HVNI 在严重胸部创伤中的作用
2023年1月11日 更新者：Mohamed Yasser Abdelgaber、Assiut University
高速鼻腔吹气在预防严重胸部外伤呼吸系统并发症中的作用
比较严重胸部创伤患者接受高速鼻腔吹气与接受常规低流量氧气治疗的患者的呼吸系统并发症
研究概览
详细说明
- 由于呼吸衰竭和肺炎，胸部创伤与显着的发病率和死亡率有关。
- 治疗的两个主要目标是疼痛管理和肺部护理和支持。 有强有力的证据表明，提供良好的镇痛以促进扩容治疗和胸部理疗，旨在深呼吸和有效咳嗽以减少分泌物并预防肺不张。
- 氧气补充通常作为支持疗法添加到胸部外伤合并肋骨骨折患者的一揽子护理中。
高速鼻腔吹气 (HVNI) 最初是为新生儿开发的，在成人患者中越来越多地用于预防和治疗呼吸衰竭。 能够输送流速为 30 至 100 L/min 的高流量湿化氧气，并具有高吸入氧气 (FiO2) 比例。 可以产生呼气末正压，防止肺泡塌陷。 据称，二氧化碳 (CO2) 的冲刷和富含氧气的替代可减少呼吸功并提高呼吸效率。
- 胸部损伤的常规检查包括胸部 X 光检查和计算机断层扫描 (CT) 扫描。 超声波具有价格低廉、易于获得和无电离辐射的优点。
- 在胸部外伤病例中，肺部超声检查对于评估各种胸部疾病很有价值，包括胸壁血肿和骨折、胸膜腔受累伴胸腔积液、血胸和气胸。 超声还可以通过改变肺表面并产生不同的模式来评估肺通气的减少，如肺挫伤和压迫性肺不张。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
86
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Mohamed Yasser, Bachelor's
- 电话号码：01066249910
- 邮箱：my3939899@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名：Ahmed Mandour, Consultant
- 电话号码：01069996336
- 邮箱：mando_eg_2000@aun.edu.eg
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
15年 至 55年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
胸部外伤患者经CT影像证实有肺损伤
- 15-55岁的年龄
- 进入重症监护病房时无机械通气迹象
排除标准：
• 患者 < 15 岁
- 因任何原因入院时需要立即进行气管插管和机械通气
- 面部骨折或颅底骨折
- 谁没有接受胸部计算机断层扫描 (CT) 扫描
- 格拉斯哥昏迷量表 <10
- 大面积手术肺气肿
- COPD患者（慢性阻塞性肺疾病）
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：HVNI集团
患者将接受高速鼻腔吹气治疗
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能够输送流速为 30 至 100 L/min 的高流量湿化氧气，并具有高吸入氧气 (FiO2) 比例。
|
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其他：控制组
患者将通过鼻塞、普通氧气面罩或文丘里面罩接受常规氧气治疗
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能够输送流速为 30 至 100 L/min 的高流量湿化氧气，并具有高吸入氧气 (FiO2) 比例。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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胸部外伤患者肺不张的发生率
大体时间：3年
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使用肺巩固评分测量的胸部超声检查胸部外伤患者肺不张的发生率。
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3年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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呼吸道并发症、住院时间和舒适度
大体时间：3年
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其他呼吸道并发症如低氧血症和肺炎。
|
3年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Helviz Y, Einav S. A Systematic Review of the High-flow Nasal Cannula for Adult Patients. Crit Care. 2018 Mar 20;22(1):71. doi: 10.1186/s13054-018-1990-4.
- Nishimura M. High-flow nasal cannula oxygen therapy in adults. J Intensive Care. 2015 Mar 31;3(1):15. doi: 10.1186/s40560-015-0084-5. eCollection 2015.
- Karim A, Arora VK. Applications of ultrasonography in respiratory intensive care. Indian J Chest Dis Allied Sci. 2014 Jan-Mar;56(1):27-31.
- Easter A. Management of patients with multiple rib fractures. Am J Crit Care. 2001 Sep;10(5):320-7; quiz 328-9.
- McGillicuddy D, Rosen P. Diagnostic dilemmas and current controversies in blunt chest trauma. Emerg Med Clin North Am. 2007 Aug;25(3):695-711, viii-ix. doi: 10.1016/j.emc.2007.06.004.
- Papazian L, Corley A, Hess D, Fraser JF, Frat JP, Guitton C, Jaber S, Maggiore SM, Nava S, Rello J, Ricard JD, Stephan F, Trisolini R, Azoulay E. Use of high-flow nasal cannula oxygenation in ICU adults: a narrative review. Intensive Care Med. 2016 Sep;42(9):1336-49. doi: 10.1007/s00134-016-4277-8. Epub 2016 Mar 11.
- Abdalla W, Elgendy M, Abdelaziz AA, Ammar MA. Lung ultrasound versus chest radiography for the diagnosis of pneumothorax in critically ill patients: A prospective, single-blind study. Saudi J Anaesth. 2016 Jul-Sep;10(3):265-9. doi: 10.4103/1658-354X.174906.
- Wongwaisayawan S, Suwannanon R, Sawatmongkorngul S, Kaewlai R. Emergency Thoracic US: The Essentials. Radiographics. 2016 May-Jun;36(3):640-59. doi: 10.1148/rg.2016150064. Epub 2016 Apr 1.
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2023年1月20日
初级完成 (预期的)
2025年3月20日
研究完成 (预期的)
2025年9月20日
研究注册日期
首次提交
2023年1月11日
首先提交符合 QC 标准的
2023年1月11日
首次发布 (实际的)
2023年1月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年1月20日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年1月11日
最后验证
2023年1月1日
更多信息
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