重度の胸部外傷におけるHVNIの役割

• 胸部外傷は、呼吸不全および肺炎による重大な罹患率および死亡率と関連しています。
• 治療の 2 つの主な目標は、疼痛管理と肺のケアとサポートです。 分泌物を減らして無気肺を防ぐために深呼吸と効果的な咳を目指して、ボリューム拡張治療と胸部理学療法を促進するための優れた鎮痛を提供するための強力な証拠があります.
• 酸素補給は、肋骨骨折を伴う胸部外傷患者の一連のケアに追加される支持療法として含まれることがよくあります。

高速鼻吸入 (HVNI) は、新生児用に最初に開発され、呼吸不全の予防と治療のために成人患者での使用が増えています。 30 ～ 100 L/min の流量の高流量加湿酸素を、吸入酸素 (FiO2) の割合が高い状態で供給することができます。 呼気終末陽圧を発生させることができ、肺胞の崩壊を防ぎます。 二酸化炭素 (CO2) のウォッシュアウトと濃縮酸素による置換は、呼吸仕事量を減少させ、呼吸効果を高めると言われています。

• 胸部損傷の定期検査には、胸部 X 線やコンピューター断層撮影 (CT) スキャンが含まれます。 超音波には、安価で、容易に入手でき、電離放射線がないという利点があります。
• 胸部外傷の場合、肺の超音波検査は、胸壁の血腫や骨折、胸水による胸腔の関与、血胸、気胸など、さまざまな胸部疾患の評価に役立ちます。 超音波は、肺表面を変化させ、肺挫傷や圧迫性​​無気肺のように異なるパターンを生成することにより、肺の通気の減少を評価することもできます。