Evaluering av en forberedende e-helseintervensjon for å støtte hjertepasienter i deres venteperiode. (PReCARE)

Helseforskjellene mellom sosioøkonomiske klasser øker. Enkelte nabolag med en lavere sosioøkonomisk posisjon (SEP) viser generelt en høyere forekomst av usunn livsstil. En mulig årsak er lavere nivåer av pasientaktivering (å kunne håndtere helsen din). Å forbedre pasientaktiveringen for noen grupper synes derfor viktig for å lette deres suksess innenfor deres hjerterehabilitering (CR). I en forstudie fant vi at pasienter faktisk har en passiv holdning til tilstanden sin, spesielt i den såkalte 'venteperioden' (perioden mellom utskrivning fra sykehuset og start av rehabilitering). Aktivering av pasienter i denne perioden kan være fordelaktig for suksessen til deres kommende rehabilitering så vel som deres langsiktige helse. Derfor har vi utviklet en skreddersydd e-helseintervensjon rettet mot å forbedre pasientaktiveringsnivåene ved å støtte pasienter med lav SEP i ventetiden. Målet med denne randomiserte pilotstudien er å vurdere gjennomførbarheten av denne skreddersydde e-helseintervensjonen for hjertepasienter med lav SEP og utforske dens effekt på pasientaktivering, sikkerhet og veiledning sammenlignet med vanlig behandling. Studiepopulasjonen består av pasienter (>18 år) med lav SEP som er kvalifisert for deltakelse i CR og har blitt henvist til CR av sin kardiolog.

Pasienter vil bli registrert i intervensjonsgruppen basert på randomisering. Intervensjonsgruppen vil bruke en eHelse-applikasjon i ventetiden før CR starter. Appen ber pasienter om å engasjere seg i forberedende meldinger daglig. Meldinger er ferdiglagde og består av videoer om rehabiliteringen, skriftlige tips og muntlige suksesshistorier. Kontrollgruppen vil gå gjennom den vanlige ventetiden før oppstart av CR.

Både intervensjon og kontrollgruppe vil motta CR som vanlig, som anbefalt av retningslinjer. Før CR starter, blir deltakerne i intervensjonsgruppen bedt om å bruke en eHelse-applikasjon daglig. Appen viser daglige meldinger levert av representanter for ulike disipliner innen CR. Bruk av appen per dag avhenger av lengden på meldingene, men kan variere mellom 5 og 10 minutter per dag. Innholdet i appen er utviklet i samarbeid med helsepersonell ved rehabiliteringssenteret. Pasienter i kontrollgruppen har ikke denne eHelse-applikasjonen i ventetiden.

Begge gruppene vil bli bedt om å fylle ut et spørreskjema på to tidspunkter under rehabiliteringen:

T1: Gruppemøte ansikt til ansikt innen en uke etter signering av påmelding til CR (rehabiliteringsavtale) om demografi, sikkerhet, veiledning og aktivering bestående av 25 spørsmål og tar ca. 8 minutter.

T2: Ved starten av rehabiliteringen (vanligvis etter 2 til 6 uker fra T1) ca.

Kontroll: Sikkerhet, veiledning og aktivering bestående av 22 spørsmål som tar omtrent 7 minutter.

Intervensjon: Akseptabilitet, sikkerhet, veiledning og aktivering, bestående av 31 spørsmål og tar ca. 10 minutter