Evaluation einer vorbereitenden eHealth-Intervention zur Unterstützung von Herzpatienten während ihrer Wartezeit. (PReCARE)

Die gesundheitlichen Unterschiede zwischen den sozioökonomischen Klassen nehmen zu. Bestimmte Stadtteile mit einer niedrigeren sozioökonomischen Position (SEP) weisen im Allgemeinen eine höhere Prävalenz ungesunder Lebensweisen auf. Eine mögliche Ursache ist ein geringeres Maß an Patientenaktivierung (in der Lage, Ihre Gesundheit zu verwalten). Die Verbesserung der Patientenaktivierung scheint daher für einige Gruppen wichtig zu sein, um ihren Erfolg in ihrer kardialen Rehabilitation (CR) zu erleichtern. In einer Vorstudie haben wir festgestellt, dass Patienten ihrem Zustand gegenüber durchaus passiv eingestellt sind, insbesondere während der sogenannten „Wartezeit“ (Zeitraum zwischen Entlassung aus dem Krankenhaus und Beginn der Rehabilitation). Die Aktivierung von Patienten in dieser Zeit könnte sich positiv auf den Erfolg ihrer bevorstehenden Rehabilitation sowie auf ihre langfristige Gesundheit auswirken. Daher haben wir eine maßgeschneiderte eHealth-Intervention entwickelt, die darauf abzielt, die Patientenaktivierung zu verbessern, indem wir Patienten mit einem niedrigen SEP während ihrer Wartezeit unterstützen. Das Ziel dieser randomisierten Pilotstudie ist es, die Machbarkeit dieser maßgeschneiderten eHealth-Intervention für Herzpatienten mit niedrigem SEP zu bewerten und ihre Wirkung auf die Aktivierung, Sicherheit und Anleitung der Patienten im Vergleich zur üblichen Versorgung zu untersuchen. Die Studienpopulation besteht aus Patienten (> 18 Jahre) mit niedrigem SEP, die für die Teilnahme an CR in Frage kommen und von ihrem Kardiologen an CR überwiesen wurden.

Die Patienten werden auf der Grundlage einer Randomisierung in die Interventionsgruppe aufgenommen. Die Interventionsgruppe nutzt während der Wartezeit vor Beginn der CR eine eHealth-Anwendung. Die App fordert die Patienten auf, sich täglich mit vorbereitenden Nachrichten zu beschäftigen. Nachrichten sind vorgefertigt und bestehen aus Videos über die Rehabilitation, schriftlichen Tipps und gesprochenen Erfolgsgeschichten. Die Kontrollgruppe durchläuft die übliche Wartezeit vor Beginn der CR.

Sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe erhalten CR wie üblich, wie von den Richtlinien empfohlen. Vor Beginn der CR werden die Teilnehmer der Interventionsgruppe gebeten, täglich eine eHealth-Anwendung zu nutzen. Die App zeigt tägliche Nachrichten von Vertretern verschiedener Disziplinen innerhalb von CR. Die Nutzung der App pro Tag hängt von der Länge der Nachrichten ab, kann jedoch zwischen 5 und 10 Minuten pro Tag liegen. Der Inhalt der App wird in Zusammenarbeit mit dem Gesundheitspersonal des Rehabilitationszentrums entwickelt. Patienten der Kontrollgruppe haben diese eHealth-Anwendung in ihrer Wartezeit nicht.

Beide Gruppen werden zu zwei Zeitpunkten während ihrer Rehabilitation gebeten, einen Fragebogen auszufüllen:

T1: Persönliches Gruppentreffen innerhalb einer Woche nach Unterzeichnung der Anmeldung zur CR (Rehabilitationsvereinbarung) zu Demografie, Gewissheit, Anleitung und Aktivierung, bestehend aus 25 Fragen und Dauer etwa 8 Minuten.

T2: Zu Beginn der Rehabilitation (normalerweise nach 2 bis 6 Wochen ab T1) etwa:

Kontrolle: Gewissheit, Anleitung und Aktivierung, bestehend aus 22 Fragen, die ungefähr 7 Minuten dauern.

Intervention: Akzeptanz, Gewissheit, Führung und Aktivierung, bestehend aus 31 Fragen und Dauer ca. 10 Minuten