Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av Efgartigimod hos patienter med Guillain-Barrés syndrom

2 april 2024 uppdaterad av: Chafic Karam

En fas 2, randomiserad, dubbelblind, kontrollerad, singe-site-studie för att utvärdera säkerheten och effekten av Efgartigimod hos patienter med Guillain-Barrés syndrom

Målet med denna kliniska prövning är att utvärdera säkerheten och effektiviteten av Efgartigimod hos patienter med Guillain-Barre syndrom (GBS). Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

  • Är Efgartigimod ett säkert behandlingsalternativ för GBS-patienter?
  • Förbättrar behandling med Efgartigimod patienternas resultat?

Utöver standardprocedurer och bedömningar kommer deltagarna att:

  • Genomgå sju blodprover under sjukhusvistelse och i fyra uppföljande studiebesök för att utvärdera koncentrationen av neurofilament lätt kedja, ett protein som är förhöjt hos patienter med Guillain-Barrés syndrom. Närvaron av neurofilament lätt kedja tros vara en indikation på skada på nervsystemet, med högre nivåer som ett resultat av större skada.
  • Fyll i Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) för att övervaka självmordstankar eller självmordsbeteenden under studiens gång.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Detaljerad beskrivning

Följande procedurer/bedömningar är standard-of-care för Guillain-Barrés syndrom. De kommer inte att utföras enbart för forskningsändamål i denna studie, men studiegruppen kommer att använda utvalda resultat från dem för att dra slutsatser relaterade till denna forskning:

  • Studieläkaren eller studiepersonalen kommer att fråga dig om din sjukdomshistoria och eventuella förändringar av dina mediciner
  • Du kommer att genomgå en fysisk undersökning
  • Dina vitala tecken, inklusive blodtryck, puls, andningsfrekvens, kroppstemperatur och vikt kommer att mätas
  • Du kommer att ha ett elektrokardiogram (EKG)
  • Lungfunktionstestning, inklusive forcerad vitalkapacitet (FVC), maximalt inandningstryck (MIP) och maximalt utandningstryck (MEP) kommer att utföras
  • Blodprover kommer att tas för att utvärdera sjukdomsprogression och säkerhet/effektivitet av behandlingen
  • Du kommer att genomgå en lumbalpunktion, vanligen kallad spinal tap, för att samla upp cerebrospinalvätska (CSF) för analys
  • Nervledningsstudier (NCS) kommer att utföras
  • Resultatbedömningar inklusive GBS Disability Scale (GBS-DS), Neuropsychological Impairment Scale (NIS) och Inflammatory Rasch-built Overall Disability Scale (I-RODS) kommer att utföras

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

30

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Tillhandahållande av undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär
  • Uppgiven villighet att följa alla studieprocedurer och tillgänglighet under hela studiens varaktighet
  • Man eller kvinna, 18 år eller äldre
  • Har en diagnos av GBS enligt National Institute of Neurological Disorders och Stroke Diagnostic Criteria för Guillain-Barrés syndrom
  • Debut av GBS-relaterad svaghet ≤14 dagar före infusion
  • GBS-DS poäng på 3, 4 eller 5

Exklusions kriterier:

