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Valutazione di Efgartigimod in pazienti con sindrome di Guillain-Barré

2 aprile 2024 aggiornato da: Chafic Karam

Uno studio di fase 2, randomizzato, in doppio cieco, controllato, in singolo sito per valutare la sicurezza e l'efficacia di Efgartigimod nei pazienti con sindrome di Guillain-Barré

L'obiettivo di questo studio clinico è valutare la sicurezza e l'efficacia di Efgartigimod nei pazienti con sindrome di Guillain-Barré (GBS). Le principali domande a cui intende rispondere sono:

  • Efgartigimod è un'opzione terapeutica sicura per i pazienti con GBS?
  • Il trattamento con Efgartigimod migliora i risultati dei pazienti?

Oltre alle procedure e alle valutazioni standard di cura, i partecipanti:

  • Sottoporsi a sette prelievi di sangue durante il ricovero e in quattro visite di studio di follow-up per valutare la concentrazione della catena leggera del neurofilamento, una proteina che è elevata nei pazienti con sindrome di Guillain-Barré. Si ritiene che la presenza di catene leggere dei neurofilamenti sia indicativa di un danno al sistema nervoso, con livelli più elevati risultanti da un danno maggiore.
  • Completare la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) per monitorare qualsiasi ideazione o comportamento suicidario durante il corso dello studio.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Descrizione dettagliata

Le seguenti procedure/valutazioni sono standard di cura per la sindrome di Guillain-Barré. Non saranno eseguiti esclusivamente per scopi di ricerca in questo studio, ma il team di studio utilizzerà risultati selezionati da essi per trarre conclusioni relative a questa ricerca:

  • Il medico dello studio o il personale dello studio ti chiederanno informazioni sulla tua storia medica e su eventuali modifiche ai tuoi farmaci
  • Farai un esame fisico
  • Verranno misurati i segni vitali, tra cui pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, temperatura corporea e peso
  • Avrai un elettrocardiogramma (ECG)
  • Verranno eseguiti test di funzionalità polmonare, inclusa la capacità vitale forzata (FVC), la pressione inspiratoria massima (MIP) e la pressione espiratoria massima (MEP)
  • Saranno prelevati campioni di sangue per valutare la progressione della malattia e la sicurezza/efficacia del trattamento
  • Verrai sottoposto a una puntura lombare, comunemente indicata come puntura lombare, per raccogliere il liquido cerebrospinale (CSF) per l'analisi
  • Verranno eseguiti studi di conduzione nervosa (NCS).
  • Verranno eseguite valutazioni dei risultati tra cui la GBS Disability Scale (GBS-DS), la Neuropsychological Impairment Scale (NIS) e la Inflammatory Rasch-built Overall Disability Scale (I-RODS)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

30

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato
  • Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per la durata dello studio
  • Maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni
  • Avere una diagnosi di GBS secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke Diagnostic Criteria for Guillain-Barré Syndrome
  • Insorgenza di debolezza correlata a GBS ≤14 giorni prima dell'infusione
  • Punteggio GBS-DS di 3, 4 o 5

Criteri di esclusione:

