Valaistus vanhuksille, joilla on dementia

Valo on tärkein ympäristöelementti, joka ei ole vain välttämätön visuaalisten tehtävien suorittamiseksi, vaan se on myös tärkein vuorokausirytmejä säätelevä ärsyke. Päivittäinen altistuminen oikealle valaistukselle oikeaan aikaan on raportoitu tehokkaaksi ei-lääkehoidoksi, joka parantaa unihäiriöitä eri ikäryhmissä, mukaan lukien vanhemmat aikuiset. Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että kirkasvalohoito parantaa unen kestoa ja unen tehokkuutta yöllä sekä vähentää päiväsaikaan uneliaisuutta ja käyttäytymishäiriöitä (eli kiihtyneisyyttä, masennusta) iäkkäillä aikuisilla. Useimmissa näistä tutkimuksista valaistusinterventio sisältää valolaatikon, joka altistaa osallistujat ylimääräiselle valonlähteelle, jolla on tietyt ominaisuudet (eli sinisellä rikastettu kirkas valo) vain muutaman tunnin ajaksi ottamatta huomioon muiden valonlähteiden vaikutuksia, joille yksilöt altistuvat koko ajan. päivä. Merkittävä este kirkkaan valon hoidon antamiselle iäkkäille dementiaa sairastaville aikuisille on se, että nämä henkilöt tarvitsevat yleensä muistutuksia pysyäkseen istumassa ja hereillä valolaatikon edessä riittävän pitkään hyötyäkseen kirkkaasta valosta. Vaihtoehtoinen tapa tuottaa kirkasta valoa on tarjota vuorokausitehoinen ympäristön valaistus. Vuorokausijärjestelmä reagoi parhaiten korkean intensiteetin lyhytaaltoiseen valoon (huippuaallonpituus 480 nm). Pitkäaikaishoidon laitosten valaistussuunnittelu ei kuitenkaan välttämättä tarjoa riittävää voimakkuutta ja spektriä vuorokausirytmien stimuloimiseksi vanhusten asunnoissa. Tutkimukset raportoivat huonoista valaistusolosuhteista hoitokodeissa. Näiden tutkimusten mukaan päivävalaistus näissä laitoksissa ei edes riitä täyttämään ikääntyneiden aikuisten näkötarpeita, kun taas yöllä valoa on suhteellisen usein liikaa. Siksi tämä tutkimus tehdään seuraavien tavoitteiden saavuttamiseksi:

Tavoite 1: Tutkia dynaamisen valaistuksen vaikutusta vuorokausiaktiviteettirytmeihin ja valittuihin uniparametreihin iäkkäillä dementiaa sairastavilla aikuisilla.

Tavoite 2: Arvioi dynaamisen valaistuksen vaikutus mielialaan.

Tämän tutkimuksen havainnot antavat alustavat ohjeet muistihuoltolaitosten suunnittelijoille ja hallinnolle valaistussuunnittelusuosituksista, jotka tuovat eniten etuja laitoshoidossa olevien iäkkäiden, joilla on diagnosoitu dementia, unen, mielialan ja hyvinvoinnin kannalta.

Osallistujat rekrytoidaan kahdesta muistihoitolaitoksesta Phoenixin suuralueelta muistinhoitolaitosten johtajien suosituksesta.

Ympäristö: Tässä tutkimuksessa ihmisen ja valon vuorovaikutus tapahtuu valittujen muistihuoltolaitosten yleisissä tiloissa, joissa dementoituneet vanhemmat aikuiset viettävät suurimman osan päiväajasta hoitohenkilökunnan valvonnassa. Tutkimushenkilöstö asentaa kokeellisia valaisimia muistihuoltolaitoksen yhteiselle alueelle. Tämän vierailun aikana tutkimushenkilöstö antaa myös useita aktigrafeja ja valonseurantalaitteita (joita käytetään tiedon keräämiseen koko tutkimuksen ajan) hoitajille ja opastaa heitä käyttämään näitä laitteita osallistujille. Osallistujia myös opastetaan (hoitajien toimesta) kunkin laitteen käytöstä.

Viikko 1 (perustilanne): Uni-, mieliala- ja valoaltistusta seurataan ad libitum viikon ajan. Kokeiluvalaisimet pysyvät poissa käytöstä viikon 1 aikana. Valaisimien sijoittaminen laitoksen yhteiselle alueelle ennen valaistustoimenpiteiden käyttöä viikoilla 2–7 minimoi ympäristön vaihtelut perus- ja välimittausten välillä (esim. uudet valaisimet huoneeseen) ja vähentää Hawthorne-vaikutuksesta johtuvaa harhaa kerätyissä tiedoissa.

Viikot 2-7 (interventio): Interventiojakso alkaa heti lähtötilanteen jälkeen ja jatkuu kuusi rakentavaa viikkoa. Valaistustoimenpiteitä on kaksi, joista jokainen kestää kolme viikkoa. Määritämme satunnaisesti yhden asunnon aloittamaan (Dynaaminen > Placebo) valaistustoimenpiteellä, kun taas toiset alkavat (Placebo > Dynaaminen) valaistustoimenpiteellä. Aktigrafia suoritetaan vain kunkin tilan viimeisen 7 päivän aikana. Valon spektriä ja intensiteettiä seurataan jatkuvasti koko valveillaoloajan (Blue Iris mobiilisensori). Lisäksi omaishoitajat suorittavat CSDD- ja CMAI-tutkimukset seitsemän päivän välein arvioidakseen kunkin sairauden lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutukset iäkkäiden osallistujien mielialaan ja kiihottamiseen.