老年痴呆症患者的照明

光是最重要的环境元素，它不仅是完成视觉任务所必需的，而且还是调节昼夜节律的主要刺激物。 据报道，每天在正确的时间暴露在适当的照明下是一种有效的非药物治疗，可以改善包括老年人在内的各个年龄段的睡眠障碍。 多项临床研究表明，强光疗法可改善老年人的睡眠持续时间和夜间睡眠效率，并减少白天嗜睡和行为障碍（即激越、抑郁）。 在大多数这些研究中，照明干预包括一个灯箱，该灯箱使参与者暴露于具有特定特征的额外光源（即，富含蓝色的亮光）仅几个小时，而没有考虑个体在整个过程中暴露于其他光源的影响那天。 对患有痴呆症的老年人进行亮光治疗的一个重大障碍是，这些人通常需要提醒他们在灯箱前保持坐姿和清醒足够长的时间，以便从亮光照射中获益。 提供明亮光线的另一种方法是提供昼夜节律有效的环境照明。 昼夜节律系统对高强度短波长光（峰值波长为 480 nm）反应最好。 然而，长期护理设施中的照明设计不一定能提供足够的强度和光谱来刺激老年人住宅的昼夜节律。 研究报告说疗养院的照明条件很差。 根据这些研究，这些机构的白天照明甚至不足以满足老年人的视觉需求，而夜间的照明相对来说往往过度。 因此，将开展本研究以实现以下目标：

目标 1：研究动态照明条件对患有痴呆症的老年人的昼夜节律活动节律和选定睡眠参数的影响。

目标 2：评估动态照明条件对情绪的影响。

这项研究的结果将为记忆护理设施的设计者和管理人员提供初步指导，以提供对被诊断患有痴呆症的机构化老年人的睡眠、情绪和福祉最大益处的照明设计建议。

参与者将根据记忆护理机构经理的推荐，从大凤凰城地区的两个记忆护理机构中招募。

环境：在这项研究中，人类与照明的互动将发生在选定的记忆护理设施的公共区域，患有痴呆症的老年人白天大部分时间都在设施护理人员的监督下度过。 研究人员将在记忆护理设施的公共区域安装实验灯具。 在这次访问期间，研究人员还将向护理人员提供一些活动记录仪和光跟踪器（将在整个研究过程中用于数据收集），并指导他们如何在参与者身上使用这些设备。 还将（由护理人员）指导参与者如何使用每个设备。

第 1 周（基线）：将在一周内随意监测睡眠模式、情绪和光照。 实验灯具将在第 1 周保持关闭状态。在第 2 周至第 7 周使用照明干预之前将灯具放置在设施的公共区域将最大限度地减少基线和干预测量之间的环境差异（例如，房间内的新灯具）和减少霍桑效应对收集数据造成的偏差。

第 2-7 周（干预）：干预期将在基线后立即开始，并持续六个建设性周。 有两次照明干预，每次持续三周。 我们将随机分配其中一个住宅从（动态>安慰剂）照明干预开始，而另一个从（安慰剂>动态）照明干预开始。 仅在每种情况的最后 7 天进行体动记录。 整个醒着的时间都会连续跟踪光谱和强度（Blue Iris 移动传感器）。 此外，护理人员将每 7 天完成一次 CSDD 和 CMAI，以评估每种情况对老年参与者的情绪和激动的短期和长期影响。