- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05701189
Evaluación de efgartigimod en pacientes con síndrome de Guillain-Barré
Un ensayo de fase 2, aleatorizado, doble ciego, controlado, en un solo sitio para evaluar la seguridad y eficacia de efgartigimod en pacientes con síndrome de Guillain-Barré
El objetivo de este ensayo clínico es evaluar la seguridad y eficacia de Efgartigimod en pacientes con síndrome de Guillain-Barré (GBS). Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿Efgartigimod es una opción de tratamiento segura para los pacientes con SGB?
- ¿El tratamiento con Efgartigimod mejora los resultados de los pacientes?
Además de los procedimientos y evaluaciones estándar de atención, los participantes:
- Someterse a siete extracciones de sangre durante la hospitalización y en cuatro visitas de estudio de seguimiento para evaluar la concentración de la cadena ligera del neurofilamento, una proteína que está elevada en pacientes con síndrome de Guillain-Barré. Se cree que la presencia de cadena ligera de neurofilamento es indicativa de daño en el sistema nervioso, con niveles más altos como resultado de un mayor daño.
- Complete la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS) para monitorear cualquier ideación o comportamiento suicida durante el transcurso del estudio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los siguientes procedimientos/evaluaciones son el estándar de atención para el síndrome de Guillain-Barré. No se realizarán únicamente con fines de investigación en este estudio, pero el equipo de estudio utilizará resultados seleccionados de ellos para sacar conclusiones relacionadas con esta investigación:
- El médico del estudio o el personal del estudio le preguntarán sobre su historial médico y cualquier cambio en sus medicamentos.
- Tendrá un examen físico
- Se medirán sus signos vitales, incluida la presión arterial, la frecuencia del pulso, la frecuencia respiratoria, la temperatura corporal y el peso.
- Le harán un electrocardiograma (ECG)
- Se realizarán pruebas de función pulmonar, incluida la capacidad vital forzada (FVC), la presión inspiratoria máxima (MIP) y la presión espiratoria máxima (MEP).
- Se extraerán muestras de sangre para evaluar la progresión de la enfermedad y la seguridad/eficacia del tratamiento.
- Se le realizará una punción lumbar, comúnmente conocida como punción lumbar, para recolectar líquido cefalorraquídeo (LCR) para su análisis.
- Se realizarán estudios de conducción nerviosa (NCS)
- Se realizarán evaluaciones de resultados que incluyen la Escala de discapacidad de GBS (GBS-DS), la Escala de deterioro neuropsicológico (NIS) y la Escala de discapacidad general construida por Rasch inflamatoria (I-RODS)
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of University of Pennsylvania
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado
- Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
- Hombre o mujer, mayor de 18 años
- Tener un diagnóstico de SGB de acuerdo con los Criterios de diagnóstico del síndrome de Guillain-Barré del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
- Aparición de debilidad relacionada con GBS ≤14 días antes de la infusión
- Puntuación GBS-DS de 3, 4 o 5
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas y lactantes, y aquellas que tengan la intención de quedar embarazadas durante el ensayo o dentro de los 90 días posteriores a la última dosis. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa en la selección y una prueba de embarazo en orina negativa al inicio antes de la administración de IMP. Nota: Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo muy eficaz (es decir, una tasa de embarazo inferior al 1 % anual) durante el ensayo y durante los 90 días posteriores a la última administración de IMP. Deben estar en un régimen estable, durante al menos 1 mes, de anticonceptivos hormonales combinados de estrógeno y progestágeno con inhibición de la ovulación, anticonceptivos hormonales de progestágeno solo asociados con la inhibición de la ovulación, dispositivo intrauterino (DIU), sistema liberador de hormonas intrauterino, bilateral oclusión de trompas, pareja vasectomizada o acordar la abstinencia continua del contacto sexual heterosexual.
- Pacientes masculinos que son sexualmente activos y no tienen la intención de usar métodos anticonceptivos efectivos (como se mencionó anteriormente) durante el ensayo o dentro de los 90 días posteriores a la última dosis o pacientes masculinos que planean donar esperma durante el ensayo o dentro de los 90 días posteriores a la última dosificación Nota: Pueden incluirse pacientes masculinos esterilizados que se hayan sometido a una vasectomía con aspermia documentada después del procedimiento, o pacientes masculinos que tengan una pareja sin capacidad de procrear.
- GBS DS de 2 o menos.
- Pacientes con seropositividad conocida o que dieron positivo para una infección viral activa en la detección con: Virus de la hepatitis B (VHB) (excepto pacientes que son seropositivos debido a la vacunación contra el VHB), Virus de la hepatitis C (VHC) o Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Pacientes con cualquier infección bacteriana, viral o fúngica grave conocida o cualquier episodio importante de infección que haya requerido hospitalización o terapia antimicrobiana inyectable en las últimas 8 semanas antes de la selección.
- Pacientes con más de 14 días desde el inicio de los síntomas.
- Pacientes con nivel de IgG total < 6 g/l en la selección.
- Pacientes con SGB recurrente.
