- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05701189
Evaluering av Efgartigimod hos pasienter med Guillain-Barré syndrom
En fase 2, randomisert, dobbeltblind, kontrollert, enkeltstedsforsøk for å evaluere sikkerheten og effekten av Efgartigimod hos pasienter med Guillain-Barrés syndrom
Målet med denne kliniske studien er å evaluere sikkerheten og effektiviteten til Efgartigimod hos pasienter med Guillain-Barre syndrom (GBS). Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Er Efgartigimod et trygt behandlingsalternativ for GBS-pasienter?
- Forbedrer behandling med Efgartigimod pasientresultatene?
I tillegg til standardprosedyrer og vurderinger, vil deltakerne:
- Gjennomgå syv blodprøver under sykehusinnleggelse og i fire oppfølgende studiebesøk for å evaluere konsentrasjonen av nevrofilament-lettkjede, et protein som er forhøyet hos pasienter med Guillain-Barré syndrom. Tilstedeværelsen av nevrofilament lett kjede antas å være en indikasjon på skade på nervesystemet, med høyere nivåer som følge av større skade.
- Fullfør Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) for å overvåke alle selvmordstanker eller selvmordsatferd i løpet av studien.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Følgende prosedyrer/vurderinger er standardbehandling for Guillain-Barré syndrom. De vil ikke bli utført utelukkende for forskningsformål i denne studien, men studieteamet vil bruke utvalgte resultater fra dem til å trekke konklusjoner relatert til denne forskningen:
- Studielegen eller studiepersonalet vil spørre deg om din sykehistorie og eventuelle endringer i medisinene dine
- Du vil ha en fysisk undersøkelse
- Dine vitale tegn, inkludert blodtrykk, puls, pustefrekvens, kroppstemperatur og vekt vil bli målt
- Du vil ha et elektrokardiogram (EKG)
- Lungefunksjonstesting, inkludert forsert vitalkapasitet (FVC), maksimalt inspirasjonstrykk (MIP) og maksimalt ekspirasjonstrykk (MEP) vil bli utført
- Blodprøver vil bli tatt for å evaluere sykdomsprogresjon og sikkerhet/effektivitet av behandlingen
- Du vil gjennomgå en lumbalpunksjon, ofte referert til som en spinalkran, for å samle opp cerebrospinalvæske (CSF) for analyse
- Nerveledningsstudier (NCS) vil bli utført
- Resultatvurderinger inkludert GBS Disability Scale (GBS-DS), Neuropsychological Impairment Scale (NIS) og Inflammatory Rasch-built Overall Disability Scale (I-RODS) vil bli utført
Studietype
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Hospital of University of Pennsylvania
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet
- Mann eller kvinne, 18 år eller eldre
- Har en diagnose av GBS i henhold til National Institute of Neurological Disorders and Stroke Diagnostic Criteria for Guillain-Barré Syndrome
- Start av GBS-relatert svakhet ≤14 dager før infusjon
- GBS-DS-poengsum på 3, 4 eller 5
Ekskluderingskriterier:
- Gravide og ammende kvinner, og de som har til hensikt å bli gravide under forsøket eller innen 90 dager etter siste dosering. Kvinner i fertil alder bør ha en negativ serumgraviditetstest ved screening og en negativ uringraviditetstest ved baseline før administrering av IMP. Merk: Kvinner i fertil alder bør bruke en svært effektiv prevensjonsmetode (dvs. en graviditetsrate på mindre enn 1 % per år) under forsøket og i 90 dager etter siste administrering av IMP. De må være på et stabilt regime, i minst 1 måned, med kombinert østrogen- og gestagenhormonell prevensjon med hemming av eggløsning, hormonell prevensjon som kun inneholder gestagen assosiert med hemming av eggløsning, intrauterin enhet (IUD), intrauterint hormonfrigjørende system, bilateralt tubal okklusjon, vasektomisert partner, eller avtale kontinuerlig avholdenhet fra heteroseksuell seksuell kontakt.
- Mannlige pasienter som er seksuelt aktive og ikke har til hensikt å bruke effektive prevensjonsmetoder (som nevnt ovenfor) under forsøket eller innen 90 dager etter siste dosering eller mannlige pasienter som planlegger å donere sæd under forsøket eller innen 90 dager etter den siste. dosering. Merk: Steriliserte mannlige pasienter som har hatt vasektomi med dokumentert aspermi etter prosedyren, eller mannlige pasienter som har en partner med ikke-fertil alder, kan inkluderes.
- GBS DS på 2 eller mindre.
- Pasienter med kjent seropositivitet eller som tester positivt for en aktiv virusinfeksjon ved screening med: Hepatitt B-virus (HBV) (unntatt pasienter som er seropositive på grunn av HBV-vaksinasjon), hepatitt C-virus (HCV) eller humant immunsviktvirus (HIV)
- Pasienter med en kjent alvorlig bakteriell, viral eller soppinfeksjon eller en større infeksjonsepisode som krevde sykehusinnleggelse eller injiserbar antimikrobiell behandling i løpet av de siste 8 ukene før screening.
