Sammenligning af humane menopausale gonadotropiner og kombinationen af ​​humane menopausale gonadotropiner med clomiphencitrat i stimulerede intrauterine inseminationscyklusser

Omtrent 10-15 % af par i den fødedygtige alder har problemer med infertilitet. %30-40 mandlig faktor, %40-50 kvindelig faktor og %20-25 spiller begge en rolle i infertilitetsætiologi. Medvirkende faktorer af tilfælde er %30-40 mandlige faktorer, %40-50 kvindelige faktorer og %20-25 blandet type. Ægløsningsinduktion og intrauterin insemination (IUI) er de vigtigste behandlinger for infertilitet. IUI er accepteret som den mest anvendte behandlingsprocedure i henhold til andre assisterede reproduktionsteknikker, fordi det har lavere omkostninger, let kan anvendes og er mindre invasivt. Clomiphenecitrat er det mest almindeligt anvendte til ægløsningsinduktion, hvilket er billigere og har en lavere forekomst af flerfoldsgraviditeter. Kontrolleret ovariehyperstimulering med humane menopausale gonadotropiner og IUI har en højere forekomst af graviditetsrater i tilfælde af ægløsning, uforklarlige og milde mandlige faktorinfertilitetstilfælde.

Data, herunder alder, BMI, rygning, varigheden af ​​infertilitet, typen af ​​infertilitet, totalt antal bevægelige sædceller (TMSS) af insemineret materiale og sædmorfologi, antral follikeltal, antal udviklede follikler og endometrietykkelse på HCG-dagen vil blive registreret. På den 2. eller 3. dag i cyklussen vil patienten blive randomiseret i to grupper. Gruppe 1 (HMG: n=127, 75 IE hMG/dag) og gruppe 2 (clomiphencitrat 100 mg/dag i 5 dage efterfulgt af 75 IE hMG/dag; n=127). Humant choriongonadotropin (hCG) vil blive brugt til trigger, når den dominerende follikkels diameter når 17-18 mm til ægløsning. Seksogtredive timer efter hCG-injektionen udføres enkelt IUI ved at bruge den friske sperm opnået ved densitetsgradientmetoden med et blødt kateter i dorsolithotomipositionen under ultralydsvejledning. Patienten vil blive holdt på ryggen efter proceduren i 15 minutter. Efter IUI vil samleje blive anbefalet i tre dage. Intravaginal progesteron (LUTINUS® 100 mg vaginal tablet, Ferring GmbH Wittland/Kiel/Tyskland) til begge grupper vil blive brugt én gang dagligt efter insemination til lutealfaseunderstøttelse. Kliniske graviditetsrater vil blive registreret ved at udføre en blodprøve på den 15. dag efter proceduren.

Formålet med undersøgelsen er at evaluere resultaterne af to forskellige protokoller for ægløsningsinduktion under IUI-cyklusser. Alle patienter gennemgår IUI-cyklusser er tilfældigt opdelt i to grupper. den første gruppe er humane menopausale gonadotropiner og den anden gruppe er kombinationen af ​​humane menopausale gonadotropiner med clomiphenecitrat