A térdkalács magasságának új MRI mérése térdnyújtásban – IES-EV kontrollvizsgálat

A térdkalács instabilitása, amely rendszerint visszatérő térdkalács-diszlokációban nyilvánul meg, összetett, többtényezős patológia. Kezelése az instabilitás tényezőinek pontos értékelése alapján megválasztott műtéti gesztusokat társítja. Öt tényező a döntő, amelyek alanyonként változnak: a mediális patellofemoralis szalag szakadása, a trochlea diszplázia, az elülső tibia gumósságának (ATT) túlzott lateralizációja, az ATT és a patella alta külső torziója, a vizsgálat tárgya. A patella, ha alta, az instabilitás fontos tényezője, mivel abnormálisan a trochlea felett helyezkedik el a térd megnyúlásában, és a hajlítás kezdetén már nem vezeti: fennáll annak a veszélye, hogy nem kapcsolódik be a trochleáris sínbe, és így elmozdul. a hajlítás kezdetén.

A térdkalács magasságának mérése elengedhetetlen az elvégzendő műtéti korrekció eldöntéséhez és számszerűsítéséhez. A klasszikus index Cato és Deschamps indexe. Előnye az egyszerűsége, hogy egyszerű profilröntgenfelvételen mérhető a térdkalács és a sípcsont közötti távolság és a térdkalács hossza közötti arány. Hátránya azonban, hogy ezt a magasságot a sípcsonthoz viszonyítva méri, amikor a diszlokáció a patello-trochleáris ízület szintjén helyezkedik el. A 2012-ben ismertetett, a trochlea sagittalis patella elköteleződésének MRI indexe (IES) nem rendelkezik ezzel a hátránnyal, de nem tűnik megbízhatónak: értéke tulajdonképpen a térd flexiójától függ. Ez az MRI által megkövetelt hajlítás változó, és a radiológus nem határozza meg. Ez egy „antenna” használatának köszönhető, amely körülveszi és megemeli a térdét.

A tanulmány hipotézise az, hogy lehetséges egy új IES meghatározása és validálása, térdnyújtásban, és ezért reprodukálható, köszönhetően a térdhajlítás MRI-n történő mérésének. Ennek a hajlításnak a pontos értéke lehetővé teszi az eredeti IES virtuális korrekcióját, hogy matematikai számítással megkapjuk az új IES-t virtuális kiterjesztéssel.