  • Gravida och ammande kvinnor och de som avser att bli gravida under prövningen eller inom 90 dagar efter den sista dosen. Kvinnor i fertil ålder bör ha ett negativt serumgraviditetstest vid screening och ett negativt uringraviditetstest vid Baseline före administrering av IMP. Obs: Kvinnor i fertil ålder bör använda en mycket effektiv preventivmetod (dvs. en graviditetsfrekvens på mindre än 1 % per år) under prövningen och i 90 dagar efter den senaste administreringen av IMP. De måste ha en stabil regim, under minst 1 månad, av kombinerad östrogen- och gestagenhormonell preventivmetod med hämning av ägglossning, hormonell preventivmetod som endast innehåller gestagen i samband med hämning av ägglossning, intrauterin enhet (IUD), intrauterint hormonfrisättande system, bilateralt tubal ocklusion, vasektomiserad partner, eller komma överens om kontinuerlig avhållsamhet från heterosexuell sexuell kontakt.
  • Manliga patienter som är sexuellt aktiva och inte har för avsikt att använda effektiva preventivmetoder (som nämnts ovan) under prövningen eller inom 90 dagar efter den sista doseringen eller manliga patienter som planerar att donera spermier under prövningen eller inom 90 dagar efter den sista dosering. Obs: Steriliserade manliga patienter som har genomgått vasektomi med dokumenterad aspermi efter ingreppet, eller manliga patienter som har en partner som inte är fertil, kan inkluderas.
  • GBS DS på 2 eller mindre.
  • Patienter med känd seropositivitet eller som testar positivt för en aktiv virusinfektion vid screening med: Hepatit B-virus (HBV) (förutom patienter som är seropositiva på grund av HBV-vaccination), hepatit C-virus (HCV) eller humant immunbristvirus (HIV)
  • Patienter med någon känd allvarlig bakteriell, viral eller svampinfektion eller någon större infektionsepisod som krävde sjukhusvistelse eller injicerbar antimikrobiell behandling under de senaste 8 veckorna före screening.
  • Patienter med mer än 14 dagar efter symtomdebut.
  • Patienter med total IgG-nivå < 6 g/L vid screening.
  • Patienter med återkommande GBS.
  • Användning av prövningsläkemedlet inom 3 månader eller 5 halveringstider av läkemedlet (beroende på vilket som är längst) före screening.
  • Patienter som har en historia av malignitet, inklusive malignt tymom, eller myeloproliferativa eller lymfoproliferativa störningar, såvida de inte anses botade genom adekvat behandling utan tecken på återfall i ≥ 3 år före screening. Patienter med helt utskuren icke-melanom hudcancer (såsom basalcellscancer eller skivepitelcancer) eller livmoderhalscancer in situ skulle tillåtas när som helst.
  • Patienter med kliniska bevis på annan betydande allvarlig sjukdom eller patienter som nyligen genomgått en större operation, vilket kan förvirra resultaten av prövningen eller utsätta patienten för en otillbörlig risk. Patienter med nedsatt njur-/leverfunktion kan inkluderas.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Efgartigimod Alfa-Fcab
20 mg/kg intravenös efgartigimod dag 1 och 5, med normal koksaltlösning administrerad som placebo dag 2-4
Efgartigimod är ett anti-neonatalt Fc-receptor (FcRn) immunglobulin G1 Fc-fragment. FcRn planerar en avgörande roll för att förlänga halveringstiden för IgG genom att rädda dem från lysosomal nedbrytning. Antikroppar som binder och därefter blockerar FcRn med hög affinitet resulterar i att IgG bryts ned snabbare istället för att räddas. Detta tillvägagångssätt har visat sig vara fördelaktigt vid den antikroppsmedierade sjukdomen myasthenia gravis.
Andra namn:
  • Vyvgart
Aktiv komparator: Intravenöst immunglobulin (IVIg)
0,4 g/kg IVIg dagligen i 5 dagar
IVIg är standardbehandlingen för GBS.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Guillain-Barre Syndrome Disability Scale (GBS-DS)
Tidsram: 12 veckor
Poängsystem som bedömer funktionsstatus för GBS-ämnen. Poäng varierar från 0 till 6, med högre poäng tyder på ett sämre resultat.
12 veckor
Antal och allvarlighetsgrad av biverkningar
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 år
Säkerhetsövervakning
Genom avslutad studie i snitt 3 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Guillain-Barre Syndrome Disability Scale (GBS-DS)
Tidsram: 4, 24 och 48 veckor
Poängsystem som bedömer funktionsstatus för GBS-ämnen. Poäng varierar från 0 till 6, med högre poäng indikerar ett sämre resultat.
4, 24 och 48 veckor
Neuropathy Impairment Scale (NIS)
Tidsram: 4, 24 och 48 veckor
Utvärdering av perifer neuropati. Poäng varierar från 0 till 244, med högre poäng tyder på ett sämre resultat.
4, 24 och 48 veckor
Inflammatorisk Rasch-Built Overall Disability Scale (I-RODS)
Tidsram: 4, 24 och 48 veckor
Funktionell resultatbedömning. Poäng varierar från 0 till 48, med högre poäng indikerar ett bättre resultat.
4, 24 och 48 veckor
Forcerad Vital Capacity (FVC)
Tidsram: 4, 24 och 48 veckor
Lungfunktionstest som mäter den maximala mängden luft du kan tvångsandas ut från dina lungor efter att ha andats in helt. Enheter är liter och procent, när man jämför med ett förutsagt värde.
4, 24 och 48 veckor
Maximalt inandningstryck (MIP)
Tidsram: 4, 24 och 48 veckor
Lungfunktionstest som utvärderar styrkan i inandningsmusklerna, i första hand diafragman. Enheterna är cm H2O (centimeter vatten).
4, 24 och 48 veckor
Maximalt utandningstryck (MEP)
Tidsram: 4, 24 och 48 veckor
Lungfunktionstest som utvärderar styrkan i expiratoriska muskler. Enheterna är cm H2O (centimeter vatten).
4, 24 och 48 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biomarkörnivåer: Neurofilament Light (Nf-L) Chain
Tidsram: Baslinje och vecka 1, 4, 12, 24 och 48.
Explorativ bedömning som kräver blodinsamling
Baslinje och vecka 1, 4, 12, 24 och 48.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Madeline Singer, MD, Staff Physician and Neuromuscular Research Fellow
  • Huvudutredare: Chafic Karam, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology
  • Studierektor: Colin Quinn, MD, Staff Physician and Associate Professor of Clinical Neurology

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 maj 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 augusti 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 maj 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 januari 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 januari 2023

Första postat (Faktisk)

27 januari 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Guillain-Barre syndrom

Kliniska prövningar på Efgartigimod Alfa-Fcab

3
Prenumerera