Der Anwendungswert des linearen Schneidehefters SureForm von da Vinci in der robotergestützten anuserhaltenden Chirurgie bei Rektumkrebs

Anastomosenkomplikationen sind schwerwiegende Komplikationen nach anuserhaltenden Operationen bei Rektumkarzinomen, einschließlich Anastomoseninsuffizienz, Anastomosenblutung und Anastomosenstenose, mit einer Inzidenzrate von 1,6 % bis 20,5 %. Das Auftreten von Anastomosenkomplikationen erhöht die perioperative Mortalität, den Krankenhausaufenthalt und die Krankenhauskosten der Patienten, und sogar einige Patienten mit schweren Anastomosenkomplikationen müssen nach der Operation erneut operiert werden, was die Lebensqualität der Patienten ernsthaft beeinträchtigt. Weitere Untersuchungen zeigen, dass die Komplikationen eines anastomotischen Stomas zu einer Verzögerung der postoperativen adjuvanten Therapie führen, was die lokale Rezidivrate des Tumors erhöht. Daher stand die Reduzierung des Auftretens von Anastomosenkomplikationen bei anuserhaltenden Operationen bei Rektumkarzinomen schon immer im Fokus der Chirurgen.

Beim Auftreten von Anastomosenkomplikationen nach der Operation spielen eine Vielzahl von Faktoren eine Rolle, darunter das Geschlecht, der Allgemeinzustand des Patienten, die Tumorgröße und der Abstand vom Analrand sowie die Technik der Instrumentenanastomosen. Es wird angenommen, dass bei der Verwendung eines Nahtverschlusses zum Durchbrechen des Rektums während einer radikalen Resektion von Rektumkrebs die Verwendung mehrerer Nagelkäfige die Häufigkeit von postoperativen Anastomosenkomplikationen erhöht. In der Vergangenheit wurden bei der robotergestützten radikalen Resektion von Rektumkarzinomen laparoskopische rektale Schneidestapler verwendet, und die meisten von ihnen wurden in Zusammenarbeit mit Assistenten durchgeführt. In schwierigen Fällen musste der mechanische Arm entfernt und das Hauptmesser zur Rektumresektion verwendet werden. Darüber hinaus war die laparoskopische lineare Schneidverschlussvorrichtung umständlich und kompliziert, und es mussten häufig mehrere Nagelsilos verwendet werden, um das Rektum in einer engen Beckenhöhle zu schneiden, was zu einer ungleichmäßigen Anastomosequalität führte und das Auftreten von Anastomosenkomplikationen erhöhte. In den letzten Jahren hat das Roboterunternehmen einen neuen softwaregesteuerten robotergestützten Hefter (SureForm) entwickelt. Der Hefter kann direkt auf den mechanischen Arm geladen werden. Wenn das Rektum gebrochen ist, kann das Hauptmesser es unabhängig auf der Konsole steuern. Es hat einen Gelenkkopf, der sich um 60 ° von oben nach unten und von links nach rechts dreht, einen Kegelbewegungsbereich von 120 ° und ein 540 ° Handgelenksdesign des Stangenkörpers, sodass die Hefterbacken vertikal platziert und getrennt werden können Rektum, Das Gebrauchsmuster kann die Verwendung des Nagelbehälters reduzieren, wenn das Rektum durchtrennt wird, wodurch das Auftreten von postoperativen Anastomosenkomplikationen reduziert wird.

Derzeit haben nur wenige ausländische Studien über die Anwendung des linear schneidenden Klammerroboters SureForm in der anuserhaltenden Chirurgie bei Rektumkrebs berichtet, und die Studien sind retrospektiv, mit einer kleinen Stichprobengröße. Es gibt keinen Bericht in China. Daher wendet diese Studie eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studienmethode an, um die Auswirkungen des robotergestützten Linearschneide-Hefters SureForm und des laparoskopischen Linearschneide-Hefters auf die Inzidenz von Anastomosenkomplikationen nach anuserhaltender robotergestützter Rektumkrebsoperation zu bewerten, um eine Referenz für die Anwendung bereitzustellen von Roboter-Linearschneide-Klammergerät SureForm in der anuserhaltenden Roboterchirurgie.