- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05701189
Valutazione di Efgartigimod in pazienti con sindrome di Guillain-Barré
Uno studio di fase 2, randomizzato, in doppio cieco, controllato, in singolo sito per valutare la sicurezza e l'efficacia di Efgartigimod nei pazienti con sindrome di Guillain-Barré
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare la sicurezza e l'efficacia di Efgartigimod nei pazienti con sindrome di Guillain-Barré (GBS). Le principali domande a cui intende rispondere sono:
- Efgartigimod è un'opzione terapeutica sicura per i pazienti con GBS?
- Il trattamento con Efgartigimod migliora i risultati dei pazienti?
Oltre alle procedure e alle valutazioni standard di cura, i partecipanti:
- Sottoporsi a sette prelievi di sangue durante il ricovero e in quattro visite di studio di follow-up per valutare la concentrazione della catena leggera del neurofilamento, una proteina che è elevata nei pazienti con sindrome di Guillain-Barré. Si ritiene che la presenza di catene leggere dei neurofilamenti sia indicativa di un danno al sistema nervoso, con livelli più elevati risultanti da un danno maggiore.
- Completare la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) per monitorare qualsiasi ideazione o comportamento suicidario durante il corso dello studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le seguenti procedure/valutazioni sono standard di cura per la sindrome di Guillain-Barré. Non saranno eseguiti esclusivamente per scopi di ricerca in questo studio, ma il team di studio utilizzerà risultati selezionati da essi per trarre conclusioni relative a questa ricerca:
- Il medico dello studio o il personale dello studio ti chiederanno informazioni sulla tua storia medica e su eventuali modifiche ai tuoi farmaci
- Farai un esame fisico
- Verranno misurati i segni vitali, tra cui pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, temperatura corporea e peso
- Avrai un elettrocardiogramma (ECG)
- Verranno eseguiti test di funzionalità polmonare, inclusa la capacità vitale forzata (FVC), la pressione inspiratoria massima (MIP) e la pressione espiratoria massima (MEP)
- Saranno prelevati campioni di sangue per valutare la progressione della malattia e la sicurezza/efficacia del trattamento
- Verrai sottoposto a una puntura lombare, comunemente indicata come puntura lombare, per raccogliere il liquido cerebrospinale (CSF) per l'analisi
- Verranno eseguiti studi di conduzione nervosa (NCS).
- Verranno eseguite valutazioni dei risultati tra cui la GBS Disability Scale (GBS-DS), la Neuropsychological Impairment Scale (NIS) e la Inflammatory Rasch-built Overall Disability Scale (I-RODS)
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Kelsey Moulton
- Numero di telefono: 267-593-9459
- Email: kelsey.moulton@pennmedicine.upenn.edu
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per la durata dello studio
- Maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni
- Avere una diagnosi di GBS secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke Diagnostic Criteria for Guillain-Barré Syndrome
- Insorgenza di debolezza correlata a GBS ≤14 giorni prima dell'infusione
- Punteggio GBS-DS di 3, 4 o 5
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza e in allattamento e coloro che intendono iniziare una gravidanza durante lo studio o entro 90 giorni dall'ultima somministrazione. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo allo screening e un test di gravidanza sulle urine negativo al basale prima della somministrazione di IMP. Nota: le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace (ovvero, tasso di gravidanza inferiore all'1% all'anno) durante lo studio e per 90 giorni dopo l'ultima somministrazione dell'IMP. Devono seguire un regime stabile, per almeno 1 mese, di contraccezione ormonale combinata a base di estrogeni e progestinici con inibizione dell'ovulazione, contraccezione ormonale a base di solo progestinico associata all'inibizione dell'ovulazione, dispositivo intrauterino (IUD), sistema intrauterino di rilascio dell'ormone, occlusione tubarica, partner vasectomizzato o concordare una continua astinenza dal contatto sessuale eterosessuale.
