Belysning for eldre med demens

Lys er det viktigste miljøelementet som ikke bare er nødvendig for å oppfylle visuelle oppgaver, men også er hovedstimulansen som regulerer døgnrytmer. Daglig eksponering for riktig belysning til rett tid er rapportert som en effektiv ikke-farmakologisk behandling for å forbedre søvnforstyrrelser i ulike aldersgrupper, inkludert eldre voksne. Flere kliniske studier har vist fordelene med lysterapi for å forbedre søvnvarigheten og søvneffektiviteten om natten og redusere søvnighet og atferdsforstyrrelser på dagtid (dvs. agitasjon, depresjon) hos eldre voksne. I de fleste av disse studiene inkluderer belysningsintervensjon en lysboks som utsetter deltakerne for en ekstra lyskilde med spesifikke egenskaper (dvs. blåanriket sterkt lys) i bare noen få timer uten å ta hensyn til virkningen av andre lyskilder som individer utsettes for hele veien. dagen. En betydelig hindring for å administrere lysterapi for eldre voksne med demens er at disse personene vanligvis krever påminnelser om å forbli sittende og våkne foran en lysboks lenge nok til å dra nytte av eksponeringen for sterkt lys. En alternativ måte å levere sterkt lys på er å tilby døgneffektiv omgivelsesbelysning. Døgnsystemet reagerer best på høyintensitets lys med kort bølgelengde (toppbølgelengde på 480 nm). Lysdesignet i langtidspleieinstitusjoner gir imidlertid ikke nødvendigvis tilstrekkelig intensitet og spektrum til å stimulere døgnrytmer i eldreboliger. Studier rapporterte om dårlige lysforhold på sykehjem. I følge disse studiene er ikke dagslys i disse institusjonene engang tilstrekkelig for å dekke eldre voksnes visuelle behov, mens lys om natten relativt ofte er overdreven. Derfor vil denne studien bli utført for å oppnå følgende mål:

Mål1: Undersøke effekten av en dynamisk lystilstand på døgnaktivitetsrytmer og utvalgte søvnparametere hos eldre voksne med demens.

Mål 2: Evaluer effekten av en dynamisk lystilstand på humøret.

Funnene fra denne studien vil gi innledende veiledning til designere og administrasjon av minnepleiefasiliteter med hensyn til belysningsdesignanbefalingene med størst fordel for søvnen, humøret og velværet til institusjonaliserte eldre voksne diagnostisert med demens.

Deltakerne vil bli rekruttert fra to hukommelsessentre fra Phoenix-området, basert på anbefaling fra lederne ved hukommelsessentrene.

Miljø: I denne studien vil interaksjonen mellom menneske og lys skje i fellesområdene til de utvalgte minneomsorgsfasilitetene der eldre voksne med demens tilbringer mesteparten av dagtimene under tilsyn av omsorgspersonene i institusjonen. Forskningspersonell skal installere eksperimentelle armaturer i minnesenterets fellesareal. Under dette besøket vil forskningspersonell også gi en rekke aktigrafer og lyssporere (som vil bli brukt til datainnsamling gjennom hele studien) til omsorgspersoner og instruere dem om hvordan de skal bruke disse enhetene på deltakerne. Deltakerne vil også bli instruert (av omsorgspersoner) om hvordan de skal bruke hver enhet.

Uke 1 (grunnlinje): Mønstre for søvn, stemninger og lyseksponering vil bli overvåket ad libitum i en uke. Forsøksarmaturene vil forbli avslått i uke 1. Plassering av armaturer i fellesområdet til anlegget før bruk av lysinngrep i uke 2 til 7 vil minimere miljøvariasjoner mellom baseline og intervensjonsmålinger (f.eks. nye armaturer i rommet) og redusere skjevheten som følge av Hawthorne-effekten på innsamlede data.

Uke 2-7 (Intervensjon): Intervensjonsperioden starter rett etter baseline og fortsetter i seks konstruktive uker. Det er to lysinngrep, som hver er tre uker lange. Vi vil tilfeldig tildele en av boligene til å starte med (Dynamisk > Placebo) lysintervensjon, mens den andre starter med (Placebo > Dynamisk) lysintervensjon. Aktigrafi vil bare bli utført de siste 7 dagene av hver tilstand. Lysspektrum og intensitet vil spores kontinuerlig gjennom de våkne timene (Blue Iris mobilsensor). Dessuten vil omsorgspersoner fullføre CSDD og CMAI hver syvende dag for å vurdere de kort- og langsiktige effektene av hver tilstand på humør og agitasjon hos eldre voksne deltakere.