縦隔副甲状腺切除のための VATS

副甲状腺機能亢進症 (HPT) は、1 つまたは複数の副甲状腺の過剰分泌によるパラトホルモン (PTH) の不適切な上昇を特徴とする臨床障害であり、二次性高カルシウム血症およびその他の代謝障害を発症する可能性があります。 この疾患には、腎結石症、骨減少症および骨粗鬆症、うつ病、精神的しびれ、食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘などのさまざまな徴候や症状が含まれます。 PTH の異常な分泌は、ほとんどの場合、85% の症例で単一の副甲状腺腺腫によって引き起こされ、他の 15% は複数の腺過形成 (15-20%)(1) によるものであり、まれに副甲状腺癌 (< 1％）。 HPT は、60 歳前後で両性に均等に発生します(2)。 世界の HPT 有病率は、女性 500 人に 1 人、男性 2000 人に 1 人と推定されています(3)。

縦隔異所性副甲状腺腺腫 (MEPA) はまれな腫瘍であり、すべての副甲状腺腺腫の 1 ～ 2% を占めます。 これらの腺は胸骨切痕よりも下にあり、その位置は上縦隔から心膜および横隔膜までさまざまです(4)。 縦隔副甲状腺腺腫の最初の報告は、1932 年にチャーチルが患者のキャプテン チャールズ E. マーテル (Captain Charles E. Martell) で行ったもので、彼は上縦隔に異所性腺が見つかるまで、副甲状腺機能亢進症のために 6 回の子宮頸部検査を受けていました(5)。 VATSが導入される前は、MEPAは通常、開胸または胸骨正中切開によって切除されていましたが、現在は低侵襲手術が日常的に使用されており、VATSが選択される手順として採用されています。

この研究の目的は、文献レビューとともに、VATSで治療されたMEPA患者の症例シリーズを報告することです。