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HPV陰性の局所進行頭頸部扁平上皮癌におけるNRF2の阻害剤としてのピリメタミン

2025年8月14日 更新者:Washington University School of Medicine

HPV陰性の局所進行頭頸部扁平上皮癌におけるNRF2の阻害剤としてのピリメタミンをテストするための早期第I相バイオマーカーおよび安全性試験の窓

頭頸部扁平上皮癌 (HNSCC) 腫瘍の最大 40% で観察される NRF2 活性化は、腫瘍の進行、転移、および放射線療法抵抗性において重要な役割を果たします。 研究者らは最近、ピリメタミン (PYR) とその類似体が、in vitro およびマウスモデルで、ジヒドロ葉酸レダクターゼ (DHFR) の阻害を介して NRF2 活性を阻害することを発見しました。

ピリメタミンは、原虫感染症やマラリアの治療に何十年も使用されてきた確立された薬です。 成長中の研究は、それが潜在的な抗腫瘍活性を持っていることを示していますが、成長するヒト腫瘍に対するその活性は以前に研究されていません. この研究の主な有効性目標は、DHFR の阻害と NRF2 経路活性のダウンレギュレーションによって示されるように、ヒト腫瘍に対するピリメタミンの活性を評価することです。 ピリメタミンによる DHFR のオンターゲット阻害は、ヒト DHFR の安定化とタンパク質発現の増加をもたらします。

この研究の主要な有効性仮説は、ピリメタミンによる治療により、定量的ウェスタンブロット分析で測定した腫瘍細胞内の DHFR タンパク質が 50% 増加するというものです。 第二に、治療前の生検で NRF2 活性と分類された腫瘍の中で、研究者らは、SureQuant 標的プロテオミクス分析で測定した NRF2 活性が 50% 減少すると仮定しています。

調査の概要

状態

完了

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認されたHPV陰性、局所進行(ステージIII〜IV)の頭頸部扁平上皮癌(HNSCC) 根治目的の外科的治療を受けている。
  • 18歳以上。
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤1
  • 以下に定義する正常な骨髄および臓器機能:

    • 白血球 ≥ 3,000/mcL
    • 絶対好中球数≧1,500/mcL
    • 血小板≧100,000/mcL
    • -総ビリルビン≤1.5 x IULN
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3.0 x IULN
    • Cockcroft-Gault によるクレアチニンクリアランス > 50 mL/min
  • 治験薬を飲み込める
  • 発達中のヒト胎児に対するピリメタミンの影響は不明です。 この理由と妊娠カテゴリー C であるため、出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法 (避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲) を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせなければなりません。
  • -IRBが承認した書面によるインフォームドコンセント文書(または、該当する場合は法的に権限を与えられた代理人のもの)を理解する能力と署名する意思がある.

除外基準:

  • このがんに対する以前の治療。
  • -登録の少なくとも2年前にすべての治療が完了し、患者に病気の証拠がない悪性腫瘍を除く、他の悪性腫瘍の病歴。
  • -HNSCC診断の前の年にピリメタミンによる以前の治療。
  • -現在、他の治験薬を受け取っています。
  • -ピリメタミンまたは研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • -進行中または活動性の感染、全身性免疫抑制薬の現在の使用、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、または心臓不整脈を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 葉酸欠乏による巨赤芽球性貧血の記録。
  • -HNSCC診断の1年前の抗凝固療法または抗血小板療法による治療。
  • 妊娠中および/または授乳中。 出産の可能性のある女性は、試験開始から7日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • HIV 患者は、CD4+ T 細胞数が 350 細胞/mcL 未満であるか、登録前の 12 か月以内に AIDS を定義する日和見感染の病歴がない限り、適格です。 DHHS 治療ガイドラインに従って、効果的な ART との同時治療が推奨されます。
  • 治験薬を飲み込めない
  • 積極的なアルコール乱用
  • フェニトインの受け取り

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ピリメタミン
ピリメタミンは、50 mg の用量で 1 日 1 回、14 日間 (+/-2 日間) 経口摂取され、最後の用量は手術の前日です。
患者は、毎日ほぼ同じ時間に服用するように指示されます。
他の名前:
  • ダラプリム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ウェスタンブロット分析で測定した腫瘍 DHFR 発現の Log2 の変化
時間枠:治療前および治療後 (推定 14 日間)
治療前および治療後 (推定 14 日間)

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ピリメタミンによるグレード3以上の有害事象の数
時間枠:治療開始から43日目まで(推定6週間)
治療開始から43日目まで(推定6週間)
ピリメタミンが原因で手術が10日以上遅れた参加者の数
時間枠:フォローアップ完了まで(推定6週間)
フォローアップ完了まで(推定6週間)
有害事象の数によって測定されるピリメタミンの安全性と忍容性
時間枠:治療開始から43日目まで(推定6週間)
治療開始から43日目まで(推定6週間)
NRF2 SureQuant プロテオミクスアッセイを使用して測定された NRF2 活性スコアの Log2 の変化
時間枠:治療前および治療後 (推定 14 日間)
治療前および治療後 (推定 14 日間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Paul Zolkind, M.D.、Washington University School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年8月3日

一次修了 (実際)

2025年7月11日

研究の完了 (実際)

2025年8月4日

試験登録日

最初に提出

2022年12月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月4日

最初の投稿 (実際)

2023年1月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月14日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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