La valeur d'application de l'agrafeuse à découpe linéaire da Vinci SureForm dans la chirurgie robotique préservant l'anus pour le cancer du rectum

Les complications anastomotiques sont des complications graves après une chirurgie préservant l'anus pour un cancer du rectum, notamment une fuite anastomotique, un saignement anastomotique et une sténose anastomotique, avec un taux d'incidence de 1,6 % à 20,5 %. La survenue de complications anastomotiques augmente la mortalité périopératoire, la durée d'hospitalisation et les coûts hospitaliers des patients, et même certains patients présentant des complications anastomotiques sévères doivent être réopérés après la chirurgie, ce qui affecte gravement la qualité de vie des patients. Plus de recherches montrent que , Les complications de la stomie anastomotique entraînent le retard du traitement adjuvant postopératoire, ce qui augmente le taux de récidive locale de la tumeur. Par conséquent, la réduction de l'apparition de complications anastomotiques dans la chirurgie de préservation de l'anus pour le cancer du rectum a toujours été au centre des préoccupations des chirurgiens.

Divers facteurs sont impliqués dans la survenue de complications anastomotiques après la chirurgie, notamment le sexe, l'état général du patient, la taille de la tumeur et la distance par rapport à la marge anale, et la technologie d'anastomose instrumentale . On pense que, lors de l'utilisation d'un dispositif de fermeture pour rompre le rectum lors d'une résection radicale d'un cancer du rectum, l'utilisation de plusieurs cages à clous augmentera l'incidence des complications anastomotiques postopératoires. Dans le passé, les agrafeuses rectales laparoscopiques étaient utilisées dans la résection radicale robotisée du cancer du rectum, et la plupart d'entre elles étaient réalisées avec la coopération d'assistants. Dans les cas difficiles, le bras mécanique devait être retiré et le bistouri principal était utilisé pour effectuer la résection rectale. De plus, le dispositif de fermeture de coupe linéaire laparoscopique était encombrant et compliqué, et il fallait souvent utiliser plusieurs silos à ongles pour couper le rectum dans une cavité pelvienne étroite, entraînant une qualité d'anastomose inégale, augmentant la survenue de complications anastomotiques. Ces dernières années, la société de robots a développé une nouvelle agrafeuse assistée par robot pilotée par logiciel (SureForm). L'agrafeuse peut être directement chargée sur le bras mécanique. Lorsque le rectum est cassé, le couteau principal peut le contrôler indépendamment sur la console. Il a une tête d'articulation qui tourne à 60 ° de haut en bas, de gauche à droite, une amplitude de mouvement conique de 120 ° et une conception d'articulation de poignet à 540 ° du corps de la tige, de sorte que les mâchoires de l'agrafeuse peuvent être placées verticalement et séparées de le rectum, Le modèle d'utilité peut réduire l'utilisation du bac à ongles lorsque le rectum est sectionné, réduisant ainsi l'incidence des complications anastomotiques postopératoires.

À l'heure actuelle, seules quelques études étrangères ont rapporté l'application de l'agrafeuse à coupe linéaire robotisée SureForm dans la chirurgie préservant l'anus pour le cancer du rectum, et les études sont rétrospectives, avec un petit échantillon. Il n'y a pas de rapport en Chine. Par conséquent, cette étude adopte une méthode d'étude prospective randomisée contrôlée pour évaluer l'impact de l'agrafeuse coupante linéaire robotique SureForm et de l'agrafeuse coupante linéaire laparoscopique sur l'incidence des complications anastomotiques après une chirurgie robotique préservant l'anus du cancer du rectum, afin de fournir une référence pour l'application de Agrafeuse robotisée à coupe linéaire SureForm dans la chirurgie robotique de préservation de l'anus.