用于切除纵隔甲状旁腺的 VATS
纵隔异位甲状旁腺腺瘤的胸腔镜治疗:病例系列和文献复习
背景:甲状旁腺功能亢进症(HPT)是一种由一个或多个甲状旁腺分泌过多引起的疾病,2%的病例可与异位纵隔甲状旁腺(MEPA)相关。 对于 MEPA 患者,使用电视胸腔镜手术 (VATS) 手术切除这些腺体是一种安全、经济且发病率低的选择。 我们报告了一系列使用 VATS 治疗的这种疾病的患者。
患者与方法:从 2008 年到 2022 年,在墨西哥城的一家三级医院进行了一项涉及 MEPA 患者并接受 VATS 方法治疗的回顾性研究。 分析了相关的生化和临床变量,如影像学研究、术前和术后实验室结果、手术策略和结果以及病理分析。
研究概览
详细说明
甲状旁腺功能亢进症 (HPT) 是一种临床疾病,其特征是由于一个或多个甲状旁腺分泌过多而导致的甲状旁腺激素 (PTH) 异常升高,可能会发展为继发性高钙血症和其他代谢紊乱。 这种疾病包括各种体征和症状,例如肾结石、骨质减少和骨质疏松、抑郁、精神麻木、食欲不振、恶心、呕吐、便秘等。 在 85% 的病例中,PTH 异常分泌最常见的原因是单个甲状旁腺腺瘤,另外 15% 是由于多发性腺体增生 (15-20%)(1) 或很少由甲状旁腺癌引起 (< 1%)。 HPT 在第 6 个十年左右同样发生在两种性别中 (2)。 世界 HPT 患病率估计为每 500 名女性中有 1 例,每 2000 名男性中有 1 例 (3)。
纵隔异位甲状旁腺腺瘤 (MEPA) 是一种罕见的肿瘤,占所有甲状旁腺腺瘤的 1-2%。 这些腺体低于胸骨切迹,它们的位置可能从上纵隔到心包和隔膜 (4)。 纵隔甲状旁腺腺瘤的第一份报告是在 1932 年由 Churchill 在患者 Charles E. Martell 船长身上报告的,他之前曾因甲状旁腺功能亢进症进行过 6 次宫颈探查,直到在上纵隔发现异位腺体 (5)。 在VATS出现之前,MEPA通常通过开胸或正中胸骨切开术切除,目前随着微创手术的日常使用,VATS正在成为首选手术方式。
本研究的目的是报告一系列接受 VATS 治疗的 MEPA 患者,并进行文献回顾。
研究类型
注册 (实际的)
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- MEPA患者
排除标准:
- 不完整的记录
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:仅案例
- 时间观点:追溯
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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甲状旁腺功能亢进生化治疗
大体时间:24小时
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副激素水平的正常化
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24小时
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kitada M, Yasuda S, Nana T, Ishibashi K, Hayashi S, Okazaki S. Surgical treatment for mediastinal parathyroid adenoma causing primary hyperparathyroidism. J Cardiothorac Surg. 2016 Apr 7;11:44. doi: 10.1186/s13019-016-0461-8.
- Long KL, Lee CY, Ramaiah C, Sloan DA. Intrapericardial parathyroid adenomadagger. J Surg Case Rep. 2013 Aug 29;2013(8):rjt064. doi: 10.1093/jscr/rjt064.
- Hu J, Ngiam KY, Parameswaran R. Mediastinal parathyroid adenomas and their surgical implications. Ann R Coll Surg Engl. 2015 May;97(4):259-61. doi: 10.1308/003588415X14181254789088.
- Spence HM. The life and death of Captain Charles Martell and kidney stone disease. J Urol. 1984 Dec;132(6):1204-7. doi: 10.1016/s0022-5347(17)50098-1.
- Sreevathsa MR, Melanta K. Unilateral Exploration for Parathyroid Adenoma. Indian J Surg Oncol. 2017 Jun;8(2):142-145. doi: 10.1007/s13193-016-0605-2. Epub 2016 Dec 27.
- Wilhelm SM, Wang TS, Ruan DT, Lee JA, Asa SL, Duh QY, Doherty GM, Herrera MF, Pasieka JL, Perrier ND, Silverberg SJ, Solorzano CC, Sturgeon C, Tublin ME, Udelsman R, Carty SE. The American Association of Endocrine Surgeons Guidelines for Definitive Management of Primary Hyperparathyroidism. JAMA Surg. 2016 Oct 1;151(10):959-968. doi: 10.1001/jamasurg.2016.2310.
- Medrano C, Hazelrigg SR, Landreneau RJ, Boley TM, Shawgo T, Grasch A. Thoracoscopic resection of ectopic parathyroid glands. Ann Thorac Surg. 2000 Jan;69(1):221-3. doi: 10.1016/s0003-4975(99)01127-3.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
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