認知症の高齢者のための照明

光は、視覚的タスクを満たすために必要なだけでなく、概日リズムを調節する主要な刺激でもある最も重要な環境要素です。 適切なタイミングで適切な照明に毎日さらされることは、高齢者を含むさまざまな年齢層の睡眠障害を改善する効果的な非薬理学的治療法として報告されています。 いくつかの臨床研究では、夜間の睡眠時間と睡眠効率を改善し、高齢者の日中の眠気と行動障害 (興奮、抑うつ) を軽減する明るい光療法の利点が実証されています。 これらの研究のほとんどでは、照明介入には、個人が全体にさらされている他の照明源の影響を考慮せずに、参加者を特定の特性を持つ追加の照明源 (すなわち、青色が豊富な明るい光) に数時間だけさらすライトボックスが含まれています。その日。 認知症の高齢者に明るい光療法を実施する際の大きな障害は、通常、これらの人が、明るい光への暴露から恩恵を受けるのに十分な時間、ライトボックスの前に座って起きていることを思い出させる必要があることです. 明るい光を提供する別の方法は、概日効果のある周囲照明を提供することです。 概日システムは、高強度の短波長光 (ピーク波長 480 nm) に最もよく反応します。 しかし、長期介護施設の照明設計は、高齢者住宅の概日リズムを刺激するのに十分な強度とスペクトルを必ずしも提供するとは限りません。 調査によると、介護施設の照明条件が不十分であることが報告されています。 これらの研究によると、これらの施設の日中の照明は、高齢者の視覚的ニーズを満たすには十分ではなく、夜間の照明は比較的過剰であることが多い. そこで、以下の目的を達成するために本研究を実施する。

目的 1: 認知症の高齢者の概日活動リズムと選択された睡眠パラメータに対する動的照明条件の影響を調査します。

目的 2: 動的な照明条件がムードに与える影響を評価します。

この研究から得られた知見は、認知症と診断され施設に収容されている高齢者の睡眠、気分、および幸福に最大の利益をもたらす照明設計の推奨事項について、メモリケア施設の設計者および管理者に最初のガイダンスを提供します。

参加者は、メモリ ケア施設の管理者の推薦に基づいて、フェニックス地域の 2 つのメモリ ケア施設から募集されます。

環境: この研究では、認知症の高齢者が施設の介護者の監督の下で日中のほとんどの時間を過ごす、選択されたメモリー ケア施設の共用エリアで人間と照明の相互作用が発生します。 研究員は記憶管理施設の共用エリアに実験用照明器具を設置します。 この訪問中に、研究担当者はまた、多数のアクティグラフとライトトラッカー (研究全体のデータ収集に使用されます) を介護者に渡し、参加者にこれらのデバイスを使用する方法を指示します。 参加者は、各デバイスの使用方法についても (介護者によって) 指示されます。

1 週目 (ベースライン): 睡眠、気分、光への露出のパターンを 1 週間自由に監視します。 実験用照明器具は、第 1 週の間はオフのままにします。第 2 週から第 7 週の間、照明介入を使用する前に施設の共用エリアに照明器具を配置すると、ベースライン測定と介入測定の間の環境変動 (例えば、室内の新しい照明器具) を最小限に抑えることができます。収集されたデータに対するホーソン効果から生じるバイアスを減らします。

2 ～ 7 週目 (介入): 介入期間は、ベースラインの直後に開始され、建設的な 6 週間続きます。 照明の介入は 2 回あり、それぞれ 3 週間の期間があります。 住宅の 1 つを (動的 > プラセボ) 照明介入で開始するようにランダムに割り当て、もう 1 つの住宅は (プラセボ > 動的) 照明介入で開始します。 アクティグラフィーは、各条件の最後の 7 日間のみに実施されます。 光のスペクトルと強度は、起きている時間を通して継続的に追跡されます (Blue Iris モバイル センサー)。 さらに、介護者は CSDD と CMAI を 7 日ごとに完了して、高齢者の参加者の気分と動揺に対する各状態の短期的および長期的な影響を評価します。