- Pazienti di sesso maschile che sono sessualmente attivi e non intendono utilizzare metodi contraccettivi efficaci (come menzionato sopra) durante lo studio o entro 90 giorni dall'ultima somministrazione o pazienti di sesso maschile che intendono donare lo sperma durante lo studio o entro 90 giorni dall'ultimo dosaggio. Nota: possono essere inclusi pazienti maschi sterilizzati che hanno subito una vasectomia con documentata aspermia post-procedura o pazienti maschi che hanno un partner potenzialmente non fertile.
- GBS DS di 2 o meno.
- Pazienti con sieropositività nota o che risultano positivi al test per un'infezione virale attiva allo screening con: virus dell'epatite B (HBV) (ad eccezione dei pazienti sieropositivi a causa della vaccinazione contro l'HBV), virus dell'epatite C (HCV) o virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Pazienti con qualsiasi grave infezione batterica, virale o fungina nota o qualsiasi episodio importante di infezione che ha richiesto il ricovero in ospedale o una terapia antimicrobica iniettabile nelle ultime 8 settimane prima dello screening.
- Pazienti con più di 14 giorni dall'insorgenza dei sintomi.
- Pazienti con livello totale di IgG < 6 g/L allo screening.
- Pazienti con GBS ricorrente.
- Uso del farmaco sperimentale entro 3 mesi o 5 emivite del farmaco (qualunque sia il più lungo) prima dello screening.
- Pazienti che hanno una storia di malignità, incluso timoma maligno, o disturbi mieloproliferativi o linfoproliferativi, a meno che non siano ritenuti guariti da un trattamento adeguato senza evidenza di recidiva per ≥ 3 anni prima dello screening. I pazienti con carcinoma cutaneo non melanoma completamente asportato (come carcinoma a cellule basali o carcinoma a cellule squamose) o carcinoma cervicale in situ sarebbero consentiti in qualsiasi momento.
- Pazienti con evidenza clinica di altre malattie gravi significative o pazienti sottoposti a un recente intervento chirurgico importante, che potrebbe confondere i risultati dello studio o esporre il paziente a un rischio eccessivo. Possono essere inclusi pazienti con compromissione della funzionalità renale/epatica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Efgartigimod Alfa-Fcab
20 mg/kg di efgartigimod per via endovenosa nei giorni 1 e 5, con soluzione fisiologica somministrata come placebo nei giorni 2-4
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Efgartigimod è un frammento di immunoglobulina G1 Fc anti-recettore Fc neonatale (FcRn).
L'FcRn prevede un ruolo fondamentale nell'estendere l'emivita delle IgG salvandole dalla degradazione lisosomiale.
Gli anticorpi che si legano e successivamente bloccano l'FcRn con elevata affinità fanno sì che le IgG vengano degradate più rapidamente invece che salvate.
Questo approccio ha dimostrato di essere utile nel disturbo mediato da anticorpi miastenia grave.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Immunoglobulina endovenosa (IVIg)
0,4 g/kg di IVIg al giorno per 5 giorni
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IVIg è il trattamento standard per GBS.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di disabilità della sindrome di Guillain-Barre (GBS-DS)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Sistema di punteggio che valuta lo stato funzionale dei soggetti GBS.
I punteggi vanno da 0 a 6, con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore.
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12 settimane
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Numero e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 3 anni
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Monitoraggio della sicurezza
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Scala di disabilità della sindrome di Guillain-Barre (GBS-DS)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
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Sistema di punteggio che valuta lo stato funzionale dei soggetti GBS.
I punteggi vanno da 0 a 6, con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore.
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4, 24 e 48 settimane
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Scala di compromissione della neuropatia (NIS)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
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Valutazione della neuropatia periferica.
I punteggi vanno da 0 a 244, con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore.
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4, 24 e 48 settimane
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Scala di disabilità complessiva costruita da Rasch infiammatoria (I-RODS)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
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Valutazione del risultato funzionale.
I punteggi vanno da 0 a 48, con punteggi più alti che indicano un risultato migliore.
