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進行性星細胞腫におけるアデノウイルス媒介自殺遺伝子治療と放射線療法。

2025年12月8日 更新者:Tobias Walbert, MD, PhD、Henry Ford Health System

再発性または進行性の高悪性度星細胞腫患者における定位放射線手術による複製可能なアデノウイルス媒介二重自殺遺伝子治療の第I相研究

この第 I 相試験の主な目的は、切除を受ける再発高悪性度星状細胞腫患者における、腫瘍溶解性アデノウイルス媒介二重自殺遺伝子治療と分割定位放射線手術の併用の最大耐用量を決定することです。

調査の概要

詳細な説明

詳細な研究の説明:

再発膠芽腫(GBM)または進行性高悪性度星状細胞腫の患者で、再手術を受ける予定の患者は適格です。 可能な限り多くの腫瘍組織を除去した後、改変された腫瘍溶解性アデノウイルスを切除腔の壁と残存腫瘍組織に注入します。 この研究の目的は、注入されたアデノ ウイルスの最大耐量 (MTD) を決定することです。 この治療法は、経口 5-フルオロシトシン (5-FC) とバルガンシクロビル (vGCV) プロドラッグ療法の組み合わせと組み合わされます。 手術後、患者は分割放射線手術(fSRS)で治療されます。 患者は、次の抗がん治療を開始する前に 30 日間監視されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Tobias Walbert, MD, PhD
  • 電話番号:3139162723
  • メール:twalber1@hfhs.org

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Nyati Shyam, PhD
  • 電話番号:734-272-1751
  • メール:snyati1@hfhs.org

研究場所

    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • 募集
        • Henry Ford Health System
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -頭蓋内再発または以前に診断された高悪性度星状細胞腫の進行の放射線学的証拠がある被験者。

    この試験に適格であるためには、被験者は以下を備えている必要があります。

    • -組織学的に記録された神経膠芽腫または退形成性星状細胞腫の前に、減量手術が行われ、画像上で進行した疑いがあります。 放射線療法の最新コースの完了から少なくとも 3 か月の間隔が経過している必要があり、ニトロソウレアを含まない化学療法レジメンの完了から少なくとも 4 週間、ニトロソウレアの完了から少なくとも 6 週間が経過している必要があります。化学療法レジメンを含む。
    • -患者は18歳以上で、インフォームドコンセントを提供し、研究期間中のプロトコルの予想されるすべての要件を満たす意欲を表明できる必要があります。
    • -以前の治療の毒性(グレード2以下)から回復している必要があります。
    • -再発腫瘍の部分的または完全な切除に適格
    • 切除後の腫瘍腔と脳室との間に予想される物理的接続はありません
    • -手術時のカルノフスキーパフォーマンスステータス(KPS)≥60
    • -遺伝子またはウイルス療法、免疫療法、小線源治療、または化学療法剤を含むポリマーのインプラント(例: グリアデルウエハース)
    • 免疫抑制または免疫障害がないこと
    • ベースライン臓器機能検査はそのまま
    • 神経外科医、放射線腫瘍医、神経放射線科医、および神経腫瘍医による集学的評価に基づいて、疾患の再発後の外科的減量 (再切除) の候補となる患者。
  2. 被験者は、研究療法を開始する前の30日以内に、次の検査値によって評価されるように、適切なベースライン臓器機能を持っている必要があります。

    • -クレアチニンクリアランスが50 mL / min / m2以上の適切な腎機能
    • 血小板数≧100,000/μL
    • 絶対好中球数≧1,000/μL
    • ヘモグロビン > 10.0 g/dL
    • ビリルビン < 1.5 mg/dL; SGOT および SGPT < 正常上限の 2.5 倍 (ULN)。
  3. 出産の可能性のある女性は、治療期間中、および腫瘍内ウイルス接種による手術後少なくとも90日間、避妊を実践する必要があります。 男性は、治療期間中、および腫瘍内ウイルス接種治療の手術後少なくとも 90 日間、バリア保護を使用する必要があります。

除外基準:

  • 急性感染症。 急性感染症は、積極的な治療を必要とし、38.5℃を超える口腔体温および/または臨床的に重大な白血球増加を引き起こしたウイルス、細菌、または真菌感染症によって定義されます。
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に対する血清抗体
  • -自己免疫性またはウイルス性肝炎を含む肝疾患の既往歴
  • -ベースラインでのB型またはC型肝炎の血清学的検査が陽性
  • コルチコステロイド使用以外の免疫抑制療法
  • -重篤な医学的または精神的疾患または併用薬。治験責任医師の判断で、治療に反応または許容する、または試験を完了する被験者の能力を妨げる可能性があります
  • 免疫力の低下または深刻なウイルス感染に対する感受性
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • プロトコルで使用される製品に対するアレルギー
  • 患者は脳MRIを受けることができません。
  • 減量手術または再発性疾患の切除に適格でない患者は、不適格と見なされます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP アデノウイルスと fSRS アーム
被験者は、Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP アデノウイルスの単回腫瘍内注射を、1 x 1011 vp から始まり、半対数 (3 倍) ずつ 1 x 1012 vp まで増加する 3 つの用量レベルのいずれかで受けます。容認できない毒性、疾患の進行、または同意の撤回まで、同線量の分割定位放射線手術。
Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP アデノウイルスを腫瘍内に注射します

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量
時間枠:30日
主な目的は、手術時の切除腔への Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP アデノウイルスの最大耐用量を決定することです。
30日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1. 抗腫瘍免疫応答の評価
時間枠:手術前 (0 日目)、3、7、14、21、30、90 日。
ELISAによって測定されたインターフェロン-ガンマ(IFN-γ)の血清レベルによる抗腫瘍免疫応答の評価は、1ミリリットルあたりのピコグラム(pg/mL)で表されます。
手術前 (0 日目)、3、7、14、21、30、90 日。
2. 末梢血単クローン細胞 (PBMC) 数による抗腫瘍免疫応答の変化の評価
時間枠:手術前 (0 日目)、3、7、14、21、30、90 日。
フローサイトメトリーで測定した末梢血単クローン細胞 (PBMC) 数による抗腫瘍免疫応答の変化の評価
手術前 (0 日目)、3、7、14、21、30、90 日。
表面マーカーに対する抗体を用いた抗腫瘍免疫応答の評価
時間枠:手術前 (0 日目)、3、7、14、21、30、90 日。
表面マーカー (CD3、CD56、CD4、CD8、CD45、CD69) に対する抗体を使用した抗腫瘍免疫応答の評価。
手術前 (0 日目)、3、7、14、21、30、90 日。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
欧州がん研究治療機構 (EORTC) QLQ-C30 を使用して評価された生活の質
時間枠:術前(0日目)、30日、90日
EORTC QLQ-C30 で構成される欧州がん研究治療機構 (EORTC) ツールを使用した生活の質 (QOL) の評価
術前(0日目)、30日、90日
欧州がん研究治療機構 (EORTC) QLQ-BN20 を使用して評価された生活の質
時間枠:術前(0日目)、30日、90日
欧州がん研究治療機構 (EORTC) QLQ-BN20 を使用した生活の質 (QOL) の評価
術前(0日目)、30日、90日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Tobias Walbert, MD, PhD、Henry Ford Health System

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年11月29日

一次修了 (推定)

2027年1月1日

研究の完了 (推定)

2027年12月1日

試験登録日

最初に提出

2022年11月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月9日

最初の投稿 (実際)

2023年1月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月8日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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