Эффективность протокола тренировки сгибания пальцев стопы для подвижности пожилых людей (PRP-Pied-AUT)

Фальшивый компаратор: Контрольная группа

Участникам контрольной группы будет предложено сохранить свои привычки и образ жизни (без программы тренировок) на протяжении всего исследования.

Другой: Контрольная группа

Контрольная группа не будет выполнять прогрессивную тренировочную программу после визита 2 и продолжит свою повседневную деятельность в течение 8-недельного периода вмешательства.

Экспериментальный: Учебная группа

Участники получают пользу от 8-недельной программы тренировок по укреплению мышц

Другой: Прогрессивная программа обучения

Вмешательство состоит из прогрессивной тренировочной программы: изометрическое подошвенное сгибание пальцев стопы при 30° тыльного сгибания плюснефалангового сустава (0° считается анатомическим положением). Обучение будет проводиться на том же настроенном устройстве, которое использовалось для измерения. Каждая сессия состоит из четырех подходов с 80% максимальным произвольным сокращением, выполняемым до отказа задачи. Между подходами разрешается 2 минуты отдыха. Оценка максимального произвольного сокращения будет обновляться каждую сессию тренировки, проверяя ее перед стартом. Тест считается частью тренировочного вмешательства. Общий импульс, выполненный в течение одного сеанса, будет записан. Участники будут тренироваться два раза в неделю в течение 8 недель. Тренировка будет выполняться обеими ногами.

максимальная изометрическая мышечная сила сгибания плюснефаланговых (ПФС) суставов

максимальное изометрическое мышечное усилие сгибания сустава MTP (в Н), измеренное с помощью эргометра, состоящего из трехмерного датчика (Nano 25, ATI Industrial Automation, Garner, NC) в течение 3 периодов рандомизированного контролируемого исследования (контроль, вмешательство и последующее наблюдение) и повторно каждую неделю в течение протокола вмешательства. Мера определяется как разница между самой высокой точкой и базовой линией (неделя 1) во временном ряду сигнала.

Изменение по сравнению с исходным уровнем к неделе 18 в развитии силы сгибания сустава

Скорость развития силы, измеряемая площадью под кривой (Импульс - Н/с) во временном ряду силы во время выполнения конкретной задачи. Будут рассмотрены окна 0-200 мс.

Изменение по сравнению с исходным уровнем на 18-й неделе деформации стопы

Это составной результат.

Для оценки деформации стопы будут сняты измерения:

Путем измерения в см: высоты ладьевидной кости, общей длины стопы, усеченной длины стопы, ширины средней части стопы и высоты свода стопы в положении сидя, а затем в положении стоя на одной ноге благодаря прибору «Манчестерская шкала», позволяющая классифицировать тяжесть вальгусной деформации (в условных единицах) посредством наблюдения деформации по 4 уровням: отсутствие деформации, легкая деформация, средняя деформация и тяжелая деформация

Изменение положения стопы по сравнению с исходным уровнем на 18-й неделе

Положение стопы будет измеряться с использованием индекса осанки стопы (FPI-6). Это диагностический инструмент, используемый для количественной оценки степени пронации, нейтральности или супинации стопы.

Физиотерапевт должен соблюдать шесть критериев индекса осанки стопы. К ним относятся: пальпация головки таранной кости, искривление супра- и инфра-латеральной лодыжек (при осмотре сзади), положение пяточной кости во фронтальной плоскости (при осмотре сзади), выступ в области TNJ (при осмотре под углом изнутри), конгруэнтность медиального продольного свода (при осмотре сзади). внутрь), отведение/приведение переднего отдела стопы к заднему (вид сзади). Все критерии оцениваются от -2 до +2.

Особенности, соответствующие примерно нейтральному положению стопы, оцениваются как ноль, в то время как пронированные позы получают положительное значение, чем выше значение, тем больше пронация.

Супинированные признаки получают отрицательное значение, чем больше отрицательное значение, тем больше супинированность.

Для нейтральной стопы окончательный совокупный балл FPI должен лежать где-то около нуля.

Изменение морфологии мышц стопы по сравнению с исходным уровнем на 18-й неделе

Морфология мышц стопы будет оцениваться с помощью ультразвукового сканера AixPlorer версии 6.1.1; Supersonic Imagine, Экс-ан-Прованс, Франция

Изменение статического постурального баланса от исходного уровня до 18-й недели

Статический постуральный баланс будет оцениваться с использованием силовой платформы (Kistler, Winterhur, Швейцария) во время двух задач на равновесие: одноопорная опора с открытыми глазами на доминирующей ноге и на недоминирующей ноге.

Изменение по сравнению с исходным уровнем на 4-й месяц в силовом комплексе стопы

Производство силы комплексом стопы во время ходьбы будет оцениваться с использованием системы 3D-анализа (корпорация Motion analysis, Raptor 4, Санта-Роза, Калифорния, США).

Изменение по сравнению с исходным уровнем до 18-й недели времени, затраченного во время «Теста на время»

Он будет оцениваться с использованием:

время, затраченное на «Time Up and Go Test» (в секундах)

Изменение расстояния, пройденного в «6-минутном тесте ходьбы» (в метрах), по сравнению с исходным уровнем до 18-й недели.

он будет оцениваться с использованием расстояния, пройденного в «тесте 6-минутной ходьбы» (в метрах)

Изменение по шкале осенней эффективности (FES-Fr) от исходного уровня до 18-й недели

Шкала эффективности падения (FES-Fr) на французском языке для оценки опасения/страха падения у участников.

Это инструмент, который измеряет уровень беспокойства о падении во время социальной и физической активности внутри и вне дома, независимо от того, действительно ли человек занимается этой деятельностью. Уровень беспокойства измеряется по четырехбалльной шкале Лайкерта (от 1 = совсем не беспокоит до 4 = очень беспокоится) Минимум 16 (нет беспокойства по поводу падения) до максимум 64 (серьезная обеспокоенность по поводу падения)

Изменение модифицированной шкалы эффективности Фоллса (MFES-Fr) по сравнению с исходным уровнем на 18-й неделе

Модифицированная шкала эффективности падений (MFES-Fr) для оценки самоэффективности перед лицом падений.

MFES включает мероприятия на свежем воздухе (транспорт, пересечение дорог, легкое садоводство и развешивание белья). Каждый пункт оценивается по 10-балльной визуально-аналоговой шкале: 0 = не уверен или совсем не уверен, 5 = довольно уверен или довольно уверен, 10 = полностью уверен или полностью уверен. Общий балл – это среднее значение баллов по всем пунктам.

Таким образом, общий балл колеблется от нуля до десяти. Более высокие баллы отражают большую уверенность и меньший страх перед падением, в то время как более низкие баллы отражают меньшую уверенность и больший страх перед падением. Участники классифицируются как боящиеся (оценка MFES < 8) или не боящиеся (оценка MFES ≥ 8) на основании более раннего предположения.