Utvärdering av en förberedande e-hälsa-insats för att stödja hjärtpatienter under deras vänteperiod. (PReCARE)

Skillnaderna i hälsa mellan socioekonomiska klasser ökar. Vissa stadsdelar med en lägre socioekonomisk ställning (SEP) uppvisar generellt en högre förekomst av ohälsosam livsstil. En möjlig orsak är lägre nivåer av patientaktivering (att kunna hantera din hälsa). Att förbättra patientaktiveringen för vissa grupper verkar därför viktigt för att underlätta deras framgång inom sin hjärtrehabilitering (CR). I en preliminär studie fann vi att patienter verkligen har en passiv inställning till sitt tillstånd, särskilt under den så kallade "vänteperioden" (perioden mellan utskrivning från sjukhuset och start av rehabiliteringen). Att aktivera patienter under denna period kan vara fördelaktigt för framgången för deras kommande rehabilitering såväl som för deras långsiktiga hälsa. Därför har vi utvecklat en skräddarsydd eHälsointervention som syftar till att förbättra patientaktiveringsnivåerna genom att stödja patienter med låg SEP under deras vänteperiod. Målet med denna randomiserade pilotstudie är att bedöma genomförbarheten av denna skräddarsydda e-hälsointervention för hjärtpatienter med låg SEP och utforska dess effekt på patientens aktivering, säkerhet och vägledning jämfört med vanlig vård. Studiepopulationen består av patienter (>18 år) med låg SEP som är berättigade till deltagande i CR och har remitterats till CR av sin kardiolog.

Patienter kommer att skrivas in i interventionsgruppen baserat på randomisering. Interventionsgruppen kommer att använda en eHälsa-applikation under väntetiden innan CR startar. Appen ber patienter att engagera sig i förberedande meddelanden dagligen. Meddelanden är förgjorda och består av filmer om rehabiliteringen, skrivna tips och talade framgångshistorier. Kontrollgruppen kommer att gå igenom den vanliga väntetiden innan CR startar.

Både intervention och kontrollgrupp kommer att få CR som vanligt, enligt riktlinjerna. Innan CR startar ombeds deltagarna i interventionsgruppen att använda en eHälsa-applikation dagligen. Appen visar dagliga meddelanden från representanter för olika discipliner inom CR. Användningen av appen per dag beror på längden på meddelanden men kan variera mellan 5 och 10 minuter per dag. Innehållet i appen är framtaget i samarbete med vårdpersonal på rehabiliteringscentret. Patienter i kontrollgruppen har inte denna eHälsa-applikation under sin väntetid.

Båda grupperna kommer att bli ombedda att fylla i ett frågeformulär vid två tillfällen under sin rehabilitering:

T1: Gruppmöte ansikte mot ansikte inom en vecka efter undertecknande av inskrivning i CR (rehabiliteringsavtal) om demografi, säkerhet, vägledning och aktivering bestående av 25 frågor och tar cirka 8 minuter.

T2: I början av rehabiliteringen (vanligtvis efter 2 till 6 veckor från T1) om:

Kontroll: Säkerhet, vägledning och aktivering bestående av 22 frågor som tar cirka 7 minuter.

Intervention: Acceptans, säkerhet, vägledning och aktivering, bestående av 31 frågor och tar cirka 10 minuter