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Étude clinique pour évaluer l'innocuité et le dosage de CA9hu-1 chez les patients atteints de tumeurs solides avancées (CAMP1)

14 mars 2023 mis à jour par: Mabpro, a.s.

Étude clinique de phase Ib/ll pour évaluer l'innocuité et le dosage de l'anticorps monoclonal humanisé CA9hu-1 contre l'anhydrase carbonique humaine IX chez des patients atteints de tumeurs solides avancées

L'anhydrase carbonique IX (CA IX) a été impliquée dans la progression de la plupart des tumeurs solides et son expression a été démontrée dans des échantillons cliniques provenant de divers cancers solides. Une expression élevée est souvent associée à une maladie de haut grade ou métastatique et à un mauvais pronostic. CA IX n'est pas exprimé dans les tissus normaux, fournissant potentiellement une cible associée au cancer qui n'entraînerait probablement pas d'interruption significative de la fonction biologique normale dans les organes non affectés par le cancer. Un anticorps monoclonal humanisé CA9hu-1 a montré une activité robuste dans une variété de modèles de tumeurs, y compris des modèles d'ovaire, de prostate, de sein, de pancréas, de côlon et de poumon où la croissance tumorale et les métastases sont inhibées lorsque CA9hu-1 est utilisé en monothérapie. L'amélioration de la chimiothérapie a également été démontrée dans plusieurs modèles en association avec CA9hu-1. Le CA IX est également exprimé par les cellules associées aux tumeurs (endothélium angiogénique, macrophages associés aux tumeurs), qui sont également à l'origine de la progression du cancer. Ainsi, le ciblage de CA IX avec CA9hu-1 chez les patients cancéreux devrait affecter plusieurs voies et plusieurs compartiments tumoraux qui sont importants pour la progression tumorale. Pris ensemble, il existe une forte justification pour développer hu-CA91 pour le traitement du cancer avancé. La présente étude a été conçue pour établir le profil d'innocuité et de toxicité et la dose maximale tolérée de CA9hu-1, évaluer la pharmacocinétique, rechercher la présence d'anticorps anti-médicament, documenter l'activité anti-tumorale à une dose cliniquement pertinente et documenter l'utilisation de [18F]FLT-PET en tant que biomarqueur pour la détection d'une réponse tumorale précoce à une dose cliniquement pertinente.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

50

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé écrit (signé et daté) et être capable de coopérer avec le traitement et le suivi
  • Tumeurs solides histologiquement prouvées (carcinome à cellules claires du rein métastatique, cancer du sein triple négatif, cancer de la tête et du cou, carcinome pulmonaire non à petites cellules, mésothéliome malin) réfractaires au traitement conventionnel, ou pour lesquelles aucun traitement conventionnel n'est jugé approprié par le Enquêteur ou est refusé par le patient
  • Espérance de vie d'au moins 12 semaines
  • Statut de performance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 0 ou 1
  • Indices hématologiques et biochimiques dans les plages (hémoglobine ≥ 9,0 g/dL, numération absolue des neutrophiles ≥ 1,5 x 109/L, numération plaquettaire ≥ 100 x 109/L, bilirubine ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale, alanine aminotransférase (ALT) et aspartate amino-transférase (AST) ≤ 2,5 x limite supérieure de la normale. Ces mesures doivent être effectuées dans un délai d'une semaine (Jour -7 à Jour -1) avant que le patient ne reçoive sa première perfusion de CA9hi-1.
  • Clairance de la créatinine calculée ou mesure de la clairance isotopique ≥ 50 mL/min
  • PT/APTT ≤1,5 ​​limite supérieure de la normale

Critère d'exclusion:

