高齢者の可動性に対する足趾屈曲トレーニングプロトコルの有効性 (PRP-Pied-AUT)

偽コンパレータ：対照群

コントロールグループの参加者は、研究期間中、習慣とライフスタイルを維持するよう求められます (トレーニングプログラムなし)。

他の：対照群

対照群は、訪問 2 以降は漸進的トレーニング プログラムを実行せず、8 週間の介入期間中すべての日常活動を継続します。

実験的：研修グループ

参加者は筋力強化のための 8 週間のトレーニング プログラムの恩恵を受けることができます。

他の：進歩的なトレーニングプログラム

この介入は、中足趾節関節の背屈 30° で等尺性のつま先の底屈を行う漸進的なトレーニング プログラムで構成されます (0° が解剖学的位置と見なされます)。 トレーニングは、測定に使用したのと同じカスタマイズされたデバイスで実行されます。 各セッションは、課題が失敗するまで実行される最大随意収縮の 80% で 4 セットで構成されます。 セット間には 2 分間の休憩が認められます。 最大随意収縮の推定値はトレーニングのセッションごとに更新され、開始前にテストされます。 テストはトレーニング介入の一部とみなされます。 単一セッション中に実行された合計インパルスが記録されます。 参加者は週に2回、8週間にわたってトレーニングを行います。 トレーニングは両足で行います。

中足指節（MTP）関節の屈曲時の最大等尺性筋力

無作為化対照試験（対照、介入およびフォローアップ）および介入プロトコル中に毎週繰り返します。 測定値は、シグナル時系列の最高点とベースライン (1 週目) の差として定義されます。

関節屈曲強度の発達におけるベースラインから 18 週目までの変化

特定のタスク中の力の時系列における曲線の下の面積 (インパルス - N/s) によって測定される力の発現速度。 0 ～ 200ms のウィンドウが考慮されます。

ベースラインから 18 週目までの足の変形の変化

合成結果です。

足の変形を評価するために、次の測定が行われます。

cm 単位で測定: 舟状骨の高さ、足の全長、足の切り捨てられた長さ、中足の幅、参加者が座っているときの背アーチの高さ、デバイスのおかげで片足で立っているとき外反母趾の重症度を、変形なし、軽度の変形、平均的な変形、重度の変形の 4 段階で分類する「マンチェスター スケール」

ベースラインから 18 週目までの足の姿勢の変化

足の姿勢は、足の姿勢指数 (FPI-6) を使用して測定されます。 これは、足が回内、中立、回外の程度を定量化するために使用される診断ツールです。

理学療法士が観察すべき足の姿勢指数には 6 つの基準があります。 それらには、距骨頭の触診、外果上部および外果下の曲率（後ろから見た）、踵骨前額面の位置（後ろから見た）、TNJ 領域の隆起（内側から斜めから見た）、内側縦アーチの一致（上から見た）が含まれます。内側）、後足での前足の外転/内転（後ろから見た図）。 すべての基準は -2 から +2 まで等級付けされます。

ほぼ中立的な足の姿勢に相当する特徴は 0 として評価されますが、回内姿勢には正の値が与えられ、値が高いほど回内が多くなります。

回外フィーチャには負の値が与えられ、値が負であるほど回外が大きくなります。

ニュートラル フットの場合、最終的な FPI 集計スコアはゼロ付近になるはずです。

足の筋肉の形態におけるベースラインから 18 週目までの変化

足の筋肉の形態は、AixPlorer 超音波スキャナー バージョン 6.1.1 で評価されます。 スーパーソニック イマジン、エクス アン プロヴァンス、フランス

ベースラインから 18 週目までの静的姿勢バランスの変化

静的姿勢のバランスは、フォース プラットフォーム (Kistler、Winterhur、スイス) を使用して、利き足と非利き足で目を開けた一脚サポートという 2 つのバランス タスク中に評価されます。

足の複合体の力の生成におけるベースラインから 4 か月目の変化

歩行中の足部複合体の力生成は、3D 解析システム (Motion Analysis Corporation、Raptor 4、サンタローザ、カリフォルニア州、米国) を使用して評価されます。

「タイムアップ アンド ゴー テスト」中にかかった時間のベースラインから 18 週目までの変化

以下を使用して評価されます。

「タイムアップ アンド ゴー テスト」にかかった時間 (秒単位)

「6 分間歩行テスト」の対象距離のベースラインから 18 週目までの変化 (メートル単位)

「6分間歩行テスト」の走行距離（メートル）で評価します。

秋の有効性スケール (FES-Fr) のベースラインから 18 週目への変更

参加者の転倒に対する不安/恐怖を評価するためのフランス語版転倒有効性スケール (FES-Fr)。

家庭内外での社会的・身体的活動において、実際にその活動を行っているか否かに関わらず、転倒に対する不安の度合いを測定するツールです。 懸念レベルは 4 段階のリッカート スケールで測定されます (1= 全く懸念しない ～ 4= 非常に懸念する)。 最小 16 (転倒の懸念なし) から最大 64 (転倒の懸念が深刻)

修正フォールズ有効性スケール (MFES-Fr) のベースラインから 18 週目への変更

転倒時の自己効力感を評価するための修正転倒有効性スケール (MFES-Fr)。

MFES には、屋外アクティビティ (移動、道路の横断、簡単なガーデニング、洗濯物干し) が含まれます。 各項目は 10 ポイントの視覚的アナログ スケールで採点されます。0 = 自信がない、またはまったく確信がない、5 = かなり自信がある、またはかなり確信している、10 = 完全に自信がある、または完全に確信している。 合計スコアは、すべての項目のスコアの平均です。

したがって、合計スコアは 0 から 10 の範囲になります。 スコアが高いほど自信があり、転倒することへの恐怖が少ないことを反映し、スコアが低いことは自信が低く、転倒することへの恐怖が大きいことを反映します。 参加者は、以前の命題に基づいて、恐怖を感じている (MFES スコア < 8) か、恐怖を感じていない (MFES スコア ≥ 8) に分類されます。