达芬奇直线切割吻合器SureForm在直肠癌机器人保肛手术中的应用价值

吻合口并发症是直肠癌保肛手术后的严重并发症，包括吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄等，发生率为1.6%～20.5%。 吻合口并发症的发生增加了患者的围手术期死亡率、住院时间和住院费用，甚至部分出现严重吻合口并发症的患者术后需要再次手术，严重影响患者的生活质量。 更多的研究表明，吻合口的并发症导致术后辅助治疗的延误，增加了肿瘤的局部复发率。 因此，如何减少直肠癌保肛手术中吻合口并发症的发生，一直是外科医生关注的焦点。

术后吻合口并发症的发生涉及多种因素，包括性别、患者全身情况、肿瘤大小及距肛缘的距离、器械吻合技术等。 认为在直肠癌根治术中使用闭合器折断直肠时，多个钉笼的使用会增加术后吻合口并发症的发生率。 以往直肠癌机器人根治术多采用腹腔镜直肠切割吻合器，大多是在助手的配合下完成。 在困难的情况下，需要移除机械臂并使用主刀进行直肠切除术。 此外，腹腔镜直线切割闭合装置笨重复杂，在狭窄的盆腔内常需要使用多个钉仓切割直肠，导致吻合质量参差不齐，增加吻合并发症的发生。 近年来，机器人公司开发了一种新的软件驱动的机器人辅助吻合器（SureForm）。 订书机可以直接装在机械臂上。 直肠破裂时，主刀可在操作台上独立控制。 具有上下左右旋转60°的关节头，120°锥形运动范围，杆体540°腕关节设计，使吻合器钳口可以垂直放置和分离直肠，本实用新型可减少直肠横断时钉仓的使用，从而减少术后吻合口并发症的发生。

目前国外仅有少数研究报道机器人直线切割吻合器SureForm在直肠癌保肛手术中的应用，且研究均为回顾性研究，样本量较小。 中国没有报道。 因此，本研究采用前瞻性随机对照研究方法，评价机器人直线切割吻合器SureForm和腹腔镜直线切割吻合器对机器人直肠癌保肛术后吻合口并发症发生率的影响，以期为机器人直线切割吻合器的应用提供参考。机器人直线切割吻合器 SureForm 在机器人保肛手术中的应用。