Evaluación de una intervención preparatoria de eSalud para apoyar a los pacientes cardíacos durante su período de espera. (PReCARE)

Las disparidades de salud entre las clases socioeconómicas están aumentando. Ciertos barrios con una posición socioeconómica (SEP) más baja muestran, en general, una mayor prevalencia de estilos de vida poco saludables. Una posible causa son niveles más bajos de activación del paciente (poder administrar su salud). Por lo tanto, parece importante mejorar la activación del paciente para algunos grupos para facilitar su éxito dentro de su rehabilitación cardíaca (RC). En un estudio preliminar encontramos que los pacientes tienen una actitud pasiva hacia su condición, especialmente durante el llamado 'período de espera' (el período entre el alta del hospital y el inicio de la rehabilitación). Activar a los pacientes en este período podría ser beneficioso para el éxito de su próxima rehabilitación, así como para su salud a largo plazo. Por lo tanto, hemos desarrollado una intervención de eSalud personalizada destinada a mejorar los niveles de activación de los pacientes apoyando a los pacientes con un SEP bajo durante su período de espera. El objetivo de este estudio piloto aleatorizado es evaluar la viabilidad de esta intervención de eSalud personalizada para pacientes cardíacos con un SEP bajo y explorar su efecto sobre la activación, la certeza y la orientación de los pacientes en comparación con la atención habitual. La población del estudio consiste en pacientes (>18 años) con un SEP bajo que son elegibles para participar en CR y han sido derivados a CR por su cardiólogo.

Los pacientes se inscribirán en el grupo de intervención según la aleatorización. El grupo de intervención utilizará una aplicación de eHealth durante el período de espera antes de que comience CR. La aplicación pide a los pacientes que interactúen con mensajes preparatorios todos los días. Los mensajes están prefabricados y consisten en videos sobre la rehabilitación, consejos escritos e historias de éxito habladas. El grupo de control pasará por el período de espera habitual antes del inicio de CR.

Tanto el grupo de intervención como el de control recibirán CR como de costumbre, según lo recomendado por las pautas. Antes de que comience CR, se les pide a los participantes en el grupo de intervención que usen una aplicación de eHealth diariamente. La aplicación muestra mensajes diarios proporcionados por representantes de diferentes disciplinas dentro de CR. El uso de la aplicación por día depende de la duración de los mensajes, pero puede oscilar entre 5 y 10 minutos por día. El contenido de la aplicación se desarrolla en colaboración con los trabajadores de la salud en el centro de rehabilitación. Los pacientes del grupo control no disponen de esta aplicación de eSalud en su periodo de espera.

A ambos grupos se les solicitará la cumplimentación de un cuestionario en dos momentos de su rehabilitación:

T1: Reunión de grupo presencial dentro de una semana después de firmar la inscripción en CR (acuerdo de rehabilitación) sobre demografía, certeza, orientación y activación que consta de 25 preguntas y dura aproximadamente 8 minutos.

T2: al comienzo de la rehabilitación (generalmente después de 2 a 6 semanas desde T1) sobre:

Control: Certeza, orientación y activación que consta de 22 preguntas con una duración aproximada de 7 minutos.

Intervención: Aceptabilidad, certeza, orientación y activación, consta de 31 preguntas y dura aproximadamente 10 minutos.