Sammenligning av humane menopausale gonadotropiner og kombinasjonen av humane menopausale gonadotropiner med klomifensitrat i stimulerte intrauterine insemineringssykluser

Omtrent % 10-15 av par i reproduktiv alder har problemer med infertilitet. %30-40 mannlig faktor, %40-50 kvinnelig faktor og %20-25 spiller begge en rolle i infertilitets-etiologi. Medvirkende faktorer for tilfeller er %30-40 mannlige faktorer, %40-50 kvinnelige faktorer og %20-25 blandet type. Eggløsningsinduksjon og intrauterin inseminasjon (IUI) er de viktigste behandlingene for infertilitet. IUI er akseptert som den mest brukte behandlingsprosedyren i henhold til andre assisterte befruktningsteknikker fordi den har lavere kostnader, kan enkelt brukes og er mindre invasiv. Klomifensitrat er den mest brukte for eggløsningsinduksjon, som er billigere og har en lavere forekomst av flere graviditeter. Kontrollert ovariehyperstimulering med humane menopausale gonadotropiner og IUI har en høyere forekomst av graviditetsrater i tilfeller av eggløsning, uforklarlige og milde mannlig faktor infertilitet.

Data inkludert alder, BMI, røyking, varigheten av infertilitet, typen infertilitet, totalt antall bevegelige sædceller (TMSS) av inseminert materiale og sædmorfologi, antral follikkelantall, antall utviklede follikler og endometrietykkelse på HCG-dagen vil bli registrert. På 2. eller 3. dag i syklusen vil pasienten bli randomisert i to grupper. Gruppe 1 (HMG: n=127, 75 IE hMG/dag) og gruppe 2 (klomifensitrat 100 mg/dag i 5 dager etterfulgt av 75 IE hMG/dag; n=127). Humant koriongonadotropin (hCG) vil bli brukt som trigger når den dominerende follikkelens diameter når 17-18 mm for eggløsning. Trettiseks timer etter hCG-injeksjonen vil enkelt IUI bli utført ved å bruke den ferske sæden oppnådd ved tetthetsgradientmetoden med et mykt kateter i dorsolitotomiposisjon under ultralydveiledning. Pasienten vil bli holdt på rygg etter inngrepet i 15 minutter. Etter IUI vil samleie bli anbefalt i tre dager. Intravaginal progesteron (LUTINUS® 100 mg vaginal tablett, Ferring GmbH Wittland/Kiel/Tyskland) til begge grupper vil bli brukt én gang daglig etter inseminasjon for lutealfasestøtte. Kliniske graviditetsrater vil bli registrert ved å utføre en blodprøve på den 15. dagen etter prosedyren.

Målet med studien er å evaluere resultatene av to forskjellige protokoller for eggløsningsinduksjon under IUI-sykluser. Alle pasienter gjennomgår IUI-sykluser er tilfeldig delt inn i to grupper. den første gruppen er humane menopausale gonadotropiner og den andre gruppen er kombinasjonen av humane menopausale gonadotropiner med klomifensitrat