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乙胺嘧啶作为 NRF2 抑制剂治疗 HPV 阴性局部晚期头颈鳞状细胞癌

2025年8月14日 更新者:Washington University School of Medicine

在 HPV 阴性、局部晚期头颈鳞状细胞癌中测试乙胺嘧啶作为 NRF2 抑制剂的机会生物标志物和安全性试验的早期 I 期窗口

在高达 40% 的头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC) 肿瘤中观察到 NRF2 激活在肿瘤进展、转移和放射治疗耐药性中起着关键作用。 研究人员最近发现,乙胺嘧啶 (PYR) 及其类似物通过抑制二氢叶酸还原酶 (DHFR) 在体外和小鼠模型中对 NRF2 活性具有抑制作用。

乙胺嘧啶是一种成熟的药物,几十年来一直用于治疗原生动物感染和疟疾。 越来越多的研究表明它具有潜在的抗肿瘤活性,但之前尚未研究过它对生长的人类肿瘤的活性。 本研究的主要疗效目标是通过抑制 DHFR 和下调 NRF2 通路活性来评估乙胺嘧啶对人类肿瘤的活性。 乙胺嘧啶对 DHFR 的靶向抑制导致人 DHFR 的稳定和增加的蛋白质表达。

本研究的主要功效假设是,用乙胺嘧啶治疗会导致肿瘤细胞内 DHFR 蛋白增加 50%,如通过定量蛋白质印迹分析所测量的。 其次,在治疗前活组织检查中归类为 NRF2 活性的肿瘤中,研究人员假设通过 SureQuant 靶向蛋白质组学分析测量 NRF2 活性将降低 50%。

研究概览

地位

完全的

研究类型

介入性

注册 (实际的)

22

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63110
        • Washington University School of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 经组织学或细胞学证实的 HPV 阴性、局部晚期(III-IV 期)头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC),正在接受以治愈为目的的手术治疗。
  • 至少 18 岁。
  • ECOG 体能状态 ≤ 1
  • 正常的骨髓和器官功能定义如下:

    • 白细胞 ≥ 3,000/mcL
    • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mcL
    • 血小板 ≥ 100,000/mcL
    • 总胆红素≤ 1.5 x IULN
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3.0 x IULN
    • Cockcroft-Gault 的肌酐清除率 > 50 mL/min
  • 能够吞服研究药物
  • 乙胺嘧啶对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 出于这个原因,并且因为它属于妊娠类别 C,有生育能力的女性和男性必须同意在研究开始之前和研究参与期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法、禁欲)。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她必须立即通知她的治疗医生。
  • 能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意文件(或合法授权代表的文件,如果适用)。

排除标准:

  • 这种癌症的先前治疗。
  • 除了在注册前至少 2 年完成所有治疗且患者没有疾病证据的恶性肿瘤外,还有其他恶性肿瘤的病史。
  • 在 HNSCC 诊断前一年使用乙胺嘧啶进行过先前治疗。
  • 目前正在接受任何其他调查代理人。
  • 归因于与乙胺嘧啶或研究中使用的其他药物具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、目前使用全身免疫抑制药物、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛或心律失常。
  • 叶酸缺乏导致巨幼红细胞性贫血。
  • 在 HNSCC 诊断前一年接受抗凝或抗血小板治疗。
  • 怀孕和/或哺乳。 有生育能力的女性必须在进入研究后 7 天内进行阴性妊娠试验。
  • HIV 患者符合条件,除非他们的 CD4+ T 细胞计数 < 350 个细胞/mcL,或者他们在注册前 12 个月内有定义为 AIDS 的机会性感染史。 建议根据 DHHS 治疗指南同时使用有效的 ART 进行治疗。
  • 无法吞咽研究药物
  • 主动酗酒
  • 接收苯妥英钠

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:乙胺嘧啶
乙胺嘧啶将以 50 毫克的剂量口服,每天一次,持续 14 天(+/-2 天),最后一剂在手术前一天服用。
将指导患者每天大约在同一时间服用他们的剂量。
其他名称:
  • 达拉匹林

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
通过蛋白质印迹分析测量肿瘤 DHFR 表达 Log2 的变化
大体时间:治疗前和治疗后(预计14天)
治疗前和治疗后(预计14天)

次要结果测量

结果测量
大体时间
由乙胺嘧啶引起的 3 级或更高级别不良事件的数量
大体时间:从治疗开始到第 43 天(估计为 6 周)
从治疗开始到第 43 天(估计为 6 周)
由于乙胺嘧啶导致手术延迟 ≥ 10 天的参与者人数
大体时间:通过完成随访(预计 6 周)
通过完成随访(预计 6 周)
以不良事件数量衡量的乙胺嘧啶的安全性和耐受性
大体时间:从治疗开始到第 43 天(估计为 6 周)
从治疗开始到第 43 天(估计为 6 周)
使用 NRF2 SureQuant 蛋白质组学测定测量 NRF2 活性评分 Log2 的变化
大体时间:治疗前和治疗后(预计14天)
治疗前和治疗后(预计14天)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Paul Zolkind, M.D.、Washington University School of Medicine

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年8月3日

初级完成 (实际的)

2025年7月11日

研究完成 (实际的)

2025年8月4日

研究注册日期

首次提交

2022年12月20日

首先提交符合 QC 标准的

2023年1月4日

首次发布 (实际的)

2023年1月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年8月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年8月14日

最后验证

2025年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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