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ギランバレー症候群患者におけるエフガルティギモドの評価

2026年3月10日 更新者:Chafic Karam

ギラン・バレー症候群患者におけるエフガルティギモドの安全性と有効性を評価する第2相、無作為化、二重盲検、対照、単一部位試験

この臨床試験の目的は、ギランバレー症候群 (GBS) 患者におけるエフガルティギモドの安全性と有効性を評価することです。 回答を目指す主な質問は次のとおりです。

  • Efgartigimod は GBS 患者にとって安全な治療オプションですか?
  • Efgartigimod による治療は患者の転帰を改善しますか?

標準的なケアの手順と評価に加えて、参加者は次のことを行います。

  • 入院中に 7 回の採血を行い、4 回のフォローアップ研究訪問で、ギラン・バレー症候群の患者で上昇するタンパク質であるニューロフィラメント軽鎖の濃度を評価します。 ニューロフィラメント軽鎖の存在は、神経系への損傷を示していると考えられており、損傷が大きいほどレベルが高くなります。
  • コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) を完了して、研究の過程で自殺念慮または行動を監視します。

調査の概要

詳細な説明

以下の手順/評価は、ギラン・バレー症候群の標準治療です。 これらは、この研究の研究目的のためだけに実行されるわけではありませんが、研究チームはそれらから選択した結果を使用して、この研究に関連する結論を導き出します。

  • 治験担当医または治験スタッフが、あなたの病歴および投薬の変更について質問します。
  • 身体検査を受けていただきます
  • 血圧、脈拍数、呼吸数、体温、体重などのバイタルサインが測定されます
  • あなたは心電図(ECG)を持っています
  • 努力肺活量(FVC)、最大吸気圧(MIP)、最大呼気圧(MEP)などの肺機能検査が実施されます。
  • 血液サンプルは、病気の進行と治療の安全性/有効性を評価するために採取されます
  • 一般に脊椎穿刺と呼ばれる腰椎穿刺を行い、分析のために脳脊髄液 (CSF) を採取します。
  • 神経伝導検査(NCS)が実施されます
  • GBS Disability Scale (GBS-DS)、Neuropsychological Impairment Scale (NIS)、および Inflammatory Rasch-built 全体障害尺度 (I-RODS) を含む結果評価が実施されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Hospital of University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 署名および日付入りのインフォームド コンセント フォームの提供
  • -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した
  • 18歳以上の男女
  • 国立神経疾患研究所およびギランバレー症候群の脳卒中診断基準に従ってGBSと診断されている
  • -注入前の≤14日間のGBS関連の衰弱の発症
  • GBS-DS スコアが 3、4、または 5

除外基準:

