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進行性固形腫瘍患者における CA9hu-1 の安全性と投与量を評価するための臨床研究 (CAMP1)

2023年3月14日 更新者:Mabpro, a.s.

進行性固形腫瘍患者におけるヒト炭酸脱水酵素 IX に対するヒト化モノクローナル抗体 CA9hu-1 の安全性と投与量を評価するための第 Ib/II 相臨床試験

炭酸脱水酵素 IX (CA IX) は、ほとんどの固形腫瘍の進行に関与しており、さまざまな固形がんの臨床サンプルで発現が実証されています。 高発現は、高悪性度または転移性疾患および予後不良に関連することがよくあります。 CA IX は正常な組織では発現せず、がんの影響を受けていない臓器の正常な生物学的機能を著しく阻害する可能性が低い、がん関連の標的を提供する可能性があります。 ヒト化モノクローナル抗体 CA9hu-1 は、卵巣、前立腺、乳房、膵臓、結腸、および肺のモデルを含むさまざまな腫瘍モデルで強力な活性を示しており、CA9hu-1 を単剤療法として使用すると、腫瘍の増殖と転移が阻害されます。 化学療法の強化は、CA9hu-1 と組み合わせたいくつかのモデルでも実証されています。 CA IX は、腫瘍関連細胞 (血管新生内皮、腫瘍関連マクロファージ) によっても発現され、癌の進行も促進します。 したがって、癌患者において CA9hu-1 で CA IX を標的とすることは、腫瘍の進行に重要な複数の経路および複数の腫瘍コンパートメントに影響を与えると予想されます。 まとめると、進行がんの治療のために hu-CA91 を開発することには強力な理論的根拠があります。 本研究は、CA9hu-1 の安全性および毒性プロファイルと最大耐用量を確立し、薬物動態を評価し、抗薬物抗体の存在を調査し、臨床的に適切な用量での抗腫瘍活性を記録し、 [18F] FLT-PET は、臨床的に適切な用量での早期腫瘍反応を検出するためのバイオマーカーとして使用されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

50

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -書面による(署名と日付が記入された)インフォームドコンセントであり、治療とフォローアップに協力できる
  • -組織学的に証明された固形腫瘍(淡明細胞腎細胞癌転移性、トリプルネガティブ乳癌、頭頸部癌、非小細胞肺癌、悪性中皮腫)従来の治療法に抵抗性、または従来の治療法が適切でないと考えられている治験責任医師または患者に断られた
  • -少なくとも12週間の平均余命
  • 世界保健機関 (WHO) のパフォーマンス ステータス 0 または 1
  • -範囲内の血液学的および生化学的指標(ヘモグロビン≥9.0 g / dL、絶対好中球数≥1.5 x 109 / L、血小板数≥100 x 109 / L、ビリルビン≤1.5 x正常の上限、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5 x 正常上限。 これらの測定は、患者が CA9hi-1 の最初の注入を受ける前の 1 週間 (-7 日目から -1 日目) 以内に実行する必要があります。
  • 計算されたクレアチニンクリアランスまたは同位体クリアランス測定値 ≥ 50 mL/分
  • PT/APTT ≤1.5 正常上限

除外基準:

