Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische studie om de veiligheid en dosering van CA9hu-1 te evalueren bij patiënten met vergevorderde solide tumoren (CAMP1)

14 maart 2023 bijgewerkt door: Mabpro, a.s.

Klinische fase Ib/ll-studie ter evaluatie van de veiligheid en dosering van gehumaniseerd monoklonaal antilichaam CA9hu-1 tegen humaan koolzuuranhydrase IX bij patiënten met solide tumoren in een gevorderd stadium

Koolzuuranhydrase IX (CA IX) is betrokken bij de progressie van de meeste solide tumoren en expressie is aangetoond in klinische monsters van een verscheidenheid aan solide kankers. Hoge expressie wordt vaak geassocieerd met een hoge graad of metastatische ziekte en een slechte prognose. CA IX komt niet tot expressie in normaal weefsel, waardoor het mogelijk een kanker-geassocieerd doelwit vormt dat waarschijnlijk niet zou resulteren in een significante onderbreking van de normale biologische functie in organen die niet door kanker zijn aangetast. Een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam CA9hu-1 heeft robuuste activiteit getoond in een verscheidenheid aan tumormodellen, waaronder modellen van eierstok-, prostaat-, borst-, pancreas-, karteldarm- en longmodellen waar tumorgroei en metastase worden geremd wanneer CA9hu-1 als monotherapie wordt gebruikt. Verbetering van chemotherapie is ook aangetoond in verschillende modellen in combinatie met CA9hu-1. CA IX wordt ook tot expressie gebracht door tumor-geassocieerde cellen (angiogeen endotheel, tumor-geassocieerde macrofagen), die ook de progressie van kanker stimuleren. Aldus wordt verwacht dat het richten op CA IX met CA9hu-1 bij kankerpatiënten meerdere routes en meerdere tumorcompartimenten beïnvloedt die belangrijk zijn voor tumorprogressie. Alles bij elkaar genomen is er een sterke reden om hu-CA91 te ontwikkelen voor de behandeling van gevorderde kanker. De huidige studie was opgezet om het veiligheids- en toxiciteitsprofiel en de maximaal getolereerde dosis van CA9hu-1 vast te stellen, de farmacokinetiek te evalueren, de aanwezigheid van anti-drug antilichaam te onderzoeken, om antitumoractiviteit bij een klinisch relevante dosis te documenteren en om het gebruik van [18F]FLT-PET als biomarker voor detectie van vroege tumorrespons bij een klinisch relevante dosis.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

50

Fase

  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Schriftelijke (ondertekende en gedateerde) geïnformeerde toestemming en in staat zijn om mee te werken aan behandeling en follow-up
  • Histologisch bewezen solide tumoren (heldercellig niercelcarcinoom gemetastaseerd, triple-negatieve borstkanker, hoofd-halskanker, niet-kleincellig longcarcinoom, maligne mesothelioom) die refractair zijn voor conventionele behandeling, of waarvoor geen conventionele therapie geschikt wordt geacht door de Onderzoeker of wordt geweigerd door de patiënt
  • Levensverwachting van minimaal 12 weken
  • Prestatiestatus van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) van 0 of 1
  • Hematologische en biochemische indices binnen het bereik (hemoglobine ≥ 9,0 g/dl, absoluut aantal neutrofielen ≥ 1,5 x 109/l, aantal bloedplaatjes ≥ 100 x 109/l, bilirubine ≤ 1,5 x bovengrens van normaal, alanineaminotransferase (ALAT) en aspartaataminotransferase (AST) ≤ 2,5 x bovengrens van normaal. Deze metingen moeten worden uitgevoerd binnen een week (dag -7 tot dag -1) voordat de patiënt zijn eerste infuus met CA9hi-1 krijgt.
  • Berekende meting van creatinineklaring of isotoopklaring ≥ 50 ml/min
  • PT/APTT ≤1,5 ​​bovengrens van normaal

Uitsluitingscriteria:

