- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05701189
Avaliação do efgartigimod em pacientes com síndrome de Guillain-Barré
Um estudo de Fase 2, randomizado, duplo-cego, controlado, em local único para avaliar a segurança e a eficácia do efgartigimod em pacientes com síndrome de Guillain-Barré
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a segurança e a eficácia do Efgartigimod em pacientes com síndrome de Guillain-Barre (GBS). As principais questões que pretende responder são:
- O Efgartigimod é uma opção de tratamento segura para pacientes com SGB?
- O tratamento com Efgartigimode melhora os resultados dos pacientes?
Além dos procedimentos e avaliações padrão de atendimento, os participantes irão:
- Realizar sete coletas de sangue durante a internação e em quatro consultas de acompanhamento para avaliar a concentração da cadeia leve do neurofilamento, proteína que está elevada em pacientes com síndrome de Guillain-Barré. Acredita-se que a presença de cadeia leve de neurofilamento seja indicativa de dano ao sistema nervoso, com níveis mais altos resultantes de danos maiores.
- Complete a Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS) para monitorar qualquer ideação ou comportamento suicida durante o curso do estudo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os seguintes procedimentos/avaliações são padrão de atendimento para a síndrome de Guillain-Barré. Eles não serão realizados apenas para fins de pesquisa neste estudo, mas a equipe de estudo usará resultados selecionados para tirar conclusões relacionadas a esta pesquisa:
- O médico do estudo ou a equipe do estudo perguntará sobre seu histórico médico e quaisquer alterações em seus medicamentos
- Você fará um exame físico
- Seus sinais vitais, incluindo pressão arterial, pulsação, frequência respiratória, temperatura corporal e peso serão medidos
- Você fará um eletrocardiograma (ECG)
- Testes de função pulmonar, incluindo capacidade vital forçada (FVC), pressão inspiratória máxima (PIM) e pressão expiratória máxima (PEM) serão realizados
- Amostras de sangue serão coletadas para avaliar a progressão da doença e a segurança/eficácia do tratamento
- Você passará por uma punção lombar, comumente chamada de punção lombar, para coletar líquido cefalorraquidiano (LCR) para análise
- Estudos de condução nervosa (NCS) serão realizados
- Avaliações de resultados, incluindo a Escala de Incapacidade de GBS (GBS-DS), Escala de Comprometimento Neuropsicológico (NIS) e Escala de Incapacidade Geral Inflamatória Rasch-construída (I-RODS) serão realizadas
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of University of Pennsylvania
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Fornecimento de formulário de consentimento informado assinado e datado
- Vontade declarada de cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo
- Masculino ou feminino, com idade igual ou superior a 18 anos
- Ter um diagnóstico de GBS de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Critérios de Diagnóstico de AVC para a Síndrome de Guillain-Barré
- Início da fraqueza relacionada ao GBS ≤14 dias antes da infusão
- Pontuação GBS-DS de 3, 4 ou 5
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas e lactantes e aquelas que pretendem engravidar durante o estudo ou dentro de 90 dias após a última dose. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo na triagem e um teste de gravidez negativo na urina na linha de base antes da administração de IMP. Nota: Mulheres com potencial para engravidar devem usar um método contraceptivo altamente eficaz (ou seja, taxa de gravidez inferior a 1% ao ano) durante o estudo e por 90 dias após a última administração do IMP. Devem estar em regime estável, por pelo menos 1 mês, de contracepção hormonal combinada de estrogênio e progestagênio com inibição da ovulação, contracepção hormonal somente de progestagênio associada à inibição da ovulação, dispositivo intrauterino (DIU), sistema liberador de hormônio intrauterino, bilateral oclusão tubária, parceiro vasectomizado ou concordar com a abstinência contínua de contato sexual heterossexual.
- Pacientes do sexo masculino que são sexualmente ativos e não pretendem usar métodos contraceptivos eficazes (como mencionado acima) durante o estudo ou dentro de 90 dias após a última dose ou pacientes do sexo masculino que planejam doar esperma durante o estudo ou dentro de 90 dias após a última dose dosagem. Nota: Podem ser incluídos pacientes esterilizados do sexo masculino que fizeram vasectomia com aspermia documentada após o procedimento ou pacientes do sexo masculino que têm uma parceira sem potencial para engravidar.
- GBS DS de 2 ou menos.
- Pacientes com soropositividade conhecida ou que testem positivo para infecção viral ativa na Triagem com: Vírus da Hepatite B (HBV) (exceto pacientes soropositivos devido à vacinação contra o VHB), Vírus da Hepatite C (HCV) ou Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
- Pacientes com qualquer infecção bacteriana, viral ou fúngica grave conhecida ou qualquer episódio importante de infecção que exigisse hospitalização ou terapia antimicrobiana injetável nas últimas 8 semanas antes da triagem.
- Pacientes com mais de 14 dias após o início dos sintomas.
- Pacientes com nível de IgG total < 6 g/L na triagem.