- Uso del fármaco en investigación dentro de los 3 meses o 5 semividas del fármaco (lo que sea más largo) antes de la selección.
- Pacientes que tienen antecedentes de neoplasias malignas, incluido timoma maligno, o trastornos mieloproliferativos o linfoproliferativos, a menos que se consideren curados mediante un tratamiento adecuado sin evidencia de recurrencia durante ≥ 3 años antes de la selección. Los pacientes con cáncer de piel no melanoma completamente extirpado (como carcinoma de células basales o carcinoma de células escamosas) o carcinoma de cuello uterino in situ estarían permitidos en cualquier momento.
- Pacientes con evidencia clínica de otra enfermedad grave significativa o pacientes que se sometieron a una cirugía mayor reciente, lo que podría confundir los resultados del ensayo o poner al paciente en un riesgo indebido. Pueden incluirse pacientes con insuficiencia renal/hepática.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Efgartigimod Alfa-Fcab
20 mg/kg de efgartigimod intravenoso los días 1 y 5, con solución salina normal administrada como placebo los días 2-4
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Efgartigimod es un fragmento Fc de inmunoglobulina G1 antirreceptor Fc neonatal (FcRn).
El FcRn tiene un papel fundamental en la extensión de la vida media de las IgG rescatándolas de la degradación lisosomal.
Los anticuerpos que se unen y posteriormente bloquean el FcRn con alta afinidad dan como resultado que las IgG se degraden más rápidamente en lugar de recuperarse.
Se ha demostrado que este enfoque es beneficioso en el trastorno miastenia gravis mediado por anticuerpos.
Otros nombres:
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Comparador activo: Inmunoglobulina intravenosa (IgIV)
0,4 g/kg de IgIV al día durante 5 días
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IVIG es el tratamiento estándar de atención para los GB. La marca de IVIG utilizada puede variar según los estándares institucionales
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Escala de discapacidad del síndrome de Guillain-Barre (GBS-DS)
Periodo de tiempo: Semana 4
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Sistema de calificación que evalúa el estado funcional de los sujetos GBS.
Los puntajes varían de 0 a 6, con puntajes más altos que indican un peor resultado.
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Semana 4
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Número y gravedad en eventos adversos en la población estudiada
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 3 años
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Monitoreo de seguridad
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A través de la finalización del estudio, un promedio de 3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Escala de discapacidad del síndrome de Guillain-Barre (GBS-DS)
Periodo de tiempo: 12 y 24 semanas
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Sistema de calificación que evalúa el estado funcional de los sujetos GBS.
Los puntajes varían de 0 a 6, con puntajes más altos que indican un peor resultado.
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12 y 24 semanas
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Puntuación de la suma MRC
Periodo de tiempo: 12 y 24 semanas
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Cuantifica la resistencia, con una puntuación más alta que indica más fuerza.
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12 y 24 semanas
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Escala de discapacidad general inflamatoria construida por Rasch (I-Rods)
Periodo de tiempo: 4, 8, 12 y 24 semanas
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Evaluación de resultados funcionales.
Los puntajes varían de 0 a 48, con puntajes más altos que indican un mejor resultado.
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4, 8, 12 y 24 semanas
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Número de días en respirador
Periodo de tiempo: 4, 8, 12 y 24 semanas
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Como se señaló en el título
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4, 8, 12 y 24 semanas
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Número de días en una unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: 4, 8, 12 y 24 semanas
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Como se señaló en el título
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4, 8, 12 y 24 semanas
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Número de días al alta hospitalaria
Periodo de tiempo: 4, 8, 12 y 24 semanas
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Como se señaló en el título
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4, 8, 12 y 24 semanas
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Mortalidad
Periodo de tiempo: 4, 8, 12 y 24 semanas
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Cambio en el estado vital
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4, 8, 12 y 24 semanas
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Porcentaje de pacientes con deterioro secundario debido a fluctuaciones relacionadas con el tratamiento (TRF)
Periodo de tiempo: 4, 8, 12 y 24 semanas
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Como se señaló en el título
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4, 8, 12 y 24 semanas
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: 4, 8, 12 y 24 semanas
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ocurrencia de eventos adversos
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4, 8, 12 y 24 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Efecto de estudio de EFGartigimod en los niveles de IgG
Periodo de tiempo: Cambiar de base a 4 semanas y 24 semanas
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Muestra de sangre para analizar el cambio en los niveles de IgG
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Cambiar de base a 4 semanas y 24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Chafic Karam, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
- Director de estudio: Colin Quinn, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos posinfecciosos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Procesos Patológicos
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedad crónica
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico
- Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso
- Enfermedades desmielinizantes
- Polineuropatías
- Polirradiculoneuropatía
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Síndorme de Guillain-Barré
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Proteínas
- Anticuerpos
- Inmunoglobulinas
- Inmunoproteínas
- Proteínas de la sangre
- Globulinas séricas
- Globulinas
- Isotipos de inmunoglobulina
- Inmunoglobulina G
- Inmunoglobulinas Intravenosas
- Efgartigimod alfa
Otros números de identificación del estudio
- 852292
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .