刺激された子宮内授精周期におけるヒト更年期性ゴナドトロピンとヒト閉経性ゴナドトロピンとクエン酸クロミフェンとの組み合わせの比較

妊娠可能年齢のカップルの約 10 ～ 15% が不妊の問題を抱えています。 30-40% の男性因子、%40-50 の女性因子、および %20-25 の両方が不妊の病因に関与しています。 症例の寄与因子は、男性因子３０～４０％、女性因子４０～５０％、混合型２０～２５％である。 排卵誘発と子宮内授精 (IUI) は、不妊症の主な治療法です。 IUI は、コストが低く、簡単に適用でき、侵襲性が低いため、他の生殖補助技術によると最も使用される治療手順として受け入れられています。 クエン酸クロミフェンは、排卵誘発に最も一般的に使用されており、安価で多胎妊娠の発生率が低い. ヒト更年期性ゴナドトロピンおよびIUIによる制御された卵巣過剰刺激は、排卵、原因不明および軽度の男性因子不妊症の場合の妊娠率の発生率が高くなります。

年齢、BMI、喫煙、不妊症の期間、不妊症の種類、授精された材料の総運動精子数 (TMSS) および精子の形態、胞状卵胞数、発達した卵胞の数、HCG 日の子宮内膜の厚さを含むデータが記録されます。 サイクルの 2 日目または 3 日目に、患者は無作為に 2 つのグループに分けられます。 グループ 1 (HMG: n=127、75 IU hMG/日)、およびグループ 2 (クエン酸クロミフェン 100 mg/日を 5 日間、続いて 75 IU hMG/日; n=127)。 ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) は、排卵のために支配的な卵胞の直径が 17 ～ 18 mm に達したときにトリガーとして使用されます。 hCG 注射の 36 時間後に、密度勾配法によって得られた新鮮な精子を使用して、超音波ガイド下で背石切開位置で柔らかいカテーテルを使用して、単一の IUI を実行します。 施術後、15分間は仰向けに寝ていただきます。 IUI の後、3 日間の性交が推奨されます。 両方のグループへの膣内プロゲステロン (LUTINUS® 100 mg 膣錠、Ferring GmbH Wittland/Kiel/Germany) は、黄体期サポートのために授精後に 1 日 1 回使用されます。 手術後15日目に血液検査を行い、臨床妊娠率を記録します。

研究の目的は、IUI サイクル中の排卵誘発のための 2 つの異なるプロトコルの結果を評価することです。 IUI サイクルを受けるすべての患者は、無作為に 2 つのグループに分けられます。 最初のグループはヒト更年期ゴナドトロピンであり、2 番目のグループはヒト閉経期ゴナドトロピンとクエン酸クロミフェンの組み合わせです。