  • Aanhoudende toxische manifestaties van eerdere behandelingen (graad 2 of hoger volgens NCI-CTCAE v4.02) met uitzondering van alopecia of bepaalde graad 2 toxiciteiten, die naar de mening van de onderzoeker en CDD de patiënt niet mogen uitsluiten - deze moeten worden besproken geval per geval
  • Symptomatische hersenmetastasen of compressie van het ruggenmerg
  • Patiënten die eerder radiotherapie van hun longen hebben ondergaan, komen niet in aanmerking voor deze studie.
  • Vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden (of al zwanger zijn of borstvoeding geven). Echter, die patiënten die een negatieve serum- of urine-zwangerschapstest hebben voordat ze zich inschrijven en ermee instemmen om twee zeer effectieve vormen van anticonceptie te gebruiken (oraal; geïnjecteerd of geïmplanteerd hormonaal anticonceptiemiddel en condoom; een spiraaltje en condoom hebben; pessarium met zaaddodende gel en condoom) die van kracht zijn bij de eerste toediening van CA9hu-1, gedurende de hele proefperiode en gedurende zes maanden daarna, komen in aanmerking. Borstvoeding moet worden gestaakt als de moeder wordt behandeld met CA9hu-1.
  • Mannelijke patiënten met partners in de vruchtbare leeftijd (tenzij zij ermee instemmen maatregelen te nemen om geen kinderen te verwekken door één vorm van zeer effectieve anticonceptie te gebruiken [condoom plus zaaddodend middel] die effectief is bij de eerste toediening van hu-CA91, gedurende de hele studie en gedurende zes maanden daarna). Mannen met zwangere of zogende partners moeten worden geadviseerd om barrièremethode-anticonceptie te gebruiken (bijvoorbeeld: condoom plus zaaddodende gel) om blootstelling aan de foetus of neonaat te voorkomen.
  • Elke grote chirurgische ingreep binnen 4 weken voorafgaand aan geplande cyclus 1 dag 1 van de patiënt, elke grote thoracale of abdominale operatie waarvan de patiënt nog niet is hersteld.
  • Een ernstige of niet-genezende actieve wond, zweer of botbreuk.
  • Met een hoog medisch risico vanwege een niet-kwaadaardige systemische ziekte, waaronder een actieve ongecontroleerde infectie.
  • Bekend als serologisch positief voor Hepatitis B, Hepatitis C of Human Immunodeficiency Virus (HIV) of die een actieve, aanhoudende infectie of een actieve, bekende of vermoede auto-immuunziekte hebben of systemische steroïden gebruiken.
  • Gelijktijdig congestief hartfalen, voorgeschiedenis van hartziekte klasse III/IV (New York Heart Association [NYHA]), voorgeschiedenis van cardiale ischemie of voorgeschiedenis van hartritmestoornissen.
  • Is een deelnemer of is van plan om deel te nemen aan een andere interventionele klinische studie, terwijl hij deelneemt aan deze Fase I-studie van CA9hu-1. Deelname aan een observationeel onderzoek of een interventioneel klinisch onderzoek waarbij geen IMP wordt toegediend en dat naar de mening van de onderzoeker en medisch adviseur geen onaanvaardbare belasting voor de patiënt vormt, is aanvaardbaar.
  • Elke andere aandoening waardoor de patiënt naar de mening van de onderzoeker geen goede kandidaat is voor de klinische proef.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandelingsarm
Gehumaniseerd monoklonaal antilichaam tegen humaan koolzuuranhydrase IX

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal bijwerkingen van CA9hi-1 en de ernst ervan volgens de Common Terminology Criteria for adverse Events (NCI CTCAE) versie 4.02 van het National Cancer Institute.
Tijdsspanne: 6 maanden
Het primaire doel van deze uitkomst is het vaststellen van het veiligheids- en toxiciteitsprofiel van hu-CA91.
6 maanden
Aantal patiënten dat de dosisniveaus van 750 mg CA9hu-1 bereikte zonder enige dosisbeperkende toxiciteit.
Tijdsspanne: 4 weken
Het doel van deze uitkomst is om een ​​dosisescalatie uit te voeren van CA9hu-1 tot niveaus van 750 mg zonder enige dosisbeperkende toxiciteit.
4 weken
Aantal patiënten dat een farmacologisch actieve dosismeting van CA9hu-1 bereikt
Tijdsspanne: 4 weken
Het doel van deze uitkomst is om het aantal patiënten te bepalen bij wie de farmacologisch actieve dosis CA9hu-1 zal worden bereikt door meting van de plasmaconcentraties van CA9hu-1. Om de voorgestelde farmacologisch actieve dosis te bereiken, zijn plasmaspiegels van 200 +/- 100 nM nodig.
4 weken
Maximaal getolereerde dosis CA91hu-1
Tijdsspanne: 4 weken
Het doel is een dosis te bepalen waarbij niet meer dan één patiënt op maximaal zes patiënten met hetzelfde dosisniveau een zeer waarschijnlijke of waarschijnlijke CA9hu-1-gerelateerde dosisbeperkende toxiciteit ervaart.
4 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Halfwaardetijd van CA9-hu-1
Tijdsspanne: 4 weken
Meting van de CA9hu-1-halfwaardetijd na toediening aan de mens levert beschrijvende basale PK-gegevens op.
4 weken
Piekplasmaconcentratie (Cmax) van CA9hu-1
Tijdsspanne: 4 weken
De meting van Cmax na CA9hu-1-toediening zal de fundamentele PK-beschrijvende parameter van het geneesmiddel verschaffen.
4 weken
Gebied onder de curve plasmaconcentratie versus tijd (AUC)
Tijdsspanne: 4 weken
De meting van de AUC na toediening van CA9hu-1 levert de basis PK-parameter van het geneesmiddel op.
4 weken
Antistoffen tegen medicijnen
Tijdsspanne: 6 maanden
Analyses van plasmamonsters op aanwezigheid van anti-drug-antilichamen na toediening van CA9hu-1
6 maanden
Antitumoractiviteit van CA9hu-1
Tijdsspanne: 6 maanden
Evalueer de respons (stabiele ziekte, partiële respons of volledige respons) bij een van de patiënten zoals bepaald door de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Version 1.1 (RECIST).
6 maanden
Biomarker voor detectie van vroege tumorrespons
Tijdsspanne: 6 maanden
Bepaling van de grootte van de verandering in het schijnbare standaardopnamevolume (SUV), berekend op basis van de opname van FLT door tumorweefsel, gekwantificeerd door [18F]FLT-PET tijdens de tweede cyclus van CA9hu-1-behandeling en de relatie met de respons
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 januari 2024

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 januari 2026

Studie voltooiing (Verwacht)

1 januari 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 januari 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 januari 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 januari 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 maart 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 maart 2023

Laatst geverifieerd

1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren