Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení efgartigimodu u pacientů se syndromem Guillain-Barrého

10. března 2026 aktualizováno: Chafic Karam

Fáze 2, randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie na jednom místě k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti efgartigimodu u pacientů se syndromem Guillain-Barrého

Cílem této klinické studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost Efgartigimodu u pacientů se syndromem Guillain-Barre (GBS). Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

  • Je Efgartigimod bezpečnou možností léčby pro pacienty s GBS?
  • Zlepšuje léčba efgartigimodem výsledky pacientů?

Kromě standardních postupů a hodnocení péče budou účastníci:

  • Absolvujte sedm odběrů krve během hospitalizace a ve čtyřech následných studijních návštěvách, abyste vyhodnotili koncentraci lehkého řetězce neurofilamentů, proteinu, který je u pacientů s Guillain-Barrého syndromem zvýšený. Předpokládá se, že přítomnost lehkého řetězce neurofilamentů je známkou poškození nervového systému, přičemž vyšší hladiny jsou výsledkem většího poškození.
  • Vyplňte Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), abyste mohli v průběhu studie sledovat jakékoli sebevražedné myšlenky nebo chování.

Přehled studie

Detailní popis

Následující postupy/hodnocení představují standardní péči u syndromu Guillain-Barrého. V této studii nebudou prováděny pouze pro výzkumné účely, ale studijní tým z nich použije vybrané výsledky k vyvození závěrů souvisejících s tímto výzkumem:

  • Studijní lékař nebo studijní personál se vás zeptá na vaši anamnézu a jakékoli změny vašich léků
  • Budete mít fyzické vyšetření
  • Budou změřeny vaše vitální funkce, včetně krevního tlaku, tepové frekvence, frekvence dýchání, tělesné teploty a hmotnosti
  • Budete mít elektrokardiogram (EKG)
  • Bude provedeno testování plicních funkcí, včetně usilovné vitální kapacity (FVC), maximálního inspiračního tlaku (MIP) a maximálního výdechového tlaku (MEP).
  • Budou odebrány vzorky krve, aby se vyhodnotila progrese onemocnění a bezpečnost/účinnost léčby
  • Podstoupíte lumbální punkci, běžně označovanou jako spinální punkce, k odběru mozkomíšního moku (CSF) pro analýzu
  • Budou provedeny nervově vodivé studie (NCS).
  • Budou provedena hodnocení výsledků včetně GBS Disability Scale (GBS-DS), Neuropsychological Impairment Scale (NIS) a Inflammatory Rasch-built Total Disability Scale (I-RODS).

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Hospital of University of Pennsylvania

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu
  • Prohlásila ochotu dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie
  • Muž nebo žena ve věku 18 let nebo starší
  • Mít diagnózu GBS podle Národního institutu neurologických poruch a kritérií diagnostiky mrtvice pro Guillain-Barrého syndrom
  • Nástup slabosti související s GBS ≤ 14 dní před infuzí
  • GBS-DS skóre 3, 4 nebo 5

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné a kojící ženy a ženy, které plánují otěhotnět během studie nebo do 90 dnů po poslední dávce. Ženy ve fertilním věku by měly mít negativní těhotenský test v séru při screeningu a negativní těhotenský test z moči na začátku před podáním IMP. Poznámka: Ženy ve fertilním věku by měly během studie a po dobu 90 dnů po posledním podání IMP používat vysoce účinnou metodu antikoncepce (tj. míra otěhotnění nižší než 1 % ročně). Musí být na stabilním režimu po dobu alespoň 1 měsíce kombinované estrogenové a gestagenní hormonální antikoncepce s inhibicí ovulace, hormonální antikoncepce obsahující pouze gestagen spojenou s inhibicí ovulace, nitroděložní tělísko (IUD), nitroděložní systém uvolňující hormony, bilaterální uzávěr vejcovodů, vasektomii partnera nebo se dohodnout na trvalé abstinenci od heterosexuálního sexuálního kontaktu.
  • Muži, kteří jsou sexuálně aktivní a nemají v úmyslu používat účinné metody antikoncepce (jak je uvedeno výše) během studie nebo do 90 dnů po poslední dávce, nebo muži, kteří plánují darovat sperma během studie nebo do 90 dnů po poslední dávce dávkování. Poznámka: Mohou být zahrnuti sterilizovaní mužští pacienti, kteří prodělali vazektomii s dokumentovanou aspermií po zákroku, nebo muži, kteří mají partnerku, která nemůže otěhotnět.
  • GBS DS 2 nebo méně.
  • Pacienti se známou séropozitivitou nebo s pozitivním testem na aktivní virovou infekci při screeningu s: Virus hepatitidy B (HBV) (kromě pacientů, kteří jsou séropozitivní kvůli očkování proti HBV), Virus hepatitidy C (HCV) nebo virus lidské imunodeficience (HIV)
  • Pacienti s jakoukoli známou závažnou bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí nebo jakoukoli závažnou epizodou infekce, která vyžadovala hospitalizaci nebo injekční antimikrobiální léčbu v posledních 8 týdnech před screeningem.
  • Pacienti s více než 14 dny po nástupu příznaků.
  • Pacienti s celkovou hladinou IgG < 6 g/l při screeningu.
  • Pacienti s recidivujícím GBS.
  • Použití hodnoceného léku během 3 měsíců nebo 5 poločasů léku (podle toho, co je delší) před screeningem.
  • Pacienti, kteří mají v anamnéze malignitu, včetně maligního thymomu, nebo myeloproliferativní či lymfoproliferativní poruchy, pokud nebyli po dobu ≥ 3 let před screeningem považováni za vyléčení adekvátní léčbou bez známek recidivy. Pacienti s kompletně vyříznutým nemelanomovým zhoubným nádorem kůže (jako je bazaliom nebo spinocelulární karcinom) nebo cervikálním karcinomem in situ budou povoleni kdykoli.
  • Pacienti s klinickými známkami jiného závažného závažného onemocnění nebo pacienti, kteří nedávno podstoupili velkou operaci, která by mohla zkreslit výsledky studie nebo vystavit pacienta nepřiměřenému riziku. Mohou být zahrnuti pacienti s poruchou funkce ledvin/jater.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Efgartigimod Alfa-Fcab
20 mg/kg intravenózního efgartigimodu ve dnech 1 a 5, s normálním fyziologickým roztokem podávaným jako placebo ve dnech 2-4
Efgartigimod je fragment Fc imunoglobulinu G1 proti neonatálnímu Fc receptoru (FcRn). FcRn plánuje zásadní roli v prodloužení poločasu IgG tím, že je zachrání před lysozomální degradací. Protilátky, které se vážou a následně blokují FcRn s vysokou afinitou, mají za následek rychlejší degradaci IgG namísto záchrany. Tento přístup se ukázal být prospěšný u poruchy zprostředkované protilátkami myasthenia gravis.
Ostatní jména:
  • Vyvgart
Aktivní komparátor: Intravenózní imunoglobulin (IVIg)
0,4 g/kg IVIg denně po dobu 5 dnů
IVIG je pro GBS standardem léčby péče. Značka použitého IVIG se může lišit podle institucionálních standardů
Ostatní jména:
  • Standard péče ivig

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měřítko postižení syndromu Guillain-Barre (GBS-DS)
Časové okno: 4. týden
Systém bodování, který hodnotí funkční stav subjektů GBS. Skóre se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje horší výsledek.
4. týden
Počet a vážnost v nežádoucích účincích ve studované populaci
Časové okno: Dokončení studie je v průměru 3 roky
Bezpečnostní monitorování
Dokončení studie je v průměru 3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měřítko postižení syndromu Guillain-Barre (GBS-DS)
Časové okno: 12 a 24 týdnů
Systém bodování, který hodnotí funkční stav subjektů GBS. Skóre se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje horší výsledek.
12 a 24 týdnů
MRC SUM skóre
Časové okno: 12 a 24 týdnů
Kvantifikuje sílu s vyšším skóre, což naznačuje větší sílu.
12 a 24 týdnů
Zánětlivá stupnice celkového postižení Rasch (I-ROD)
Časové okno: 4, 8, 12 a 24 týdnů
Posouzení funkčního výsledku. Skóre se pohybuje od 0 do 48, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší výsledek.
4, 8, 12 a 24 týdnů
Počet dní na respirátoru
Časové okno: 4, 8, 12 a 24 týdnů
Jak je uvedeno v názvu
4, 8, 12 a 24 týdnů
Počet dní na jednotce intenzivní péče
Časové okno: 4, 8, 12 a 24 týdnů
Jak je uvedeno v názvu
4, 8, 12 a 24 týdnů
Počet dní pro propuštění nemocnice
Časové okno: 4, 8, 12 a 24 týdnů
Jak je uvedeno v názvu
4, 8, 12 a 24 týdnů
Úmrtnost
Časové okno: 4, 8, 12 a 24 týdnů
Změna vitálního stavu
4, 8, 12 a 24 týdnů
Procento pacientů se sekundárním zhoršením v důsledku fluktuací souvisejících s léčbou (TRF)
Časové okno: 4, 8, 12 a 24 týdnů
Jak je uvedeno v názvu
4, 8, 12 a 24 týdnů
Nežádoucí účinky
Časové okno: 4, 8, 12 a 24 týdnů
výskyt nežádoucích účinků
4, 8, 12 a 24 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Studujte vliv efgartigimodu na hladiny IgG
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 4 týdny a 24 týdnů
Vzorek krve pro analýzu změny hladin IgG
Změna z výchozí hodnoty na 4 týdny a 24 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Chafic Karam, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
  • Ředitel studie: Colin Quinn, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. září 2024

Primární dokončení (Aktuální)

19. ledna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

20. února 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. ledna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

27. ledna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Guillain-Barre syndrom

Klinické studie na Efgartigimod Alfa-Fcab

Předplatit