待機期間中に心臓病患者をサポートするための準備的 eHealth 介入の評価。 (PReCARE)

社会経済階級間の健康格差は拡大しています。 社会経済的地位 (SEP) が低い特定の地域では、一般的に不健康なライフスタイルの割合が高くなります。 考えられる原因は、患者の活性化レベルの低下 (健康を管理できること) です。 したがって、一部のグループの患者の活性化を改善することは、心臓リハビリテーション (CR) 内での成功を促進するために重要であると思われます。 予備調査では、特にいわゆる「待機期間」（退院からリハビリテーションの開始までの期間）において、患者は自分の状態に対して実際に受動的な態度をとっていることがわかりました。 この期間に患者を活性化することは、今後のリハビリテーションの成功だけでなく、長期的な健康にも有益です。 したがって、待機期間中にSEPが低い患者をサポートすることにより、患者の活性化レベルを改善することを目的とした、調整されたeHealth介入を開発しました。 このランダム化されたパイロット研究の目的は、SEP が低い心臓病患者に対するこの調整された eHealth 介入の実現可能性を評価し、通常のケアと比較して、患者の活性化、確実性、およびガイダンスに対するその効果を調査することです。 研究集団は、CRへの参加資格があり、心臓専門医によってCRに紹介された、SEPが低い患者（> 18歳）で構成されています。

患者は無作為化に基づいて介入群に登録されます。 介入グループは、CR 開始前の待機期間中に eHealth アプリケーションを使用します。 このアプリは、患者に毎日準備メッセージに取り組むように求めます。 メッセージは事前に作成されており、リハビリテーションに関するビデオ、書かれたヒント、話されたサクセス ストーリーで構成されています。 対照群は、CR の開始前に通常の待機期間を経ます。

ガイドラインで推奨されているように、介入グループと対照グループの両方が通常どおり CR を受け取ります。 CR を開始する前に、介入グループの参加者は毎日 eHealth アプリケーションを使用するよう求められます。 アプリは、CR 内のさまざまな分野の代表者によって提供される毎日のメッセージを示しています。 1 日あたりのアプリの使用時間は、メッセージの長さによって異なりますが、1 日あたり 5 ～ 10 分の範囲です。 アプリのコンテンツは、リハビリテーション センターの医療従事者と共同で開発されています。 対照群の患者は、待機期間中にこの eHealth アプリケーションを持っていません。

両方のグループは、リハビリ中の 2 つの時点でアンケートに記入するよう求められます。

T1: 人口統計学、確実性、ガイダンス、活性化に関する CR (リハビリテーション契約) への登録に署名した後、1 週間以内に 25 の質問で構成され、約 8 分の対面でのグループ ミーティング。

T2: リハビリテーションの開始時 (通常、T1 から 2 週間から 6 週間後):

コントロール: 約 7 分かかる 22 の質問で構成される、確実性、ガイダンス、およびアクティベーション。

介入: 受容性、確実性、ガイダンス、活性化。31 の質問で構成され、所要時間は約 10 分です。