Aplikační hodnota da Vinci lineárního řezacího stapleru SureForm v robotické chirurgii pro zachování konečníku u rakoviny konečníku

Anastomotické komplikace jsou závažnými komplikacemi po operaci u karcinomu rekta zachovávající konečník, včetně úniku z anastomózy, krvácení z anastomózy a stenózy anastomózy, s incidencí 1,6–20,5 %. Výskyt anastomotických komplikací zvyšuje perioperační mortalitu, pobyt v nemocnici i náklady pacientů v nemocnici a dokonce i některé pacienty s těžkými anastomotickými komplikacemi je nutné po operaci reoperovat, což vážně ovlivňuje kvalitu života pacientů. Další výzkumy ukazují, že , Komplikace anastomotické stomie vedou ke zpoždění pooperační adjuvantní terapie, což zvyšuje míru lokální recidivy nádoru. Chirurgové se proto vždy zaměřovali na to, jak snížit výskyt anastomotických komplikací při operaci zachovávající konečník u karcinomu rekta.

Na výskytu anastomotických komplikací po operaci se podílí řada faktorů, včetně pohlaví, celkového stavu pacienta, velikosti nádoru a vzdálenosti od análního okraje a technologie instrumentální anastomózy. Má se za to, že při použití zavírače k ​​prasknutí rekta během radikální resekce karcinomu rekta použití více nehtových klecí zvýší výskyt pooperačních anastomotických komplikací. V minulosti se při robotické radikální resekci karcinomu rekta používaly laparoskopické řezací staplery rekta a většina z nich byla dokončena za spolupráce asistentů. V obtížných případech bylo potřeba odstranit mechanické rameno a použít hlavní nůž k resekci rekta. Kromě toho bylo laparoskopické zavírací zařízení pro lineární řezání těžkopádné a komplikované a často bylo potřeba použít více nehtových sil k proříznutí rekta v úzké pánevní dutině, což vedlo k nerovnoměrné kvalitě anastomózy, zvýšení výskytu anastomotických komplikací. V posledních letech robotická společnost vyvinula novou softwarově řízenou robotickou sešívačku (SureForm). Sešívačku lze přímo nasadit na mechanické rameno. Když je konečník zlomený, hlavní nůž jej může nezávisle ovládat na konzole. Má kloubovou hlavu, která se otáčí o 60 ° odshora dolů, zleva doprava, rozsah pohybu kužele 120 ° a zápěstní kloub těla tyče 540 °, takže čelisti sešívačky lze vertikálně umístit a oddělit od rektum, Užitný vzor může snížit používání hřebíkové nádoby při transekci rekta, a tím snížit výskyt pooperačních anastomotických komplikací.

V současné době pouze několik zahraničních studií oznámilo použití robotického lineárního řezacího stapleru SureForm v chirurgii pro zachování konečníku pro karcinom rekta a studie jsou retrospektivní s malou velikostí vzorku. V Číně není žádná zpráva. Tato studie proto využívá prospektivní randomizovanou kontrolovanou metodu studie k vyhodnocení dopadu robotického lineárního řezacího stapleru SureForm a laparoskopického lineárního řezacího stapleru na výskyt anastomotických komplikací po operaci zachovávající robotický karcinom rekta konečníku, aby byla poskytnuta reference pro aplikaci robotická lineární sešívačka SureForm v robotické chirurgii pro zachování konečníku.