Ocena interwencji przygotowawczej e-zdrowia w celu wsparcia pacjentów kardiologicznych w okresie oczekiwania. (PReCARE)

Rosną różnice w stanie zdrowia między klasami społeczno-ekonomicznymi. W niektórych dzielnicach o niższej pozycji społeczno-ekonomicznej (SEP) ogólnie występuje większa częstość niezdrowego stylu życia. Możliwą przyczyną jest niższy poziom aktywacji pacjenta (zdolność do zarządzania swoim zdrowiem). Poprawa aktywacji pacjentów w niektórych grupach wydaje się zatem ważna, aby ułatwić im sukces w ramach rehabilitacji kardiologicznej (CR). We wstępnym badaniu stwierdziliśmy, że pacjenci rzeczywiście wykazują bierną postawę wobec swojego stanu, zwłaszcza w tzw. „okresie wyczekiwania” (okres między wypisem ze szpitala a rozpoczęciem rehabilitacji). Aktywizacja pacjentów w tym okresie może być korzystna dla powodzenia ich zbliżającej się rehabilitacji, a także dla ich długoterminowego zdrowia. Dlatego opracowaliśmy dostosowaną interwencję e-zdrowia mającą na celu poprawę poziomu aktywacji pacjentów poprzez wspieranie pacjentów z niskim SEP w okresie oczekiwania. Celem tego randomizowanego badania pilotażowego jest ocena wykonalności tej dostosowanej interwencji e-zdrowia dla pacjentów kardiologicznych z niskim SEP i zbadanie jej wpływu na aktywację pacjentów, pewność i wskazówki w porównaniu ze zwykłą opieką. Populacja badana składa się z pacjentów (>18 lat) z niskim SEP, którzy kwalifikują się do udziału w CR i zostali skierowani na CR przez swojego kardiologa.

Pacjenci zostaną włączeni do grupy interwencyjnej na podstawie randomizacji. Grupa interwencyjna będzie korzystać z aplikacji e-Zdrowie w okresie oczekiwania przed rozpoczęciem CR. Aplikacja prosi pacjentów o codzienne zapoznawanie się z wiadomościami przygotowawczymi. Wiadomości są gotowe i składają się z filmów o rehabilitacji, pisemnych wskazówek i opowiadanych historii sukcesu. Grupa kontrolna przejdzie zwykły okres oczekiwania przed rozpoczęciem CR.

Zarówno grupa interwencyjna, jak i grupa kontrolna otrzymają CR jak zwykle, zgodnie z zaleceniami wytycznych. Przed rozpoczęciem CR uczestnicy grupy interwencyjnej proszeni są o codzienne korzystanie z aplikacji e-Zdrowie. Aplikacja pokazuje codzienne komunikaty dostarczane przez przedstawicieli różnych dyscyplin w ramach CR. Korzystanie z aplikacji dziennie zależy od długości wiadomości, ale może wynosić od 5 do 10 minut dziennie. Zawartość aplikacji jest opracowywana we współpracy z pracownikami służby zdrowia w centrum rehabilitacji. Pacjenci z grupy kontrolnej nie mają tej aplikacji eZdrowie w okresie oczekiwania.

Obie grupy zostaną poproszone o wypełnienie kwestionariusza w dwóch momentach rehabilitacji:

T1: Spotkanie grupowe twarzą w twarz w ciągu jednego tygodnia po podpisaniu zapisów do CR (umowa rehabilitacyjna) na temat danych demograficznych, pewności, wskazówek i aktywacji, składające się z 25 pytań i trwające około 8 minut.

T2: Na początku rehabilitacji (zwykle po 2 do 6 tygodniach od T1) około:

Kontrola: Pewność, przewodnictwo i aktywacja składające się z 22 pytań, które trwają około 7 minut.

Interwencja: Akceptowalność, pewność, wskazówki i aktywacja, składająca się z 31 pytań i trwająca około 10 minut