  • -以前の治療の進行中の毒性症状(NCI-CTCAE v4.02によるとグレード2以上) 脱毛症または特定のグレード2の毒性を除いて、研究者とCDDの意見では患者を除外すべきではありません-これらについて話し合う必要がありますケースバイケースで
  • 症候性脳転移または脊髄圧迫
  • 肺に以前に放射線療法を受けたことがある患者は、この試験に適格ではありません。
  • 妊娠可能な女性患者(またはすでに妊娠中または授乳中)。 ただし、登録前に血清または尿の妊娠検査が陰性であり、2つの非常に効果的な避妊方法(経口、注射または移植ホルモン避妊薬およびコンドーム、子宮内避妊器具およびコンドーム、殺精子ゲルを含む横隔膜およびコンドーム) は、CA9hu-1 の初回投与時、試験中、およびその後 6 か月間有効であると見なされます。 母親が CA9hu-1 で治療されている場合は、授乳を中止する必要があります。
  • -出産の可能性のあるパートナーを持つ男性患者(hu-CA91の初回投与時、試験中、および6か月間有効な非常に効果的な避妊法[コンドームと殺精子剤]の1つの形態を使用して、子供を父親にしないようにすることに同意しない限り)その後)。 妊娠中または授乳中のパートナーを持つ男性は、胎児または新生児への曝露を防ぐために、バリア法避妊法(コンドームと殺精子ジェルなど)を使用するようにアドバイスする必要があります.
  • -患者がスケジュールされたサイクル1の1日目の前4週間以内の主要な外科的処置、患者がまだ回復していない主要な胸部または腹部の手術。
  • 深刻な、または治癒していない活動中の傷、潰瘍、または骨折。
  • -制御されていない活動性感染症を含む非悪性全身性疾患のため、医学的リスクが高い。
  • -B型肝炎、C型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)の血清学的に陽性であることが知られている、または活動中の進行中の感染症、活動中、既知または疑われる自己免疫疾患がある、または全身性ステロイドを使用している。
  • -同時うっ血性心不全、クラスIII / IV心疾患の既往歴(ニューヨーク心臓協会[NYHA])、心虚血の既往歴または心不整脈の既往歴。
  • -CA9hu-1のこのフェーズI研究に参加している間、別の介入臨床試験に参加しているか、参加する予定です。 IMP の投与を伴わず、治験責任医師および医療アドバイザーの意見では、患者に許容できない負担をかけない観察試験または介入臨床試験への参加は許容されます。
  • -治験責任医師の意見では、患者を臨床試験の良い候補にしないその他の状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療アーム
ヒト炭酸脱水酵素IXに対するヒト化モノクローナル抗体

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CA9hi-1 に対する有害事象の数と、国立がん研究所の有害事象に関する共通用語基準 (NCI CTCAE) バージョン 4.02 によるその重症度の等級付け。
時間枠:6ヶ月
この結果の主な目的は、hu-CA91 の安全性と毒性プロファイルを確立することです。
6ヶ月
用量制限毒性なしで、750mgのCA9hu-1の用量レベルに達した患者の数。
時間枠:4週間
この結果の目的は、CA9hu-1 の用量を 750 mg のレベルまで用量制限毒性なしで段階的に増加させることです。
4週間
CA9hu-1の薬理活性用量測定に到達した患者数
時間枠:4週間
このアウトカムの目的は、CA9hu-1の血漿濃度の測定によって、CA9hu-1の薬理学的に有効な用量に到達する患者の数を決定することである。 提案された薬理学的に有効な用量に達するためには、200 +/- 100 nM の血漿レベルが必要です。
4週間
CA91hu-1の最大耐量
時間枠:4週間
目的は、同じ用量レベルで最大 6 人の患者のうち 1 人以下の患者が、非常に可能性が高いまたは可能性のある CA9hu-1 関連の用量制限毒性を経験しない用量を決定することです。
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CA9-hu-1の半減期
時間枠:4週間
ヒト投与後の CA9hu-1 半減期の測定は、基本的な PK 記述データを提供します。
4週間
CA9hu-1のピーク血漿濃度(Cmax)
時間枠:4週間
CA9hu-1投与後のCmaxの測定は、薬物の基本的なPK記述パラメーターを提供します。
4週間
血漿濃度対時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:4週間
CA9hu-1投与後のAUCの測定は、薬物の基本的なPKパラメーターを提供します。
4週間
抗薬物抗体
時間枠:6ヶ月
CA9hu-1投与後の抗薬物抗体の存在に関する血漿サンプルの分析
6ヶ月
CA9hu-1の抗腫瘍活性
時間枠:6ヶ月
固形腫瘍の応答評価基準バージョン 1.1 (RECIST) によって決定されるように、患者のいずれかで応答 (安定疾患、部分応答または完全応答) を評価します。
6ヶ月
早期腫瘍反応を検出するためのバイオマーカー
時間枠:6ヵ月
CA9hu-1治療の第2サイクル中の[18F]FLT-PETによって定量化された腫瘍組織によるFLTの取り込みから計算された見かけの標準取り込み量(SUV)の変化の大きさの決定と応答との関係
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2024年1月1日

一次修了 (予想される)

2026年1月1日

研究の完了 (予想される)

2027年1月1日

試験登録日

最初に提出

2023年1月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月13日

最初の投稿 (実際)

2023年1月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月14日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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