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4, 24 e 48 settimane
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Capacità Vitale Forzata (FVC)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
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Test di funzionalità polmonare che misura la quantità massima di aria che puoi espirare forzatamente dai polmoni dopo aver inspirato completamente.
Le unità sono litri e percentuali, se confrontate con un valore previsto.
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4, 24 e 48 settimane
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Pressione inspiratoria massima (MIP)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
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Test di funzionalità polmonare che valuta la forza dei muscoli inspiratori, principalmente il diaframma.
Le unità sono cm H2O (centimetri d'acqua).
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4, 24 e 48 settimane
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Pressione espiratoria massima (MEP)
Lasso di tempo: 4, 24 e 48 settimane
|
Test di funzionalità polmonare che valuta la forza dei muscoli espiratori.
Le unità sono cm H2O (centimetri d'acqua).
|
4, 24 e 48 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Livelli di biomarcatori: Catena del neurofilamento leggero (Nf-L).
Lasso di tempo: Basale e settimane 1, 4, 12, 24 e 48.
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Valutazione esplorativa che richiede la raccolta del sangue
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Basale e settimane 1, 4, 12, 24 e 48.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Madeline Singer, MD, Staff Physician and Neuromuscular Research Fellow
- Investigatore principale: Chafic Karam, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
- Direttore dello studio: Colin Quinn, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Attributi della malattia
- Patologia
- Malattie neuromuscolari
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Poliradicoloneuropatia
- Polineuropatie
- Malattia cronica
- Disturbi post-infettivi
- Sindrome
- Sindrome di Guillain Barre
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoglobuline, per via endovenosa
- gamma-globuline
- Immunoglobulina Rho(D).
Altri numeri di identificazione dello studio
- 852292
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Sindrome di Guillain Barre
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NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowSconosciutoSindrome di Gullian BarreRegno Unito
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University Hospital, Basel, SwitzerlandReclutamentoSindrome di Guillain-Barré (GBS)Svizzera
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Mansoura University HospitalSconosciutoSindrome di Guillain BarreEgitto
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Hansa Biopharma ABCompletatoSindrome di Guillain-Barré (GBS)Francia, Olanda, Regno Unito
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Annexon, Inc.ReclutamentoSindrome di Guillain BarreBangladesh, Filippine
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Hoffmann-La RocheChugai Pharmaceutical Co., Ltd. (Sponsor in Taiwan and Japan)Ritirato
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Assiut UniversitySconosciutoSindrome di Guillain Barre
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FDA Office of Orphan Products DevelopmentCompletatoSindrome di Guillain BarreStati Uniti
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University of CologneSconosciutoSindrome di Guillain Barre | CIDP | Neuropatia motoria multifocaleGermania
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University of UlmDiaMed GmbHReclutamento
Prove cliniche su Efgartigimod Alfa-Fcab
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Shanghai Zhongshan HospitalNon ancora reclutamentoMiastenia grave
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argenxReclutamentoMiastenia grave generalizzataStati Uniti, Olanda, Belgio, Polonia, Regno Unito
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argenxCompletatoMiastenia grave generalizzataSpagna, Stati Uniti, Belgio, Georgia, Germania, Ungheria, Italia, Giappone, Olanda, Polonia, Federazione Russa
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argenxNon ancora reclutamento
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argenxIqvia Pty LtdReclutamentoSindrome di Sjögren primariaBelgio, Ungheria, Polonia
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argenxIqvia Pty LtdReclutamentoSindrome da tachicardia posturale ortostatica post-COVID Sindrome da tachicardia posturale ortostaticaStati Uniti
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argenxReclutamentoMiastenia grave generalizzataRegno Unito, Spagna, Stati Uniti, Austria, Germania, Belgio, Italia, Olanda, Francia, Georgia, Polonia, Canada
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argenxIqvia Pty LtdAttivo, non reclutanteSindrome da tachicardia ortostatica posturaleStati Uniti