直腸癌のロボット肛門温存手術におけるダヴィンチリニアカッティングステープラーSureFormの応用価値

吻合部合併症は、直腸癌の肛門温存手術後の重大な合併症で、吻合部漏出、吻合部出血、吻合部狭窄などの合併症で、発生率は1.6%～20.5%です。 吻合部合併症の発生は、患者の周術期死亡率、入院期間、および入院費を増加させ、重度の吻合部合併症を有する一部の患者でさえ、手術後に再手術する必要があり、患者の生活の質に深刻な影響を与えます。 より多くの研究は、吻合ストーマの合併症が術後補助療法の遅延につながり、腫瘍の局所再発率を高めることを示しています。 したがって、直腸癌の肛門温存手術における吻合合併症の発生をどのように減らすかは、常に外科医の焦点となっています。

手術後の吻合合併症の発生には、性別、患者の全身状態、腫瘍の大きさや肛門縁からの距離、器具の吻合技術など、さまざまな要因が関与しています。 直腸癌の根治切除においてクローザーを使用して直腸を破る場合、複数のネイルケージを使用すると、術後の吻合合併症の発生率が高くなると考えられています。 これまで、ロボットによる直腸癌の根治切除には腹腔鏡下直腸切開ステープラーが使用されていましたが、そのほとんどは助手の協力を得て完了していました。 困難なケースでは、メカニカル アームを取り外す必要があり、メイン ナイフを使用して直腸切除を行いました。 さらに、腹腔鏡の線形切断閉鎖装置は扱いにくく複雑であり、多くの場合、狭い骨盤腔内で直腸を切断するために複数の釘サイロを使用する必要があり、その結果、吻合の品質が不均一になり、吻合合併症の発生が増加しました。 近年、ロボット会社は、新しいソフトウェア駆動のロボット支援ステープラー (SureForm) を開発しました。 ホッチキスはメカアームに直接装着可能。 直腸が壊れると、メインナイフはコンソールで独立して制御できます。 上から下、左から右に60°回転するジョイントヘッド、120°のコーン可動域、およびロッド本体の540°のリストジョイント設計を備えているため、ホッチキスの顎を垂直に配置してから分離できます直腸、実用新案は、直腸が切断されたときのネイルビンの使用を減らすことができ、それによって術後の吻合合併症の発生率を減らすことができます。

現在のところ、直腸癌の肛門温存手術におけるロボット直線切断ステープラー SureForm の適用を報告した海外の研究はわずかであり、研究は遡及的であり、サンプル サイズは小さい。 中国での報告はない。 したがって、この研究では、ロボット直腸癌肛門温存手術後の吻合合併症の発生率に対するロボット線形切断ステープラー SureForm および腹腔鏡線形切断ステープラーの影響を評価するための前向き無作為化対照研究法を採用し、ロボット肛門保存手術におけるロボットリニアカッティングステープラー SureForm。