- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05701189
Efgartigimod evalueren bij patiënten met het syndroom van Guillain-Barré
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde fase 2-studie op één locatie om de veiligheid en werkzaamheid van efgartigimod bij patiënten met het syndroom van Guillain-Barré te evalueren
Het doel van deze klinische studie is het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van Efgartigimod bij patiënten met het syndroom van Guillain-Barre (GBS). De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Is Efgartigimod een veilige behandelingsoptie voor GBS-patiënten?
- Verbetert behandeling met Efgartigimod de patiëntresultaten?
Naast standaardzorgprocedures en beoordelingen, zullen deelnemers:
- Onderga zeven bloedafnames tijdens ziekenhuisopname en tijdens vier follow-up studiebezoeken om de concentratie van neurofilament lichte keten te evalueren, een eiwit dat verhoogd is bij patiënten met het Guillain-Barré-syndroom. Aangenomen wordt dat de aanwezigheid van een lichte keten van neurofilament een indicatie is van schade aan het zenuwstelsel, waarbij hogere niveaus het gevolg zijn van grotere schade.
- Vul de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) in om eventuele suïcidale gedachten of gedragingen in de loop van het onderzoek te monitoren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De volgende procedures/beoordelingen zijn standaardzorg voor het Guillain-Barré-syndroom. Ze zullen niet alleen worden uitgevoerd voor onderzoeksdoeleinden in dit onderzoek, maar het onderzoeksteam zal geselecteerde resultaten ervan gebruiken om conclusies te trekken met betrekking tot dit onderzoek:
- De onderzoeksarts of het onderzoekspersoneel zal u vragen naar uw medische geschiedenis en eventuele wijzigingen in uw medicatie
- U krijgt een lichamelijk onderzoek
- Uw vitale functies, waaronder bloeddruk, hartslag, ademhaling, lichaamstemperatuur en gewicht worden gemeten
- U krijgt een elektrocardiogram (ECG)
- Longfunctietesten, inclusief geforceerde vitale capaciteit (FVC), maximale inspiratoire druk (MIP) en maximale expiratoire druk (MEP) zullen worden uitgevoerd
- Er zullen bloedmonsters worden afgenomen om het ziekteverloop en de veiligheid/werkzaamheid van de behandeling te evalueren
- U ondergaat een lumbaalpunctie, gewoonlijk een ruggenprik genoemd, om cerebrospinale vloeistof (CSF) te verzamelen voor analyse
- Zenuwgeleidingsonderzoeken (NCS) zullen worden uitgevoerd
- Uitkomstbeoordelingen, waaronder de GBS Disability Scale (GBS-DS), Neuropsychological Impairment Scale (NIS) en Inflammatory Rasch-built Overall Disability Scale (I-RODS), zullen worden uitgevoerd
Studietype
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Hospital of University of Pennsylvania
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Verstrekken van ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier
- Verklaarde bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek
- Man of vrouw, 18 jaar of ouder
- Heb een diagnose van GBS volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke Diagnostic Criteria for Guillain-Barré Syndrome
- Aanvang van GBS-gerelateerde zwakte ≤14 dagen voorafgaand aan infusie
- GBS-DS-score van 3, 4 of 5
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, en degenen die van plan zijn zwanger te worden tijdens de proef of binnen 90 dagen na de laatste dosering. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen een negatieve serumzwangerschapstest te hebben bij de screening en een negatieve urinezwangerschapstest bij baseline voorafgaand aan toediening van IMP. Opmerking: Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken (d.w.z. een zwangerschapspercentage van minder dan 1% per jaar) tijdens het onderzoek en gedurende 90 dagen na de laatste toediening van het IMP. Ze moeten gedurende ten minste 1 maand een stabiel regime volgen van gecombineerde oestrogeen- en progestageenhormonale anticonceptie met remming van de ovulatie, hormonale anticonceptie met alleen progestageen geassocieerd met remming van de ovulatie, intra-uterien apparaat (IUD), intra-uterien hormoonafgevend systeem, bilateraal tubaire occlusie, gesteriliseerde partner, of het eens worden over voortdurende onthouding van heteroseksueel seksueel contact.
- Mannelijke patiënten die seksueel actief zijn en niet van plan zijn om effectieve anticonceptiemethodes (zoals hierboven vermeld) te gebruiken tijdens het onderzoek of binnen 90 dagen na de laatste dosering of mannelijke patiënten die van plan zijn sperma te doneren tijdens het onderzoek of binnen 90 dagen na de laatste doseren. Opmerking: Gesteriliseerde mannelijke patiënten die een vasectomie hebben ondergaan met gedocumenteerde aspermie na de procedure, of mannelijke patiënten die een partner hebben die niet zwanger kan worden, kunnen worden opgenomen.
- GBS DS van 2 of minder.
- Patiënten met bekende seropositiviteit of die positief testen op een actieve virale infectie bij Screening met: Hepatitis B-virus (HBV) (behalve patiënten die seropositief zijn vanwege HBV-vaccinatie), Hepatitis C-virus (HCV) of Human Immunodeficiency Virus (HIV)
- Patiënten met een bekende ernstige bacteriële, virale of schimmelinfectie of een ernstige infectie-episode waarvoor ziekenhuisopname of injecteerbare antimicrobiële therapie nodig was in de laatste 8 weken voorafgaand aan de screening.
- Patiënten met meer dan 14 dagen na het begin van de symptomen.
