Verlichting voor ouderen met dementie

Licht is het belangrijkste omgevingselement dat niet alleen nodig is om visuele taken te vervullen, maar ook de belangrijkste stimulans is die circadiane ritmes reguleert. Dagelijkse blootstelling aan de juiste verlichting op het juiste moment wordt gezien als een effectieve niet-medicamenteuze behandeling om slaapstoornissen bij verschillende leeftijdsgroepen, waaronder oudere volwassenen, te verbeteren. Verschillende klinische onderzoeken hebben de voordelen aangetoond van therapie met fel licht om de slaapduur en slaapefficiëntie 's nachts te verbeteren en slaperigheid overdag en gedragsstoornissen (d.w.z. agitatie, depressie) bij oudere volwassenen te verminderen. In de meeste van deze onderzoeken omvat de verlichtingsinterventie een lightbox die deelnemers gedurende slechts een paar uur blootstelt aan een extra lichtbron met specifieke kenmerken (d.w.z. blauwverrijkt helder licht) zonder rekening te houden met de effecten van andere lichtbronnen waaraan individuen gedurende het hele proces worden blootgesteld. de dag. Een belangrijke belemmering voor het toedienen van fellichttherapie voor oudere volwassenen met dementie is dat deze personen doorgaans herinneringen nodig hebben om lang genoeg voor een lightbox te blijven zitten en wakker te blijven om te profiteren van de blootstelling aan fel licht. Een alternatieve manier om helder licht te leveren, is door te zorgen voor circadiaan-effectieve omgevingsverlichting. Het circadiane systeem reageert het beste op kortgolvig licht met een hoge intensiteit (piekgolflengte van 480 nm). Het verlichtingsontwerp in instellingen voor langdurige zorg biedt echter niet noodzakelijkerwijs voldoende intensiteit en spectrum om circadiane ritmes in bejaardentehuizen te stimuleren. Studies meldden slechte lichtomstandigheden in verpleeghuizen. Volgens deze studies is de verlichting overdag in deze instellingen niet eens voldoende om aan de visuele behoeften van ouderen te voldoen, terwijl het licht 's nachts relatief vaak overmatig is. Dit onderzoek zal dus worden uitgevoerd om de volgende doelen te bereiken:

Doel 1: Onderzoek naar het effect van een dynamische lichtconditie op circadiane activiteitsritmes en geselecteerde slaapparameters bij oudere volwassenen met dementie.

Aim2: Evalueer het effect van een dynamische lichtconditie op de stemming.

De bevindingen van dit onderzoek zullen de ontwerpers en het beheer van geheugenzorgfaciliteiten een eerste leidraad bieden voor wat betreft de aanbevelingen voor verlichtingsontwerp met de grootste voordelen voor de slaap, het humeur en het welzijn van geïnstitutionaliseerde ouderen met de diagnose dementie.

De deelnemers zullen worden geworven uit twee geheugenzorgcentra uit de omgeving van Phoenix, op basis van de aanbeveling van de managers van de geheugenzorgcentra.

Omgeving: In deze studie zal de interactie tussen mens en verlichting plaatsvinden in de gemeenschappelijke ruimtes van de geselecteerde geheugenzorgfaciliteiten waar oudere volwassenen met dementie de meeste uren overdag doorbrengen onder toezicht van zorgverleners van de instelling. Onderzoekspersoneel installeert experimentele armaturen in de gemeenschappelijke ruimte van de geheugenzorgvoorziening. Tijdens dit bezoek zal het onderzoekspersoneel ook een aantal actigraphs en light trackers (die tijdens het onderzoek zullen worden gebruikt voor het verzamelen van gegevens) aan zorgverleners geven en hen instrueren over het gebruik van deze apparaten bij deelnemers. Deelnemers krijgen ook instructies (door zorgverleners) over het gebruik van elk apparaat.

Week 1 (basislijn): Patronen van slaap, stemmingen en blootstelling aan licht worden een week lang ad libitum gecontroleerd. De experimentele armaturen blijven uit tijdens week 1. Door armaturen in de gemeenschappelijke ruimte van de faciliteit te plaatsen voorafgaand aan het gebruik van verlichtingsinterventies in week 2 tot 7, worden omgevingsvariaties tussen basis- en interventiemetingen (bijv. nieuwe armaturen in de ruimte) en verminder de vertekening als gevolg van het Hawthorne-effect op verzamelde gegevens.

Week 2-7 (Interventie): De interventieperiode begint direct na de basislijn en duurt zes constructieve weken. Er zijn twee lichtinterventies van telkens drie weken. We zullen willekeurig een van de woningen toewijzen om te beginnen met (Dynamisch > Placebo) verlichtingsinterventie terwijl de andere begint met (Placebo > Dynamische) verlichtingsinterventie. Actigrafie wordt alleen uitgevoerd op de laatste 7 dagen van elke aandoening. Het lichtspectrum en de lichtintensiteit worden continu gevolgd gedurende de uren dat u wakker bent (Blue Iris mobiele sensor). Bovendien zullen zorgverleners elke zeven dagen CSDD en CMAI voltooien om de korte- en langetermijneffecten van elke aandoening op de stemming en agitatie van oudere volwassen deelnemers te beoordelen.