Effektiviteten af ​​en tåfleksionstræningsprotokol på ældre voksnes mobilitet (PRP-Pied-AUT)

Sham-komparator: Kontrolgruppe

Deltagerne i kontrolgruppen vil blive bedt om at opretholde deres vaner og livsstil (uden træningsprogram) i hele undersøgelsens varighed.

Andet: Kontrolgruppe

Kontrolgruppen vil ikke udføre det progressive træningsprogram efter besøg 2 og vil fortsætte alle deres daglige aktiviteter i den 8-ugers interventionsperiode.

Eksperimentel: Træningsgruppe

Deltagerne drager fordel af et 8-ugers træningsprogram for muskelstyrkelse

Andet: Progressivt træningsprogram

Interventionen består af et progressivt træningsprogram: tå plantar fleksion isometrisk ved 30° dorsal fleksion af metatarsophalangealleddet (0° betragtes som den anatomiske position). Træningen vil blive udført i den samme tilpassede enhed, der bruges til målingen. Hver session består af fire sæt med 80 % af den maksimale frivillige sammentrækning, der udføres, indtil opgaven mislykkedes. Mellem sættene vil der være 2 minutters hvile. Maksimal frivillig sammentrækningsestimat vil blive opdateret hver træningssession, og testes inden start. Testen betragtes som en del af træningsinterventionen. Den samlede impuls udført under den enkelte session vil blive registreret. Deltagerne træner to gange om ugen i 8 uger. Træningen vil blive udført med begge fødder.

maksimal isometrisk muskelkraft ved fleksion af de metatarsophalangeale (MTP) leddene

den maksimale isometriske muskelkraft af ledfleksion MTP (i N) målt med et ergometer sammensat af en 3-dimensionel sensor (Nano 25, ATI Industrial Automation, Garner, NC) i løbet af de 3 perioder af det randomiserede kontrollerede forsøg (kontrol, intervention og opfølgning) og gentagne gange hver uge under interventionsprotokollen. Målingen er defineret som forskellen mellem det højeste punkt og baseline (uge 1) i signalets tidsserie.

Ændring fra baseline til uge 18 i udvikling af ledfleksionsstyrke

Hastigheden for kraftudvikling målt ved arealet under kurven (Impuls - N/s) i krafttidsserien under en specifik opgave. Vinduerne 0-200ms vil blive taget i betragtning.

Skift fra baseline til uge 18 i deformation af foden

Det er et sammensat resultat.

For at vurdere foddeformitet vil der blive taget målinger:

Ved at måle i cm: højden af ​​navicularen, den samlede længde af foden, den afkortede fodlængde, bredden af ​​mellemfoden og højden af ​​rygbuen, når deltageren sidder og derefter, når deltageren står på en fod takket være apparatet. "Manchester Scale" gør det muligt at klassificere sværhedsgraden af ​​hallux valgus (i vilkårlig enhed) ved hjælp af en observation af deformiteten i henhold til 4 niveauer: ingen deformitet, let deformitet, gennemsnitlig deformitet og alvorlig deformitet

Skift fra baseline til uge 18 i fodstilling

Fodstilling vil blive målt ved hjælp af Foot Posture Index (FPI-6). Det er et diagnostisk værktøj, der bruges til at kvantificere i hvilken grad en fod er proneret, neutral eller supineret.

Der er seks kriterier for Foot Posture Index, som fysioterapeuten skal overholde. De omfatter: Talar hovedpalpation, Supra og infralateral malleoli-krumning (set bagfra), Calcaneal frontalplanposition (set bagfra), Prominens i regionen af ​​TNJ (set i en vinkel indefra, kongruens af medial langsgående bue (set fra) indvendigt), Abduktion/adduktion af forfod på bagfod (set bagfra). Alle kriterier er graderet fra -2 til +2.

Funktioner svarende til en tilnærmelsesvis neutral fodstilling er klassificeret som nul, mens pronerede stillinger gives en positiv værdi, jo højere værdi, jo mere proneret.

Supinerede træk gives en negativ værdi, jo mere negativ værdi, jo mere supineret.

For en neutral fod bør den endelige samlede FPI-score ligge et sted omkring nul

Skift fra baseline til uge 18 i morfologi af fodmusklerne

Fodmusklernes morfologi vil blive evalueret med AixPlorer Ultrasonic scanner, version 6.1.1; Supersonic Imagine, Aix-en-Provence, Frankrig

Skift fra baseline til uge 18 i statisk postural balance

Statisk postural balance vil blive evalueret ved hjælp af en kraftplatform (Kistler, Winterhur, Schweiz) under 2 balanceopgaver: unipodal støtte med åbne øjne på den dominerende fod og på den ikke dominerende fod.

Ændring fra baseline til måned 4 i kraftproduktion af fodkomplekset

Kraftproduktionen af ​​fodkomplekset under gang vil blive evalueret ved hjælp af et 3D-analysesystem (Motion Analysis Corporation, Raptor 4, Santa Rosa, CA, USA)

Skift fra baseline til uge 18 i den tid, det tager under "Time Up and Go-testen"

Det vil blive evalueret ved hjælp af:

den tid, det tager under "Time Up and Go-testen" (i sekunder)

Skift fra baseline til uge 18 i den tilbagelagte distance i "6-minutters gangtesten" (i meter)

det vil blive evalueret ved hjælp af den tilbagelagte distance i "6-minutters gangtesten" (i meter)

Skift fra baseline til uge 18 i efterårseffektivitetsskala (FES-Fr)

Fall Efficacy Scale (FES-Fr) i fransk version for at evaluere deltagernes frygt/angst for at falde.

Det er et værktøj, der måler graden af ​​bekymring for at falde under sociale og fysiske aktiviteter i og uden for hjemmet, uanset om personen rent faktisk udfører aktiviteten eller ej. Bekymringsniveauet måles på en firepunkts Likert-skala (1=slet ikke bekymret til 4=meget bekymret) Minimum 16 (ingen bekymring for at falde) til maksimum 64 (alvorlig bekymring for at falde)

Ændring fra baseline til uge 18 i Modified Falls Efficacy Scale (MFES-Fr)

Modified Falls Efficacy Scale (MFES-Fr) til at vurdere selveffektivitet i forhold til fald.

MFES inkluderer udendørs aktiviteter (transport, krydsning af veje og let havearbejde og udhængning af vasketøjet). Hvert punkt scores på den 10-punkts visuelle analoge skala: 0 = ikke selvsikker eller slet ikke sikker, 5 = ret sikker eller ret sikker og 10 = helt sikker eller helt sikker. Den samlede score er gennemsnittet af alle emnescorerne.

Derfor varierer den samlede score fra nul til ti. Højere score afspejler mere selvtillid og mindre frygt for at falde, mens lavere score afspejler mindre selvtillid og mere frygt for at falde. Deltagerne klassificeres som enten bange (MFES score < 8) eller ikke bange (MFES score ≥ 8) baseret på et tidligere forslag