- Patiënten met een totaal IgG-gehalte < 6 g/L bij screening.
- Patiënten met recidiverende GBS.
- Gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel binnen 3 maanden of 5 halfwaardetijden van het geneesmiddel (welke van de twee het langst is) voorafgaand aan de screening.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van maligniteit, waaronder maligne thymoom, of myeloproliferatieve of lymfoproliferatieve aandoeningen, tenzij geacht genezen te zijn door adequate behandeling zonder bewijs van recidief gedurende ≥ 3 jaar vóór de screening. Patiënten met volledig weggesneden niet-melanome huidkanker (zoals basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom) of cervicaal carcinoom in situ zouden te allen tijde worden toegestaan.
- Patiënten met klinisch bewijs van een andere significante ernstige ziekte of patiënten die recentelijk een grote operatie hebben ondergaan, die de resultaten van de studie zou kunnen verwarren of de patiënt een onnodig risico zou kunnen opleveren. Patiënten met een nier-/leverfunctiestoornis kunnen worden opgenomen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Efgartigimod Alfa-Fcab
20 mg/kg intraveneuze efgartigimod op dag 1 en 5, met normale zoutoplossing toegediend als placebo op dag 2-4
|
Efgartigimod is een anti-neonataal Fc-receptor (FcRn) immunoglobuline G1 Fc-fragment.
De FcRn plant een cruciale rol bij het verlengen van de halfwaardetijd van IgG's door ze te redden van lysosomale afbraak.
Antilichamen die het FcRn met hoge affiniteit binden en vervolgens blokkeren, zorgen ervoor dat IgG's sneller worden afgebroken in plaats van te worden geborgen.
Het is aangetoond dat deze aanpak gunstig is bij de door antilichamen gemedieerde aandoening myasthenia gravis.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Intraveneuze immunoglobuline (IVIg)
0,4 g/kg IVIg per dag gedurende 5 dagen
|
IVIG is de standaard-zorgbehandeling voor GBS. Merk van IVIG gebruikt kan variëren per institutionele normen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Guillain-Barre Syndrome Disability Scale (GBS-DS)
Tijdsspanne: Week 4
|
Scoresysteem dat de functionele status van GBS -proefpersonen beoordeelt.
Scores variëren van 0 tot 6, met hogere scores die een slechtere uitkomst aangeven.
|
Week 4
|
|
Aantal en ernst van bijwerkingen in de bestudeerde bevolking
Tijdsspanne: Door het voltooien van de studie, gemiddeld 3 jaar
|
Veiligheidsmonitoring
|
Door het voltooien van de studie, gemiddeld 3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Guillain-Barre Syndrome Disability Scale (GBS-DS)
Tijdsspanne: 12 en 24 weken
|
Scoresysteem dat de functionele status van GBS -proefpersonen beoordeelt.
Scores variëren van 0 tot 6, met hogere scores die een slechtere uitkomst aangeven.
|
12 en 24 weken
|
|
MRC Sum Score
Tijdsspanne: 12 en 24 weken
|
Kwantificeert sterkte, met een hogere score die meer sterkte aangeeft.
|
12 en 24 weken
|
|
Inflammatoire rasch-gebouwde algehele handicapschaal (I-ROD's)
Tijdsspanne: 4, 8, 12 en 24 weken
|
Functionele uitkomstbeoordeling.
Scores variëren van 0 tot 48, met hogere scores die een beter resultaat aangeven.
|
4, 8, 12 en 24 weken
|
|
Aantal dagen op de masker
Tijdsspanne: 4, 8, 12 en 24 weken
|
Zoals opgemerkt in de titel
|
4, 8, 12 en 24 weken
|
|
Aantal dagen in een intensive care -eenheid
Tijdsspanne: 4, 8, 12 en 24 weken
|
Zoals opgemerkt in de titel
|
4, 8, 12 en 24 weken
|
|
Aantal dagen voor ontslag uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: 4, 8, 12 en 24 weken
|
Zoals opgemerkt in de titel
|
4, 8, 12 en 24 weken
|
|
Sterfte
Tijdsspanne: 4, 8, 12 en 24 weken
|
Verandering in vitale staat
|
4, 8, 12 en 24 weken
|
|
Percentage patiënten met secundaire achteruitgang als gevolg van behandelingsgerelateerde fluctuaties (TRF)
Tijdsspanne: 4, 8, 12 en 24 weken
|
Zoals opgemerkt in de titel
|
4, 8, 12 en 24 weken
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 4, 8, 12 en 24 weken
|
Optreden van bijwerkingen
|
4, 8, 12 en 24 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Studie -effect van efgartigimod op IgG -niveaus
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 4 weken en 24 weken
|
Bloedmonster om verandering in IgG -niveaus te analyseren
|
Verander van baseline naar 4 weken en 24 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Chafic Karam, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
- Studie directeur: Colin Quinn, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Post-infectieuze aandoeningen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Pathologische processen
- Neuromusculaire aandoeningen
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Auto-immuunziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Demyeliniserende ziekten
- Polyneuropathieën
- Polyradiculoneuropathie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Guillain-Barre-syndroom
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Antilichamen
- Immunoglobulinen
- Immunoproteïnen
- Bloedeiwitten
- Serum -globulines
- Globulines
- Immunoglobuline -isotypes
- Immunoglobuline G
- Immunoglobulinen, intraveneus
- efgartigimod alfa
Andere studie-ID-nummers
- 852292
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .