Valutazione di un intervento di eHealth preparatorio per supportare i pazienti cardiopatici durante il loro periodo di attesa. (PReCARE)

Le disparità di salute tra le classi socioeconomiche sono in crescita. Alcuni quartieri con una posizione socio-economica inferiore (SEP) mostrano generalmente una maggiore prevalenza di stili di vita malsani. Una possibile causa sono livelli inferiori di attivazione del paziente (essere in grado di gestire la propria salute). Migliorare l'attivazione del paziente per alcuni gruppi sembra quindi importante per facilitare il loro successo all'interno della loro riabilitazione cardiaca (CR). In uno studio preliminare abbiamo riscontrato che i pazienti hanno effettivamente un atteggiamento passivo nei confronti della loro condizione, soprattutto durante il cosiddetto 'periodo di attesa' (il periodo che intercorre tra la dimissione dall'ospedale e l'inizio della riabilitazione). L'attivazione dei pazienti in questo periodo potrebbe essere utile per il successo della loro prossima riabilitazione e per la loro salute a lungo termine. Pertanto, abbiamo sviluppato un intervento di eHealth su misura volto a migliorare i livelli di attivazione dei pazienti supportando i pazienti con un basso SEP durante il loro periodo di attesa. L'obiettivo di questo studio pilota randomizzato è valutare la fattibilità di questo intervento di eHealth su misura per i pazienti cardiopatici con un basso SEP ed esplorarne l'effetto sull'attivazione, la certezza e l'orientamento dei pazienti rispetto alle cure abituali. La popolazione dello studio è composta da pazienti (>18 anni) con un basso SEP idonei per la partecipazione alla CR e che sono stati indirizzati alla CR dal proprio cardiologo.

I pazienti saranno arruolati nel gruppo di intervento in base alla randomizzazione. Il gruppo di intervento utilizzerà un'applicazione eHealth durante il periodo di attesa prima dell'inizio della CR. L'app chiede ai pazienti di impegnarsi quotidianamente con messaggi preparatori. I messaggi sono già pronti e consistono in video sulla riabilitazione, consigli scritti e storie di successo parlate. Il gruppo di controllo passerà attraverso il consueto periodo di attesa prima dell'inizio della CR.

Sia il gruppo di intervento che il gruppo di controllo riceveranno CR come al solito, come raccomandato dalle linee guida. Prima dell'inizio della CR, ai partecipanti al gruppo di intervento viene chiesto di utilizzare quotidianamente un'applicazione di eHealth. L'app mostra i messaggi giornalieri forniti dai rappresentanti di diverse discipline all'interno di CR. L'utilizzo dell'app al giorno dipende dalla lunghezza dei messaggi ma può variare tra 5 e 10 minuti al giorno. Il contenuto dell'app è sviluppato in collaborazione con gli operatori sanitari del centro di riabilitazione. I pazienti nel gruppo di controllo non hanno questa applicazione eHealth nel loro periodo di attesa.

Ad entrambi i gruppi verrà chiesto di compilare un questionario in due momenti durante la loro riabilitazione:

T1: incontro di gruppo faccia a faccia entro una settimana dalla firma dell'iscrizione al CR (contratto di riabilitazione) su dati demografici, certezza, orientamento e attivazione composto da 25 domande e della durata di circa 8 minuti.

T2: All'inizio della riabilitazione (di solito dopo 2-6 settimane dal T1) circa:

Controllo: certezza, guida e attivazione composto da 22 domande che richiedono circa 7 minuti.

Intervento: accettabilità, certezza, orientamento e attivazione, costituito da 31 domande e della durata di circa 10 minuti