Jämförelse av mänskliga menopausala gonadotropiner och kombinationen av humana klimakteriets gonadotropiner med klomifencitrat i stimulerade intrauterina inseminationscykler

Ungefär 10-15 % av par i reproduktiv ålder har problem med infertilitet. %30-40 manlig faktor, %40-50 kvinnlig faktor och %20-25 spelar båda en roll i infertilitetsetiologi. Bidragande faktorer för fall är %30-40 manliga faktorer, %40-50 kvinnliga faktorer och %20-25 blandad typ. Ägglossningsinduktion och intrauterin insemination (IUI) är de viktigaste behandlingarna för infertilitet. IUI accepteras som det mest använda behandlingsförfarandet enligt andra assisterade reproduktionstekniker eftersom det har lägre kostnader, lätt kan appliceras och är mindre invasivt. Klomifencitrat är det vanligaste som används för induktion av ägglossning, vilket är billigare och har en lägre förekomst av flerbördsgraviditeter. Kontrollerad ovariell hyperstimulering med humana menopausala gonadotropiner och IUI har en högre förekomst av graviditetsfrekvenser i fall av ägglossning, oförklarade och milda fall av manlig infertilitet.

Data inklusive ålder, BMI, rökning, infertilitetens varaktighet, typen av infertilitet, totalt antal rörliga spermier (TMSS) av inseminerat material och spermiemorfologi, antal antralfollikelar, antal utvecklade folliklar och endometrietjocklek på HCG-dagen kommer att registreras. På cykelns 2:a eller 3:e dag kommer patienten att randomiseras i två grupper. Grupp 1 (HMG: n=127, 75 IU hMG/dag) och Grupp 2 (klomifencitrat 100 mg/dag under 5 dagar följt av 75 IU hMG/dag; n=127). Humant koriongonadotropin (hCG) kommer att användas som trigger när den dominanta follikelns diameter når 17-18 mm för ägglossning. Trettiosex timmar efter hCG-injektionen kommer enstaka IUI att utföras genom att använda den färska spermien som erhålls med densitetsgradientmetoden med en mjuk kateter i dorsolitotomipositionen under ultraljudsledning. Patienten kommer att hållas i ryggläge efter proceduren i 15 minuter. Efter IUI kommer samlag att rekommenderas i tre dagar. Intravaginalt progesteron (LUTINUS® 100 mg vaginal tablett, Ferring GmbH Wittland/Kiel/Tyskland) till båda grupperna kommer att användas en gång om dagen efter insemination för stöd i lutealfasen. Kliniska graviditetsfrekvenser kommer att registreras genom att utföra ett blodprov den 15:e dagen efter ingreppet.

Syftet med studien är att utvärdera resultaten av två olika protokoll för ägglossningsinduktion under IUI-cykler. Alla patienter genomgår IUI-cykler är slumpmässigt indelade i två grupper. den första gruppen är humana menopausala gonadotropiner och den andra gruppen är kombinationen av humana menopausala gonadotropiner med klomifencitrat