Bruksverdien av da Vinci lineær skjærende stiftemaskin SureForm i Robotic Anus Preserving Surgery for Rectal Cancer

Anastomotiske komplikasjoner er alvorlige komplikasjoner etter anusbevarende kirurgi for endetarmskreft, inkludert anastomotisk lekkasje, anastomotisk blødning og anastomotisk stenose, med en insidensrate på 1,6 % - 20,5 %. Forekomsten av anastomotiske komplikasjoner øker den perioperative dødeligheten, sykehusopphold og sykehuskostnadene til pasienter, og til og med noen pasienter med alvorlige anastomotiske komplikasjoner må opereres på nytt etter operasjonen, noe som alvorlig påvirker pasientenes livskvalitet. Mer forskning viser at komplikasjoner av anastomotisk stomi fører til forsinkelse av postoperativ adjuvant terapi, noe som øker den lokale tilbakefallsfrekvensen av tumor. Derfor har det alltid vært fokus for kirurger hvordan man kan redusere forekomsten av anastomotiske komplikasjoner i anusbevarende kirurgi for endetarmskreft.

En rekke faktorer er involvert i forekomsten av anastomotiske komplikasjoner etter kirurgi, inkludert kjønn, pasientens allmenntilstand, tumorstørrelse og avstand fra analmargin, og instrument anastomoseteknologi. Det antas at når du bruker en nærmere for å bryte endetarmen under radikal reseksjon av endetarmskreft, vil bruk av flere neglebur øke forekomsten av postoperative anastomotiske komplikasjoner. Tidligere ble laparoskopiske rektalskjærende stiftemaskiner brukt i robotisk radikal reseksjon av endetarmskreft, og de fleste av dem ble utført i samarbeid med assistenter. I vanskelige tilfeller måtte den mekaniske armen fjernes og hovedkniven ble brukt til å utføre rektal reseksjon. I tillegg var den laparoskopiske lineære skjærelukkingsanordningen tungvint og komplisert, og den måtte ofte bruke flere neglesiloer for å kutte endetarmen i et trangt bekkenhule, noe som resulterte i ujevn anastomosekvalitet. Øke forekomsten av anastomotiske komplikasjoner. De siste årene har robotselskapet utviklet en ny programvaredrevet robotassistert stiftemaskin (SureForm). Stiftemaskinen kan settes direkte på den mekaniske armen. Når endetarmen er ødelagt, kan hovedkniven uavhengig styre den på konsollen. Den har et leddhode som roterer 60° fra topp til bunn, fra venstre til høyre, en 120° kjeglebevegelse og en 540° håndleddsledddesign av stangkroppen, slik at stiftemaskinkjevene kan plasseres vertikalt og separeres fra endetarmen, Bruksmodellen kan redusere bruken av neglebeholderen når endetarmen transekseres, og dermed redusere forekomsten av postoperative anastomotiske komplikasjoner.

For tiden har bare noen få utenlandske studier rapportert bruken av en robot lineær skjærende stiftemaskin SureForm i anusbevarende kirurgi for endetarmskreft, og studiene er retrospektive, med en liten prøvestørrelse. Det er ingen rapport i Kina. Derfor tar denne studien i bruk en prospektiv randomisert kontrollert studiemetode for å evaluere virkningen av en robot lineær skjærende stiftemaskin SureForm og laparoskopisk lineær skjærende stiftemaskin på forekomsten av anastomotiske komplikasjoner etter robotisk rektal kreft anus konserverende kirurgi, for å gi en referanse for bruk av robotisk lineær skjærende stiftemaskin SureForm i robotisk anusbevarende kirurgi.