  • Donne in gravidanza e in allattamento e coloro che intendono iniziare una gravidanza durante lo studio o entro 90 giorni dall'ultima somministrazione. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo allo screening e un test di gravidanza sulle urine negativo al basale prima della somministrazione di IMP. Nota: le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace (ovvero, tasso di gravidanza inferiore all'1% all'anno) durante lo studio e per 90 giorni dopo l'ultima somministrazione dell'IMP. Devono seguire un regime stabile, per almeno 1 mese, di contraccezione ormonale combinata a base di estrogeni e progestinici con inibizione dell'ovulazione, contraccezione ormonale a base di solo progestinico associata all'inibizione dell'ovulazione, dispositivo intrauterino (IUD), sistema intrauterino di rilascio dell'ormone, occlusione tubarica, partner vasectomizzato o concordare una continua astinenza dal contatto sessuale eterosessuale.
  • Pazienti di sesso maschile che sono sessualmente attivi e non intendono utilizzare metodi contraccettivi efficaci (come menzionato sopra) durante lo studio o entro 90 giorni dall'ultima somministrazione o pazienti di sesso maschile che intendono donare lo sperma durante lo studio o entro 90 giorni dall'ultimo dosaggio. Nota: possono essere inclusi pazienti maschi sterilizzati che hanno subito una vasectomia con documentata aspermia post-procedura o pazienti maschi che hanno un partner potenzialmente non fertile.
  • GBS DS di 2 o meno.
  • Pazienti con sieropositività nota o che risultano positivi al test per un'infezione virale attiva allo screening con: virus dell'epatite B (HBV) (ad eccezione dei pazienti sieropositivi a causa della vaccinazione contro l'HBV), virus dell'epatite C (HCV) o virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
  • Pazienti con qualsiasi grave infezione batterica, virale o fungina nota o qualsiasi episodio importante di infezione che ha richiesto il ricovero in ospedale o una terapia antimicrobica iniettabile nelle ultime 8 settimane prima dello screening.
  • Pazienti con più di 14 giorni dall'insorgenza dei sintomi.
  • Pazienti con livello totale di IgG < 6 g/L allo screening.
  • Pazienti con GBS ricorrente.
  • Uso del farmaco sperimentale entro 3 mesi o 5 emivite del farmaco (qualunque sia il più lungo) prima dello screening.
  • Pazienti che hanno una storia di malignità, incluso timoma maligno, o disturbi mieloproliferativi o linfoproliferativi, a meno che non siano ritenuti guariti da un trattamento adeguato senza evidenza di recidiva per ≥ 3 anni prima dello screening. I pazienti con carcinoma cutaneo non melanoma completamente asportato (come carcinoma a cellule basali o carcinoma a cellule squamose) o carcinoma cervicale in situ sarebbero consentiti in qualsiasi momento.
  • Pazienti con evidenza clinica di altre malattie gravi significative o pazienti sottoposti a un recente intervento chirurgico importante, che potrebbe confondere i risultati dello studio o esporre il paziente a un rischio eccessivo. Possono essere inclusi pazienti con compromissione della funzionalità renale/epatica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Efgartigimod Alfa-Fcab
20 mg/kg di efgartigimod per via endovenosa nei giorni 1 e 5, con soluzione fisiologica somministrata come placebo nei giorni 2-4
Efgartigimod è un frammento di immunoglobulina G1 Fc anti-recettore Fc neonatale (FcRn). L'FcRn prevede un ruolo fondamentale nell'estendere l'emivita delle IgG salvandole dalla degradazione lisosomiale. Gli anticorpi che si legano e successivamente bloccano l'FcRn con elevata affinità fanno sì che le IgG vengano degradate più rapidamente invece che salvate. Questo approccio ha dimostrato di essere utile nel disturbo mediato da anticorpi miastenia grave.
Altri nomi:
  • Vivgart
Comparatore attivo: Immunoglobulina endovenosa (IVIg)
0,4 g/kg di IVIg al giorno per 5 giorni
IVIg è il trattamento standard per GBS.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di disabilità della sindrome di Guillain-Barre (GBS-DS)
Lasso di tempo: 12 settimane
Sistema di punteggio che valuta lo stato funzionale dei soggetti GBS. I punteggi vanno da 0 a 6, con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore.
12 settimane
Numero e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 3 anni
Monitoraggio della sicurezza
Attraverso il completamento degli studi, una media di 3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di disabilità della sindrome di Guillain-Barre (GBS-DS)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
Sistema di punteggio che valuta lo stato funzionale dei soggetti GBS. I punteggi vanno da 0 a 6, con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore.
4, 24 e 48 settimane
Scala di compromissione della neuropatia (NIS)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
Valutazione della neuropatia periferica. I punteggi vanno da 0 a 244, con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore.
4, 24 e 48 settimane
Scala di disabilità complessiva costruita da Rasch infiammatoria (I-RODS)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
Valutazione del risultato funzionale. I punteggi vanno da 0 a 48, con punteggi più alti che indicano un risultato migliore.
4, 24 e 48 settimane
Capacità Vitale Forzata (FVC)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
Test di funzionalità polmonare che misura la quantità massima di aria che puoi espirare forzatamente dai polmoni dopo aver inspirato completamente. Le unità sono litri e percentuali, se confrontate con un valore previsto.
4, 24 e 48 settimane
Pressione inspiratoria massima (MIP)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
Test di funzionalità polmonare che valuta la forza dei muscoli inspiratori, principalmente il diaframma. Le unità sono cm H2O (centimetri d'acqua).
4, 24 e 48 settimane
Pressione espiratoria massima (MEP)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
Test di funzionalità polmonare che valuta la forza dei muscoli espiratori. Le unità sono cm H2O (centimetri d'acqua).
4, 24 e 48 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livelli di biomarcatori: Catena del neurofilamento leggero (Nf-L).
Lasso di tempo: Basale e settimane 1, 4, 12, 24 e 48.
Valutazione esplorativa che richiede la raccolta del sangue
Basale e settimane 1, 4, 12, 24 e 48.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Madeline Singer, MD, Staff Physician and Neuromuscular Research Fellow
  • Investigatore principale: Chafic Karam, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
  • Direttore dello studio: Colin Quinn, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 maggio 2024

Completamento primario (Stimato)

1 agosto 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 maggio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 gennaio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

27 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Sindrome di Guillain Barre

Prove cliniche su Efgartigimod Alfa-Fcab

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