Il valore applicativo della suturatrice a taglio lineare da Vinci SureForm nella chirurgia robotica per la preservazione dell'ano per il cancro del retto

Le complicanze anastomotiche sono gravi complicazioni dopo un intervento chirurgico di conservazione dell'ano per cancro del retto, tra cui perdita anastomotica, sanguinamento anastomotico e stenosi anastomotica, con un tasso di incidenza dell'1,6% - 20,5%. Il verificarsi di complicanze anastomotiche aumenta la mortalità perioperatoria, la degenza ospedaliera e i costi ospedalieri dei pazienti, e anche alcuni pazienti con gravi complicanze anastomotiche devono essere rioperati dopo l'intervento chirurgico, il che influisce seriamente sulla qualità della vita dei pazienti. Ulteriori ricerche mostrano che le complicanze della stomia anastomotica portano al ritardo della terapia adiuvante postoperatoria, che aumenta il tasso di recidiva locale del tumore. Pertanto, come ridurre l'insorgenza di complicanze anastomotiche nella chirurgia di conservazione dell'ano per il cancro del retto è sempre stato al centro dell'attenzione dei chirurghi.

Una varietà di fattori è coinvolta nel verificarsi di complicanze anastomotiche dopo l'intervento chirurgico, tra cui il sesso, le condizioni generali del paziente, le dimensioni del tumore e la distanza dal margine anale e la tecnologia dell'anastomosi strumentale. Si ritiene che, quando si utilizza un più vicino per rompere il retto durante la resezione radicale del cancro del retto, l'uso di più gabbie per unghie aumenterà l'incidenza di complicanze anastomotiche postoperatorie. In passato, le suturatrici laparoscopiche per taglio rettale sono state utilizzate nella resezione radicale robotica del cancro del retto e la maggior parte di esse è stata completata con la collaborazione di assistenti. Nei casi difficili, il braccio meccanico doveva essere rimosso e il coltello principale veniva utilizzato per eseguire la resezione rettale. Inoltre, il dispositivo di chiusura del taglio lineare laparoscopico era ingombrante e complicato e spesso era necessario utilizzare più silos per unghie per tagliare il retto in una cavità pelvica stretta, con conseguente qualità dell'anastomosi irregolare, aumento dell'insorgenza di complicanze anastomotiche. Negli ultimi anni, l'azienda di robot ha sviluppato una nuova cucitrice assistita da robot basata su software (SureForm). La graffatrice può essere caricata direttamente sul braccio meccanico. Quando il retto è rotto, il coltello principale può controllarlo indipendentemente sulla console. Ha una testa articolata che ruota di 60 ° dall'alto verso il basso, da sinistra a destra, un raggio di movimento del cono di 120 ° e un design dell'articolazione del polso di 540 ° del corpo dell'asta, in modo che le ganasce della cucitrice possano essere posizionate verticalmente e separate da il retto, Il modello di utilità può ridurre l'uso del contenitore per unghie quando il retto viene sezionato, riducendo così l'incidenza di complicanze anastomotiche postoperatorie.

Al momento, solo pochi studi stranieri hanno riportato l'applicazione della suturatrice robotica a taglio lineare SureForm nella chirurgia per la conservazione dell'ano per il cancro del retto, e gli studi sono retrospettivi, con una piccola dimensione del campione. Non ci sono rapporti in Cina. Pertanto, questo studio adotta un metodo di studio prospettico randomizzato controllato per valutare l'impatto della suturatrice robotica a taglio lineare SureForm e della suturatrice meccanica a taglio lineare laparoscopica sull'incidenza di complicanze anastomotiche dopo chirurgia robotica per la conservazione dell'ano del cancro del retto, in modo da fornire un riferimento per l'applicazione di suturatrice robotica a taglio lineare SureForm nella chirurgia robotica per la conservazione dell'ano.