- Pacientes com SGB recorrente.
- Uso do medicamento experimental dentro de 3 meses ou 5 meias-vidas do medicamento (o que for mais longo) antes da triagem.
- Pacientes com histórico de malignidade, incluindo timoma maligno, ou distúrbios mieloproliferativos ou linfoproliferativos, a menos que sejam considerados curados por tratamento adequado sem evidência de recorrência por ≥ 3 anos antes da triagem. Pacientes com câncer de pele não melanoma completamente excisado (como carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular) ou carcinoma cervical in situ seriam permitidos a qualquer momento.
- Pacientes com evidência clínica de outra doença grave significativa ou pacientes que foram submetidos a uma grande cirurgia recente, o que poderia confundir os resultados do estudo ou colocar o paciente em risco indevido. Pacientes com comprometimento da função renal/hepática podem ser incluídos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Efgartigimod Alfa-Fcab
20mg/kg de efgartigimod intravenoso nos dias 1 e 5, com solução salina normal administrada como placebo nos dias 2-4
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Efgartigimod é um fragmento Fc G1 da imunoglobulina anti-receptor Fc neonatal (FcRn).
O FcRn planeja um papel crítico na extensão da meia-vida das IgGs, resgatando-as da degradação lisossômica.
Os anticorpos que se ligam e subsequentemente bloqueiam o FcRn com alta afinidade resultam em IgGs sendo degradadas mais rapidamente em vez de recuperadas.
Essa abordagem demonstrou ser benéfica no distúrbio mediado por anticorpos, miastenia gravis.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Imunoglobulina Intravenosa (IVIg)
0,4g/kg de IVIg diariamente por 5 dias
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IVIG é o tratamento padrão de atendimento para o GBS. A marca de IVIG usada pode variar por padrões institucionais
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala de Indrusão de Síndrome de Guillain-Barre (GBS-DS)
Prazo: Semana 4
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Sistema de pontuação que avalia o status funcional dos sujeitos do GBS.
As pontuações variam de 0 a 6, com pontuações mais altas indicando um resultado pior.
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Semana 4
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Número e seriedade em eventos adversos na população estudada
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média de 3 anos
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Monitoramento de segurança
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Através da conclusão do estudo, uma média de 3 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala de Indrusão de Síndrome de Guillain-Barre (GBS-DS)
Prazo: 12 e 24 semanas
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Sistema de pontuação que avalia o status funcional dos sujeitos do GBS.
As pontuações variam de 0 a 6, com pontuações mais altas indicando um resultado pior.
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12 e 24 semanas
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MRC SUM SCORE
Prazo: 12 e 24 semanas
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Quantifica a força, com uma pontuação mais alta indicando mais força.
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12 e 24 semanas
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Escala inflamatória de incapacidade geral construída com rasch (I-Rods)
Prazo: 4, 8, 12 e 24 semanas
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Avaliação de resultados funcionais.
As pontuações variam de 0 a 48, com pontuações mais altas indicando um melhor resultado.
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4, 8, 12 e 24 semanas
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Número de dias no respirador
Prazo: 4, 8, 12 e 24 semanas
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Como observado no título
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4, 8, 12 e 24 semanas
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Número de dias em uma unidade de terapia intensiva
Prazo: 4, 8, 12 e 24 semanas
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Como observado no título
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4, 8, 12 e 24 semanas
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Número de dias para alta hospitalar
Prazo: 4, 8, 12 e 24 semanas
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Como observado no título
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4, 8, 12 e 24 semanas
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Mortalidade
Prazo: 4, 8, 12 e 24 semanas
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Mudança no estado vital
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4, 8, 12 e 24 semanas
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Porcentagem de pacientes com deterioração secundária devido a flutuações relacionadas ao tratamento (TRF)
Prazo: 4, 8, 12 e 24 semanas
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Como observado no título
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4, 8, 12 e 24 semanas
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Eventos adversos
Prazo: 4, 8, 12 e 24 semanas
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ocorrência de eventos adversos
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4, 8, 12 e 24 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Efeito do estudo do efgartigimod nos níveis de IgG
Prazo: mudança de linha de base para 4 semanas e 24 semanas
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Amostra de sangue para analisar mudanças nos níveis de IgG
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mudança de linha de base para 4 semanas e 24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Chafic Karam, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
- Diretor de estudo: Colin Quinn, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios pós-infecciosos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Processos Patológicos
- Doenças Neuromusculares
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças do Sistema Nervoso Periférico
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Doenças Desmielinizantes
- Polineuropatias
- Polirradiculoneuropatia
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- A síndrome de Guillain-Barré
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Proteínas
- Anticorpos
- Imunoglobulinas
- Imunoproteínas
- Proteínas sanguíneas
- Globulinas de soro
- Globulins
- Isotipos de imunoglobulina
- Imunoglobulina G.
- Imunoglobulinas intravenosas
- efgartigimod alfa
Outros números de identificação do estudo
- 852292
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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