  • Manifestations toxiques persistantes de traitements antérieurs (Grade 2 ou supérieur selon NCI-CTCAE v4.02) à l'exception de l'alopécie ou de certaines toxicités de Grade 2, qui, de l'avis de l'investigateur et du CDD, ne doivent pas exclure le patient - celles-ci doivent être discutées au cas par cas
  • Métastases cérébrales symptomatiques ou compression de la moelle épinière
  • Les patients qui ont déjà reçu une radiothérapie pulmonaire ne seront pas éligibles pour cet essai.
  • Patientes susceptibles de devenir enceintes (ou déjà enceintes ou allaitantes). Cependant, les patientes qui ont un test de grossesse sérique ou urinaire négatif avant l'inscription et acceptent d'utiliser deux formes de contraception très efficaces (orale ; contraception hormonale injectée ou implantée et préservatif ; ont un dispositif intra-utérin et un préservatif ; diaphragme avec gel spermicide et préservatif) efficace lors de la première administration de CA9hu-1, tout au long de l'essai et pendant les six mois suivants sont considérés comme éligibles. L'allaitement doit être interrompu si la mère est traitée par CA9hu-1.
  • Patients de sexe masculin avec des partenaires en âge de procréer (sauf s'ils acceptent de prendre des mesures pour ne pas engendrer d'enfants en utilisant une forme de contraception hautement efficace [préservatif plus spermicide] efficace lors de la première administration de hu-CA91, tout au long de l'essai et pendant six mois après). Il faut conseiller aux hommes ayant des partenaires enceintes ou allaitantes d'utiliser une méthode contraceptive de barrière (par exemple : préservatif plus gel spermicide) pour éviter toute exposition au fœtus ou au nouveau-né.
  • Toute intervention chirurgicale majeure dans les 4 semaines précédant le jour 1 du cycle 1 du patient, toute chirurgie thoracique ou abdominale majeure dont le patient ne s'est pas encore remis.
  • Plaie active, ulcère ou fracture osseuse grave ou ne cicatrisant pas.
  • Présente un risque médical élevé en raison d'une maladie systémique non maligne, y compris une infection active non contrôlée.
  • Connu pour être sérologiquement positif pour l'hépatite B, l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou qui ont une infection active en cours ou une maladie auto-immune active, connue ou suspectée ou sur des stéroïdes systémiques.
  • Insuffisance cardiaque congestive concomitante, antécédents de maladie cardiaque de classe III/IV (New York Heart Association [NYHA]), antécédents d'ischémie cardiaque ou antécédents d'arythmie cardiaque.
  • Est un participant ou envisage de participer à un autre essai clinique interventionnel, tout en prenant part à cette étude de phase I de CA9hu-1. La participation à un essai observationnel ou à un essai clinique interventionnel qui n'implique pas l'administration d'un IMP et qui n'imposerait pas un fardeau inacceptable au patient de l'avis de l'investigateur et du conseiller médical serait acceptable.
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, ne ferait pas du patient un bon candidat pour l'essai clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de traitement
Anticorps monoclonal humanisé dirigé contre l'anhydrase carbonique humaine IX

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements indésirables liés au CA9hi-1 et classement de leur gravité selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (NCI CTCAE) du National Cancer Institute, version 4.02.
Délai: 6 mois
L'objectif principal de ce résultat est d'établir le profil d'innocuité et de toxicité de hu-CA91.
6 mois
Nombre de patients atteignant les niveaux de dose de 750 mg de CA9hu-1 sans aucune toxicité limitant la dose.
Délai: 4 semaines
L'objectif de ce résultat est d'effectuer une escalade de dose de CA9hu-1 à des niveaux de 750 mg sans aucune toxicité limitant la dose.
4 semaines
Nombre de patients atteignant la mesure de la dose pharmacologiquement active de CA9hu-1
Délai: 4 semaines
L'objectif de ce résultat est de déterminer le nombre de patients chez qui la dose pharmacologiquement active de CA9hu-1 sera atteinte par la mesure des concentrations plasmatiques de CA9hu-1. Afin d'atteindre la dose pharmacologiquement active proposée, des taux plasmatiques de 200 +/- 100 nM sont nécessaires.
4 semaines
Dose maximale tolérée de CA91hu-1
Délai: 4 semaines
L'objectif est de déterminer une dose à laquelle pas plus d'un patient sur un maximum de six patients au même niveau de dose ne présente une toxicité limitant la dose liée à CA9hu-1 hautement probable ou probable.
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Demi-vie de CA9-hu-1
Délai: 4 semaines
La mesure de la demi-vie de CA9hu-1 après administration humaine fournit des données descriptives PK de base.
4 semaines
Concentration plasmatique maximale (Cmax) de CA9hu-1
Délai: 4 semaines
La mesure de la Cmax après l'administration de CA9hu-1 fournira un paramètre descriptif PK de base du médicament.
4 semaines
Aire sous la courbe concentration plasmatique en fonction du temps (AUC)
Délai: 4 semaines
La mesure de l'ASC après l'administration de CA9hu-1 fournira le paramètre PK de base du médicament.
4 semaines
Anticorps anti-médicaments
Délai: 6 mois
Analyses d'échantillons de plasma pour la présence d'anticorps anti-médicament suite à l'administration de CA9hu-1
6 mois
Activité anti-tumorale de CA9hu-1
Délai: 6 mois
Évaluer la réponse (maladie stable, réponse partielle ou réponse complète) chez l'un des patients tel que déterminé par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST).
6 mois
Biomarqueur pour la détection de la réponse tumorale précoce
Délai: 6 mois
Détermination de l'ampleur du changement du volume d'absorption standard apparent (SUV) calculé à partir de l'absorption de FLT par le tissu tumoral quantifié par [18F]FLT-PET au cours du deuxième cycle de traitement CA9hu-1 et la relation avec la réponse
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2024

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 janvier 2023

Première publication (Réel)

26 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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