可重复性。 这种弯曲的精确值可以允许对原始IES进行虚拟校正，通过数学计算获得新的虚拟伸展的IES。