- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05678348
HPV 음성 국소 진행성 두경부 편평 세포 암종에서 NRF2의 억제제로서의 피리메타민
HPV 음성, 국소적으로 진행된 두경부 편평 세포 암종에서 NRF2의 억제제로서 피리메타민을 테스트하기 위한 기회 바이오마커 및 안전성 시험의 초기 1상 창
두경부 편평 세포 암종(HNSCC) 종양의 최대 40%에서 관찰되는 NRF2 활성화는 종양 진행, 전이 및 방사선 요법 내성에 중요한 역할을 합니다. 연구자들은 최근 피리메타민(PYR)과 그 유사체가 디하이드로폴레이트 환원 효소(DHFR)의 억제를 통해 시험관 내 및 마우스 모델에서 NRF2 활성에 억제 효과가 있음을 발견했습니다.
피리메타민은 원충 감염 및 말라리아 치료에 수십 년 동안 사용되어 온 확립된 약물입니다. 점점 더 많은 연구에서 잠재적인 항종양 활성이 있음을 보여주지만 성장하는 인간 종양에 대한 활성은 이전에 연구되지 않았습니다. 이 연구의 주요 효능 목표는 DHFR의 억제 및 NRF2 경로 활성의 하향 조절에 의해 입증된 바와 같이 인간 종양에 대한 피리메타민의 활성을 평가하는 것입니다. 피리메타민에 의한 DHFR의 표적 억제는 인간 DHFR의 안정화 및 증가된 단백질 발현을 초래한다.
이 연구의 1차 효능 가설은 피리메타민으로 치료하면 정량적 웨스턴 블롯 분석으로 측정할 때 종양 세포 내 DHFR 단백질이 50% 증가한다는 것입니다. 두 번째로, 치료 전 생검에서 NRF2 활성으로 분류된 종양 중에서 연구자들은 SureQuant 표적 단백질 분석으로 측정했을 때 NRF2 활성이 50% 감소할 것이라는 가설을 세웠습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Paul Zolkind, M.D.
- 전화번호: 314-362-7395
- 이메일: pzolkind@wustl.edu
연구 장소
-
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- 모병
- Washington University School of Medicine
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부수사관:
- Jason Rich, M.D.
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연락하다:
- Paul Zolkind, M.D.
- 전화번호: 314-362-7395
- 이메일: pzolkind@wustl.edu
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수석 연구원:
- Paul Zolkind, M.D.
-
부수사관:
- Ben Major, Ph.D.
-
부수사관:
- Douglas Adkins, M.D.
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부수사관:
- Patrik Pipkorn, M.D., MSCI
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부수사관:
- Randal Paniello, M.D., Ph.D.
-
부수사관:
- Peter Oppelt, M.D.
-
부수사관:
- Sidharth Puram, M.D., Ph.D.
-
부수사관:
- Ryan Jackson, M.D.
-
부수사관:
- Wade Thorstad, M.D.
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부수사관:
- Hiram Gay, M.D.
-
부수사관:
- Esther Lu, M.S., Ph.D.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 HPV 음성, 국소적으로 진행된(III-IV기) 두경부 편평 세포 암종(HNSCC)이 완치 목적으로 외과 기반 치료를 받고 있습니다.
- 18세 이상.
- ECOG 수행 상태 ≤ 1
아래에 정의된 정상적인 골수 및 기관 기능:
- 백혈구 ≥ 3,000/mcL
- 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mcL
- 혈소판 ≥ 100,000/mcL
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x IULN
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3.0 x IULN
- 크레아티닌 청소율 > Cockcroft-Gault 기준 50mL/분
- 연구 약물을 삼킬 수 있음
- 발달중인 인간 태아에 대한 피리메타민의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 그리고 임신 범주 C에 속하기 때문에 가임 여성과 남성은 연구 시작 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
- IRB 승인 서면 동의서(또는 해당되는 경우 법적 권한을 위임받은 대리인의 동의서)를 이해하고 서명할 의지가 있음.
제외 기준:
- 이 암에 대한 사전 치료.
- 모든 치료가 등록 전 최소 2년 전에 완료되고 환자에게 질병의 증거가 없는 악성 종양을 제외한 다른 악성 종양의 병력.
- HNSCC 진단 이전 1년 동안 피리메타민으로 사전 치료.
- 현재 다른 조사 요원을 받고 있습니다.
- 연구에 사용된 피리메타민 또는 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
- 진행 중이거나 활성 감염, 전신 면역억제 약물의 현재 사용, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심장 부정맥을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
- 엽산 결핍으로 인한 문서화된 거대적혈모구성 빈혈.
- HNSCC 진단 이전 1년 동안 항응고제 또는 항혈소판 요법으로 치료.
- 임신 및/또는 모유 수유. 가임 여성은 연구 시작 7일 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.
- HIV 환자는 CD4+ T 세포 수가 < 350 cells/mcL이거나 등록 전 12개월 이내에 AIDS로 정의되는 기회 감염 이력이 없는 한 자격이 있습니다. DHHS 치료 지침에 따라 효과적인 ART와 병행 치료가 권장됩니다.
- 연구 약물을 삼킬 수 없음
- 적극적인 알코올 남용
- 페니토인 받기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 피리메타민
피리메타민은 14일(+/-2일) 동안 1일 1회 50mg의 용량으로 경구 복용하며 수술 전날 마지막 용량을 복용합니다.
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환자는 매일 거의 같은 시간에 복용량을 복용하도록 지시받을 것입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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웨스턴 블롯 분석으로 측정한 종양 DHFR 발현의 Log2 변화
기간: 전처리 및 후처리(14일 예상)
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전처리 및 후처리(14일 예상)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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피리메타민으로 인한 3등급 이상 부작용의 수
기간: 치료 시작부터 43일까지(6주로 추정)
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치료 시작부터 43일까지(6주로 추정)
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피리메타민으로 인해 수술이 10일 이상 지연된 참가자 수
기간: 추적관찰 완료까지(6주 예상)
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추적관찰 완료까지(6주 예상)
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부작용 수로 측정한 피리메타민의 안전성 및 내약성
기간: 치료 시작부터 43일까지(6주로 추정)
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치료 시작부터 43일까지(6주로 추정)
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NRF2 SureQuant proteomic assay를 사용하여 측정한 NRF2 활동 점수의 Log2 변화
기간: 전처리 및 후처리(14일 예상)
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전처리 및 후처리(14일 예상)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Paul Zolkind, M.D., Washington University School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 202302068
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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피리메타민에 대한 임상 시험
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Kenya Medical Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Centers for Disease Control and Prevention 그리고 다른 협력자들완전한
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Centre for Global Health Research, GhanaLondon School of Hygiene and Tropical Medicine완전한
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Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)완전한말라리아, 팔시파룸 | 말라리아, 비백스페루
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London School of Hygiene and Tropical MedicineInstitut National de Santé Publique de Côte d'Ivoire모병
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London School of Hygiene and Tropical MedicineFobang Institutes Centre for Health Implementation and Translational Research모병
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Albert Schweitzer HospitalBill and Melinda Gates Foundation종료됨
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University of BamakoWorld Health Organization완전한
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Albert Schweitzer HospitalGerman Research Foundation; Bill and Melinda Gates Foundation; Deutscher Akademischer Austausch... 그리고 다른 협력자들완전한