  • 妊娠中および授乳中の女性、および試験中または最終投与後90日以内に妊娠を予定している女性。 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性であり、IMP 投与前のベースライン時の尿妊娠検査が陰性である必要があります。 注: 出産の可能性のある女性は、試験中および IMP の最終投与後 90 日間、非常に効果的な避妊方法 (つまり、妊娠率が年間 1% 未満) を使用する必要があります。 彼らは、少なくとも1か月間、排卵の抑制を伴うエストロゲンとプロゲストゲンの併用ホルモン避妊、排卵の抑制に関連するプロゲストゲンのみのホルモン避妊、子宮内避妊器具(IUD)、子宮内ホルモン放出システム、両側性の安定したレジメンでなければなりません卵管閉塞、精管切除されたパートナー、または異性愛者の性的接触からの継続的な禁欲に同意します。
  • -性的に活発で、有効な避妊方法(上記のような)を使用するつもりのない男性患者 治験中または最後の投薬後90日以内、または治験中または最後の投薬から90日以内に精子提供を計画している男性患者投薬。 注: 文書化された無精子症の処置後に精管切除を受けた滅菌済みの男性患者、または非出産の可能性のあるパートナーを持つ男性患者を含めることができます。
  • GBS DS が 2 以下。
  • -既知の血清陽性の患者、または次のスクリーニングで活動性ウイルス感染が陽性である患者:B型肝炎ウイルス(HBV)(HBVワクチン接種により血清陽性の患者を除く)、C型肝炎ウイルス(HCV)またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)
  • -既知の重度の細菌、ウイルス、または真菌感染症、または入院または注射可能な抗菌薬療法が必要な感染症の主要なエピソードを有する患者 スクリーニング前の過去8週間。
  • 発症から14日以上経過している患者。
  • -スクリーニング時の総IgGレベルが6 g / L未満の患者。
  • 再発性 GBS の患者。
  • -スクリーニング前の3か月または5半減期(いずれか長い方)以内の治験薬の使用。
  • -悪性胸腺腫、または骨髄増殖性またはリンパ増殖性疾患を含む悪性腫瘍の病歴がある患者、スクリーニング前の3年以上の再発の証拠がない適切な治療により治癒したとみなされない限り。 完全に切除された非黒色腫皮膚がん(基底細胞がんまたは扁平上皮がんなど)または子宮頸部上皮内がんの患者は、いつでも許可されます。
  • -他の重大な重篤な疾患の臨床的証拠がある患者、または最近の大手術を受けた患者。これにより、試験の結果が混乱したり、患者が過度のリスクにさらされたりする可能性があります。 腎・肝機能障害のある患者を含めることができる。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エフガルティギモド アルファ-Fcab
1 日目と 5 日目には efgartigimod 20mg/kg の静脈内投与、2 日目から 4 日目にはプラセボとして生理食塩水を投与
Efgartigimod は、抗新生児 Fc 受容体 (FcRn) 免疫グロブリン G1 Fc フラグメントです。 FcRn は、リソソーム分解から IgG を救うことにより、IgG の半減期を延長する上で重要な役割を果たします。 FcRn に結合し、その後高い親和性でブロックする抗体は、IgG が回収されるのではなく、より急速に分解されます。 このアプローチは、抗体介在性障害である重症筋無力症に有益であることが示されています。
他の名前:
  • ヴィヴガルト
アクティブコンパレータ:静脈内免疫グロブリン (IVIg)
0.4g/kgのIVIgを毎日5日間
IVIGは、GBSの標準治療です。使用されるIVIGのブランドは、制度基準ごとに異なる場合があります
他の名前:
  • 標準ケアIVIG

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Guillain-Barre症候群障害スケール(GBS-DS)
時間枠:4週目
GBS被験者の機能状態を評価するスコアリングシステム。 スコアの範囲は0〜6で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
4週目
研究対象の人口における有害事象の数と深刻さ
時間枠:研究の完了を通じて、平均3年
安全監視
研究の完了を通じて、平均3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Guillain-Barre症候群障害スケール(GBS-DS)
時間枠:12週間と24週間
GBS被験者の機能状態を評価するスコアリングシステム。 スコアの範囲は0〜6で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
12週間と24週間
MRC合計スコア
時間枠:12週間と24週間
強度を定量化し、スコアが高いほど強度を示します。
12週間と24週間
炎症性ラシュが構築した全体的な障害スケール(I-Rods)
時間枠:4、8、12、および24週間
機能的結果評価。 スコアの範囲は0から48の範囲で、スコアが高くなるとより良い結果が示されます。
4、8、12、および24週間
呼吸器の日数
時間枠:4、8、12、および24週間
タイトルに記載されているように
4、8、12、および24週間
集中治療室の日数
時間枠:4、8、12、および24週間
タイトルに記載されているように
4、8、12、および24週間
退院までの日数
時間枠:4、8、12、および24週間
タイトルに記載されているように
4、8、12、および24週間
死亡
時間枠:4、8、12、および24週間
バチタルステータスの変更
4、8、12、および24週間
治療関連の変動による二次的な劣化患者の割合(TRF)
時間枠:4、8、12、および24週間
タイトルに記載されているように
4、8、12、および24週間
有害事象
時間枠:4、8、12、および24週間
有害事象の発生
4、8、12、および24週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IgGレベルに対するEfgartigimodの研究効果
時間枠:ベースラインから4週間と24週間に変更します
IgGレベルの変化を分析するための血液サンプル
ベースラインから4週間と24週間に変更します

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Chafic Karam, MD、Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
  • スタディディレクター:Colin Quinn, MD、Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年9月10日

一次修了 (実際)

2026年1月19日

研究の完了 (推定)

2026年2月20日

試験登録日

最初に提出

2023年1月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月17日

最初の投稿 (実際)

2023年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月10日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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