- Pasienter med mer enn 14 dager etter symptomdebut.
- Pasienter med totalt IgG-nivå < 6 g/L ved screening.
- Pasienter med tilbakevendende GBS.
- Bruk av undersøkelseslegemiddel innen 3 måneder eller 5 halveringstider av legemidlet (det som er lengst) før screening.
- Pasienter som har en historie med malignitet, inkludert ondartet tymom, eller myeloproliferative eller lymfoproliferative lidelser, med mindre de anses kurert av adekvat behandling uten tegn på tilbakefall i ≥ 3 år før screening. Pasienter med fullstendig utskåret ikke-melanom hudkreft (som basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom) eller cervical carcinoma in situ vil være tillatt når som helst.
- Pasienter med kliniske bevis på annen betydelig alvorlig sykdom eller pasienter som nylig gjennomgikk en større operasjon, som kan forvirre resultatene av forsøket eller sette pasienten i urimelig risiko. Pasienter med nedsatt nyre-/leverfunksjon kan inkluderes.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Efgartigimod Alfa-Fcab
20 mg/kg intravenøs efgartigimod på dag 1 og 5, med normalt saltvann administrert som placebo på dag 2-4
|
Efgartigimod er et anti-neonatal Fc-reseptor (FcRn) immunoglobulin G1 Fc-fragment.
FcRn planlegger en kritisk rolle i å forlenge halveringstiden til IgG ved å redde dem fra lysosomal nedbrytning.
Antistoffer som binder og deretter blokkerer FcRn med høy affinitet resulterer i at IgG-er brytes ned raskere i stedet for å reddes.
Denne tilnærmingen har vist seg å være gunstig ved den antistoffmediert lidelse myasthenia gravis.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Intravenøst immunglobulin (IVIg)
0,4 g/kg IVIg daglig i 5 dager
|
IVIG er standard-of-care-behandlingen for GBS. Merket av IVIG -brukt kan variere per institusjonelle standarder
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Guillain-Barre Syndrome Disability Scale (GBS-DS)
Tidsramme: Uke 4
|
Scoringssystem som vurderer funksjonsstatusen til GBS -fag.
Poengene varierer fra 0 til 6, med høyere score som indikerer et dårligere utfall.
|
Uke 4
|
|
Antall og alvor i bivirkninger i den studerte populasjonen
Tidsramme: Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 3 år
|
Sikkerhetsovervåking
|
Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Guillain-Barre Syndrome Disability Scale (GBS-DS)
Tidsramme: 12 og 24 uker
|
Scoringssystem som vurderer funksjonsstatusen til GBS -fag.
Poengene varierer fra 0 til 6, med høyere score som indikerer et dårligere utfall.
|
12 og 24 uker
|
|
MRC sum score
Tidsramme: 12 og 24 uker
|
Kvantifiserer styrke, med en høyere poengsum som indikerer mer styrke.
|
12 og 24 uker
|
|
Inflammatorisk Rasch-bygget generell funksjonshemming (I-Rods)
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 uker
|
Funksjonell utfallsvurdering.
Poengene varierer fra 0 til 48, med høyere score som indikerer et bedre resultat.
|
4, 8, 12 og 24 uker
|
|
Antall dager på åndedrettsvern
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 uker
|
Som nevnt i tittelen
|
4, 8, 12 og 24 uker
|
|
Antall dager på en intensivavdeling
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 uker
|
Som nevnt i tittelen
|
4, 8, 12 og 24 uker
|
|
Antall dager til utskrivning av sykehus
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 uker
|
Som nevnt i tittelen
|
4, 8, 12 og 24 uker
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 uker
|
Endring i vital status
|
4, 8, 12 og 24 uker
|
|
Prosentandel av pasienter med sekundær forverring på grunn av behandlingsrelaterte svingninger (TRF)
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 uker
|
Som nevnt i tittelen
|
4, 8, 12 og 24 uker
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 uker
|
forekomst av bivirkninger
|
4, 8, 12 og 24 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Studieeffekt av EFGARTIGIMOD på IgG -nivåer
Tidsramme: Bytt fra baseline til 4 uker og 24 uker
|
Blodprøve for å analysere endring i IgG -nivåer
|
Bytt fra baseline til 4 uker og 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Chafic Karam, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
- Studieleder: Colin Quinn, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Post-infeksjonslidelser
- Sykdommer i nervesystemet
- Patologiske prosesser
- Nevromuskulære sykdommer
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Polynevropatier
- Polyradikulonevropati
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Guillain-Barre syndrom
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Immunoglobulinisotyper
- Immunoglobulin G.
- Immunglobuliner, intravenøst
- Efgartigimod Alfa
Andre studie-ID-numre
- 852292
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .